Виды аккредитации медработников

Результат прохождения аккредитации

Аккредитационная подкомиссия оценивает результат прохождения аккредитуемым этапа аккредитации специалиста как «сдано» или «не сдано» (аккредитуемый допускается к следующему этапу аккредитации специалиста в случае оценки результата прохождения предыдущего этапа как «сдано»).

Оценка результата прохождения каждого этапа аккредитации специалиста, решения аккредитационной подкомиссии о признании аккредитуемого прошедшим или не прошедшим аккредитацию специалиста или отдельного этапа аккредитации специалиста отражаются в протоколах заседания аккредитационной подкомиссии, подписываемых в день завершения этапа аккредитации специалиста, и размещаются на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационных стендах образовательных и (или) научных организаций, в течение 2 рабочих дней со дня подписания протокола.

Заседание аккредитационной комиссии по итогам проведения аккредитации специалистов проводится в течение 2 рабочих дней со дня размещения на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационных стендах образовательных и (или) научных организаций, протокола заседания аккредитационной подкомиссии по итогам прохождения последнего этапа аккредитации.

Аккредитационная комиссия принимает решение о признании аккредитуемого прошедшим аккредитацию специалиста или не прошедшим аккредитацию специалиста по итогам рассмотрения протоколов аккредитационной подкомиссии о результатах прохождения специалистом этапов аккредитации.

Аккредитуемый, чей результат прохождения каждого этапа аккредитации специалиста оценивается как «сдано», признается аккредитационной комиссией прошедшим аккредитацию специалиста.

Решение о признании аккредитуемого прошедшим аккредитацию специалиста отражается в итоговом протоколе заседания аккредитационной комиссии, подписываемом в день проведения заседания аккредитационной комиссии, но не позднее 2 рабочих дней со дня размещения на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационных стендах образовательных и (или) научных организаций протокола заседания аккредитационной подкомиссии по итогам прохождения последнего этапа аккредитации.

Итоговый протокол в течение 5 календарных дней со дня подписания направляется ответственным секретарем аккредитационной комиссии в Минздрав РФ.

Аккредитуемый, признанный не прошедшим этап аккредитации специалиста, в целях повторного прохождения этапа аккредитации специалиста вправе представить в аккредитационную подкомиссию заявление с указанием не пройдённого этапа аккредитации специалиста (п. 49 Положения). По результатам рассмотрения указанного заявления аккредитационная подкомиссия принимает решение о повторном прохождении аккредитуемым этапа аккредитации специалиста.

Аккредитуемый, признанный 3 раза не прошедшим соответствующий этап аккредитации специалиста признается аккредитационной комиссией не прошедшим аккредитацию специалиста.

Аккредитуемому, признанному прошедшим или не прошедшим аккредитацию специалиста, в течение 3 дней с даты подписания протокола заседания аккредитационной комиссии ответственным секретарем аккредитационной комиссии выдается выписка из протокола заседания аккредитационной комиссии, содержащая соответствующие решения.

Сведения о лицах, признанных прошедшими аккредитацию специалиста, должны быть внесены ответственным секретарем аккредитационной комиссии в Федеральный регистр медицинских работников.

Аккредитуемый, признанный аккредитационной комиссией не прошедшим аккредитацию специалиста или признанный аккредитационной подкомиссией не прошедшим этап аккредитации специалиста, вправе подать жалобу на соответствующее решение аккредитационной комиссии или аккредитационной подкомиссии в апелляционную комиссию в течение 2 рабочих дней с момента размещения результатов прохождения этапа аккредитации (рассмотрение жалобы осуществляется апелляционной комиссией в течение 5 рабочих дней со дня ее подачи).

Проблемы в медицинском образовании и риски, связанные с изменениями в медицинском образовании

1. Несовершенство системы подготовки и повышения квалификации врачей в РФ приводит к снижению качества медицинской помощи пациентам.

2. Профессиональные стандарты, в соответствии с которыми должны быть сформированы все остальные нормативные документы, регулирующие кадровую политику и медицинское образование, пока практически не разработаны. Эту работу необходимо ускорить и проводить совместно с работодателями и профессиональными НКО.

3. Отмена обязательного обучения в интернатуре и ординатуре для врачей первичного звена может привести к существенному снижению качества медицинской помощи в первичном звене. В этой связи необходимо принять меры по усиленной практической подготовке студентов старших курсов в медицинских вузах, а работодателям предусмотреть меры, направленные на повышение квалификации молодых врачей и внедрить институт наставничества.

4. Внедрение системы НМО может быть затруднено в связи с отсутствием выделенного времени у медицинских работников для повышения квалификации, с дефицитом средств у работодателей (нет защищенной статьи расходов), а также с недостатком мотивационных механизмов у работодателей для обучения врачей.

Для нивелирования возможных рисков и решения возникающих проблем необходимо учесть приведенные ниже рекомендации, которые были обсуждены на VI международной конференции «РОСМЕДОБР–2015. Инновационные обучающие технологии в медицине» с участием представителей большинства всех профессиональных медицинских обществ и вузов.

Квалификационные требования и квалификационные характеристики должностей

Как мы разобрали выше в разделе «Должности» квалификационных требований приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н для каждой медицинской специальности указаны наименования должностей, которые может занимать специалист.

Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников утверждена приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н.

Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н.

Приказ 541н является разделом Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих.

Согласно п.2 Приказа 541н наименования должностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием устанавливаются в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемыми в установленном порядке Минздравом России, то есть в соответствии с приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н. При этом по общему правилу наименование должности соответствует наименованию медицинской специальности.

В соответствии с п.4 Приказа 541н квалификационная характеристика каждой должности содержит три раздела: «Должностные обязанности», «Должен знать» и «Требования к квалификации». При этом в разделе «Требования к квалификации» определены уровни требуемого профессионального образования работника, необходимого для выполнения возложенных на него должностных обязанностей, а также требуемый стаж работы. Уровни требуемой профессиональной подготовки, указанные в разделе «Требования к квалификации», приведены в соответствии с законом об образовании и иными нормативными правовыми актами.

Таким образом, на наш взгляд, Приказ 541н не устанавливает самостоятельных требований к квалификации, а приводит их для каждой должности медицинского работника в соответствии с иными нормативными правовыми актами. То есть требования к квалификации в Приказе 541н должны соответствовать Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, утвержденным приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н. В случае правовой коллизии между Приказом 541н и Приказом 707н в части требований к квалификации применению, на наш взгляд, подлежит Приказ 707н.

В тоже время п.6 Приказа 541н устанавливает имеющий важное практическое значение правовой механизм занятия должностей медицинских работников в случае неполного соответствия квалификационным требованиям. Так, лица, не имеющие соответствующего дополнительного профессионального образования или стажа работы, установленных квалификационными требованиями, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии медицинской организации, в порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности так же как и лица, имеющие специальную подготовку и необходимый стаж работы

Работодатель принимает меры по дальнейшей профессиональной подготовке упомянутых лиц.

Стоит отметить, что согласно статье 57 Трудового кодекса РФ существует два вида документов, содержащих квалификационные требования к должностям, профессиям, специальностям, которыми руководствуется работодатель – квалификационные справочники и профессиональные стандарты. Анализ ст.57, 143, 144 Трудового кодекса РФ позволяет говорить о том, что в настоящее время применяются как квалификационные справочники, так и профессиональные стандарты. Однако, несмотря на возможность по-прежнему применять квалификационные справочники, законодатель создает правовую возможность перехода в перспективе именно на профессиональные стандарты, утверждая для этих целей инструменты, позволяющие соотносить положения справочников со стандартами.

Исходя из этого, применение Приказа 541н как квалификационного справочника постепенно сойдет на нет по мере утверждения и внедрения в медицинских организациях профессиональных стандартов. В тоже время, как указывалось выше, квалификационные требования к медицинским работникам с высшим образованием установлены именно приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н, а профессиональные стандарты дублируют эти требования применительно к определенному виду медицинской деятельности или трудовой функции.

В каких мероприятиях можно участвовать

О мероприятиях, аккредитованных для системы НМО, вы можете узнать на сайте Координационного совета. На главной странице сайта в меню слева выберите «Мероприятия», «Модули» или «Вузы», чтобы посмотреть, какие организации принимают участие в программе и какие курсы можно пройти.

Чтобы узнать, какие аккредитованные мероприятия проводят в вашем регионе, зайдите на соответствующую вкладку, выберите свою специальность, регион и даты, в которые вы хотели бы пройти обучение.

На вкладке «Модули» можно посмотреть дистанционные модули, которые доступны для конкретной сестринской специальности. Российская ассоциация медсестер подготовила 14 электронных образовательных модулей.

Курсы повышения квалификации разрабатывают высшие и средние учебные заведения в каждом регионе. Это короткие программы, которые рассчитаны на 16–36 часов. Информацию о них можно найти на сайте http://edu.rosminzdrav.ru.

Для работы на портале медсестры тоже должны зарегистрироваться в личном кабинете. При регистрации система попросит ввести данные СНИЛС, который и станет основным идентификатором, фамилию, имя, отчество и дату рождения.

После регистрации в вашем личном кабинете появится доступ к следующим основным вкладкам:

·         общая информация;

·         личные сведения;

·         для допуска к аккредитации;

·         для допуска к сертификации;

·         индивидуальное расписание;

·         образовательное портфолио;

·         дополнительная информация.

Правила работы на портале мы объяснили в инструкции.

Главная страница портала НМО.

Внимание: курсы повышения квалификации могут проходить в симуляционных центрах учебных заведений.

Там медсестры не только учат теорию, но и отрабатывают практические навыки.

Как учесть баллы за участие в конференции

Как проходит аккредитация медицинских работников

Аккредитация медицинских работников в 2021 году предполагает серию последовательных испытаний

Чтобы перейти на новый этап, важно успешно завершить предыдущий. Это значит, что менять последовательность экзаменов или перейти к следующему, если был провален текущий тест, нельзя

Испытания основаны на квалификационных требованиях к должностям медработников, перечисленным в профессиональных стандартах.

Непосредственно сама аккредитация выпускников медицинских вузов в 2021 году проходит по следующей схеме:

1. Заявитель подает заявление на аккредитацию и пакет документов в комиссию. Бумаги принимают под расписку. Соответствующая информация фиксируется в журнале регистрации. Документы передают в комиссию. Процедуру выполняют в течение 7 календарных дней. Срок исчисляется с момента регистрации.
2. За 10 дней принимают итоговое решение о допуске претендента к аккредитации медицинских сестер или врачей. Затем назначают точную дату проведения процедуры и уведомляют об этом заявителя.
3. В указанный день заявитель сдает тестирование в учебном заведении. Оно проводится, чтобы оценить уровень накопленных теоретических знаний и навыков, которые нужны для ведения профессиональной деятельности. Тест состоит из 60 вопросов. Для ответов на них дают 1 час. Тест считается успешно завершенным, если претендент правильно ответил на 70% вопросов.
4. Выполняют оценку навыков в условиях симуляции. Процесс проводится с использованием тренажеров или манекенов. Количество задач варьируется от 1 до 5 — все зависит от образования. Продолжительность экзамена составляет от 10 до 30 минут. За правильностью выполнения манипуляций следят минимум 3 члена комиссии. Они вносят информацию в оценочные листы.
5. Заявителю предлагают ситуационные задачи. Их всего 2, каждая из которых состоит из 12 вопросов. На решение дается один час.

Чем отличается аккредитация от аттестации и сертификации

Вместо сертификата специалиста с 1 января 2016 года медсестры могут получить свидетельство об аккредитации. Оно подтверждает знания и квалификацию медсестер. Если у сотрудника несколько специальностей, он может подтверждать их все, но для каждой аккредитацию придется проходить отдельно.

До 2021 года включительно медсестры имеют право продлевать сертификат специалиста. Действовать он будет до 2026 года. Это правило устанавливают статьи и Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Определение 

Сертификация – процедура, которая позволяет получить допуск к осуществлению медицинской деятельности.

Условия выдачи сертификата специалиста медработникам: наличие диплома о получении медицинского или фармацевтического образовании; сдача сертификационного экзамена либо прохождение государственной итоговой аттестации.

Аттестация медицинских работников – это добровольная процедура, связанная с присвоением (второй, первой и высшей) на основании имеющейся специальности, которая подтверждается сертификатом специалиста.

Аккредитация специалиста – процедура определения готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи или фармацевтической деятельности.

Аккредитация – это по сути процедура, аналогичная процедуре получения и подтверждения сертификата специалиста, и это процедура обязательная.

Для медсестер существует три вида аккредитации:

·         первичная – проходят медицинские сестры, впервые завершившие обучение в образовательной организации по какой-либо специальности;

·         первичная специализированная – ее предстоит пройти медсестрам, которые завершили обучение программ по профессиональной переподготовке или получили образование на территории иностранного государства;

·         периодическая – будут проходить медсестры каждые пять лет по специальности, по которой у них уже есть допуск к профессиональной медицинской деятельности.​​​​​

Ситуация

Этапы внедрения процедуры аккредитации

С 2016 года происходит поэтапный переход от процедуры сертификации к процедуре аккредитации специалистов ().

В 2019 году аккредитацию прошли выпускники:

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам «Здравоохранение и медицинские науки»;

·         получившие среднее профессиональное образование;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам – уровень ординатуры – и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальностям: «неврология», «кардиология», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «онкология», «педиатрия», «терапия».

В 2020 года процедуру аккредитации пройдут лица:

·         получившие медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам в области образования «Здравоохранение и медицинские науки» – уровни бакалавриата, магистратуры, ординатуры;

·         получившие дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки.

С 2021 года процедуру аккредитации будут проходить все медработники.

Ситуация

Минздрав отменил выдачу сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года

Минздрав установил мораторий на получение сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года (). Если действие сертификата врача, медсестры истекает в этом году, оно продлевается еще на 12 месяцев ().

Срок действия сертификатов, которые истекали после 6 апреля 2020 года, пролонгируется на год. Поскольку с 1 января 2021 года все медработники должны получать свидетельство об аккредитации, то те, кому продлили срок действия сертификатов, после его окончания должны будут проходить не сертификацию, а аккредитацию. Фактически с 26 апреля в России окончательно останавливается сертификация. 

Выпускники, которые должны проходить первичную аккредитацию, сдадут экзамены на нее в этом году, получат справку, а свидетельство им выдадут в следующем году.

Этапы вступления в систему аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов

Осталось всего 2 года до того момента, как заработает новая система подтверждения квалификации медицинскими и фармацевтическими работниками. Начиная с 1 января 2021 года, все без исключения фармацевтические и медицинские работники будут обязаны проходить аккредитацию.

До этого момента систему аккредитации внедряли поэтапно. Напомним, что первыми, кто стал проходить аккредитацию, стали выпускники медицинских и фармацевтических вузов. Они сдают аккредитационный экзамен с 2016 года.

Поэтапное вступление в систему аккредитации предусматривает, что до 2021 года аккредитационный экзамен будут сдавать лишь некоторые категории специалистов:

• выпускники вузов и сузов;
• специалисты, прошедшие курсы профессиональной переподготовки или подготовку в ординатуре по некоторым специальностям и направлениям.

Внимание! С 2016 года меняется и сама система повышения квалификации (Приказ Минздрава от 22.12.2017 №1043н). С 2016 по 2021 год у медработников и фарм

специалистов есть последняя (всего лишь одна) возможность пройти повышение квалификации по старой схеме и получить вместе с удостоверением о повышении квалификации сертификат специалиста. После получения сертификата нужно будет ежегодно набирать баллы НМО. В свою очередь с 2021 года полностью заработает система непрерывного медицинского образования (НМО).

Кому можно работать без свидетельства в 2021 году?

Последние новости о приказе Минздрава 58н также касаются разрешения на работу определенным группам медработников. В старом приказе 327н мера была экстренной — больницам нужно было задействовать весь квалифицированный персонал. 

Эту меру решили продлить и на 2021 год. Разрешается продолжить работать:

• выпускникам медицинских вузов и ссузов;

• врачам, которые проходят подготовку в ординатуре или интернатуре;

• врачам-третьекурсникам, которые совмещают обучение и работу по профессии;

• специалистам, квалификация которых соответствует требованиям приказов 707н и 83н о высшем или среднем профессиональном образовании;

• работникам, которые уже получили медицинскую специальность, но прерывали практику на 5 лет и более.

В первом случае специалистов могут допустить к работе после прохождения курсов профессиональной переподготовки. Во втором будет достаточно курсов повышения квалификации, чтобы работать стажером под руководством врача (для высшего медперсонала) или старшей медсестры (для работников со средним профессиональным образованием).

Напомним, что курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации дают возможность получить баллы для аккредитации и накопить достаточное количество до ее возобновления.

Несмотря на то, что возможность работы врачом без аккредитации в 2021 году продлевается на год, сдавать экзамены медработники смогут уже с 1 июня 2021 года.

Как подтверждать квалификацию

Чтобы медработники получили свидетельство об аккредитации, они должны участвовать в программе непрерывного медицинского образования (НМО). Проследите, чтобы они зарегистрировались на портале Координационного совета НМО и получали ежегодно 50 часов образовательной активности, они же баллы или кредиты.

Пример

какие законы регулируют НМО

НМО регулирует несколько федеральных законов и приказов Минздрава.

Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ: «Работать в медорганизации имеют право только специалисты, которые получили медицинское образование и свидетельство об аккредитации».

Подзаконные акты, которые касаются аккредитации, разрабатывает Минздрав.

«О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ»: «Медработник может получить сертификат специалиста до 2021 года. Работать на основании сертификата – до 2026 года».

 утверждает положение о модели отработки основных принципов НМО специалистов с высшим медицинским образованием.

регулирует сроки и этапы аккредитации. Медсестры, которые оканчивают учебное заведение, с 1 февраля 2018 года обязаны получать свидетельство об аккредитации.

утверждает положение об аккредитации.

утверждает порядок выдачи свидетельства об аккредитации.

определяет квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием.

Чтобы пройти аккредитацию, нужно участвовать в программе непрерывного медицинского образования (НМО) и набрать 250 учебных баллов за пять лет. Баллы можно получить за учебные курсы – как очные, так и заочные – и за практические занятия. За год минимально нужно набрать 50 баллов. В год можно набрать 14 баллов за конференции, вебинары и семинары, а 36 нужно получить во время курсов повышения квалификации.

Ситуация

Модуль по коронавирусу на портале НМО

Медработники могут пройти образовательный модуль
по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции. За прохождение обучения начисляют 1 ЗЕТ.

Вариант итогового тестирования по коронавирусной инфекции

Чтобы пролистать, наведите курсор на документ и нажмите на стрелку.

Порядок прохождения

Алгоритм взаимодействия с аттестационной комиссией следующий:

1. Подача пакета документов в комиссию под расписку, фиксация в журнале регистрации.
2. Передача документов в комиссию не позднее 7 календарных дней с момента регистрации.
3. Решение вопроса о допуске претендента к аккредитации на заседании комиссии и назначение срока ее проведения не позднее 10 календарных дней с даты регистрации документов.

Первичная и первичная специализированная аккредитации медработников содержат этапы:

Прохождение плановой (периодической) аккредитации отличается от того, как проходит первичная аккредитация медработников, как содержанием, так и процедурой проведения.

Претендент не проходит экзамен, если имели место:

• оценка «не сдано» за один из этапов;
• неявка, пропуск этапа;
• выявление факта использования шпаргалок или гаджетов.

Претендент имеет возможность снова пройти проваленный этап. На это дается три попытки, после которых подачу документов разрешат повторить только через 1 месяц. Решение комиссии специалист вправе обжаловать в Минздраве.