Удаление пластинки после сращения перелома

Больничный лист при переломе ноги

Довольно часто случаются травмы нижних конечностей, особенно зимой, когда на дорогах гололед. Больничный лист при переломах ног составляет не менее 10 дней. Более точный срок устанавливается врачебной комиссией исходя из сложности перелома и состояния пациента. Как правило, общий период больничного в этом случае составляет 2-3 месяца. Сюда входят основные части ноги, такие как голень, бедро и лодыжка. При сломанном пальце ноги проводится аналогичная процедура, но полнаяпериод нетрудоспособности обычно составляет один месяц.

Отпуск при сломанной ноге составляет не менее 10 дней.

Точный срок для каждого случая определяется индивидуально, так как многое зависит от вида травмы, а также возраста пациента. Необходимость хирургического вмешательства также играет важную роль, так как оно может как ускорить процесс выздоровления, так и отсрочить его.

В случае очень сложного перелома и инвалидности пациент имеет право не только на более длительное лечение, но и на выздоровление. на рабочее место на должность, обеспечивающую легкую работу.

Больничный лист при переломе тазобедренного сустава

Перелом бедра — один из самых серьезных видов травм. Это связано не только со сложным строением костей, но и с тем, что в 90% случаев встречается у пожилых и пожилых людей. Особенно после 50 лет кости начинают терять былую прочность, а после перелома очень медленно заживают.

Травмы бедренной кости практически всегда требуют хирургического вмешательства. Исключение составляют противопоказания к операции.

По этой причине больничный лист при переломах бедра обычно составляет 100 дней для закрытого типа и 200-210 дней для открытого типа.

Больничный лист при переломе руки

Больничный лист при переломе руки, похожем на сломанную ногу, изначально выдается на 10 дней. Когда пациенту будут выполнены все необходимые диагностические процедуры и определен тип перелома, этот срок продлевается до одного месяца. Однако это не максимально возможный срок нетрудоспособности. При необходимости медицинская комиссия может продлить больничный до 120 дней, то есть почти до 4 месяцев.

Перелом пальца ноги лечится так же, как сломанный палец. В целом период отпуска по болезни в этом случае не превышает 35 дней.

Больничный лист при переломе ребер

Переломы ребер встречаются реже, чем рук и ног. Чаще всего травмы возникают в результате дорожно-транспортного происшествия или неудачного падения, например, во время спортивных игр.

Полное восстановление после перелома ребер занимает от 1,5 до 2 месяцев.

В этом случае нет точного срока, за который взимается больничный. Его продолжительность зависит от типа травмы, а значит, определяется только врачом по результатам рентгена. Именно рентген покажет, сколько и в каких местах были сломаны ребра и пришлось ли пациенту оставаться в больнице. Статистика показывает, что на полное выздоровление пациенту требуется около 1,5-2 месяцев.

Больничный лист при переломе ключицы со смещением

Перелом ключицы занимает 3 место среди всех травм. По структуре ключица довольно ломкая. Сильным ударом плеча при падении получается травма ключицы. Получают такую травму в основном дети или люди увлекающиеся спортом чаще дети, люди занимающие спортом. Осмотр ключицы со смещением устанавливает медицинский работник.Решает, каким будет лечение амбулаторным или хирургическим. Амбулаторное лечение с помощью местных обезболивающих средств, выравнивание кости. На 21й — 40й день лечения наступает выздоровление. Применяются гипсовые повязки. Травма ключицы со смещением лечение лучше разрешать хирургическим путём. При верном лечении через 3-7 недель целиком срастается.

Мнение эксперта

Потомственный пасечник Джимар Мансуров

«Это средство лечит суставы даже в самых безнадежных случаях при переломах, вывиха и растяжениях»Читать далее…

Больничный лист при диагнозе перелом ключицы со смещением выдаётся врачом травматологом в период 50-60 дней с учетом реабилитации.

Максимальный срок

В прописано, сколько дней в году можно находиться на больничном взрослому по решению врачебной комиссии, — не более 10 месяцев. Но если это предусматривает программа лечения после операции или травмы — не более 12 месяцев. Но пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

ВАЖНО!
Поскольку на лечение иногда направляют в медорганизацию, которая находится в другом населенном пункте, в срок, сколько месяцев оплачивается больничный лист, включают и дни, необходимые для проезда.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим, сколько можно быть на больничном без перерыва на основании приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н и .

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Заболевание, отравление, травма (в том числе полученная на производстве)	До 15 дней, с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев.
Карантин	На весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение. На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным. На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители.
Долечивание в санаторно-курортных организациях	На весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления.
Уход за больным членом семьи	При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но оплатят не более 60 дней в году (если заболевание включено в Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н, правило, как долго оплачивается больничный лист, иное — не более 90 дней в течение года). При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии. Оплачиваемые дни — до 45 в течение года. При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — на весь период лечения, но не более чем 120 календарных дней в течение года оплатят. На весь период лечения (с оплатой) при уходе за ребенком до 18 лет, если он: инфицирован вирусом иммунодефицита человека; переносит болезнь, связанную с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей. При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 7 дней, а оплачивается не более 30 дней в течение года.
Усыновление ребенка	Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Если одновременно усыновлены двое и более детей, срок, на сколько можно продлевать больничный лист, увеличивается до 110 дней.
Беременность и роды	140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка. 194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. Если диагноз многоплодной беременности установлен при родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня. 156 календарных дней — при осложненных или преждевременных родах (с 22 по 30 неделю беременности). От 160 до 200 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.
Протезирование в стационаре	На весь период протезирования и время проезда к месту регистрации.
Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения	На весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
Прерывание беременности (выкидыш или аборт)	На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.

Материалы по теме

Больничный лист по беременности и родам – оформление и оплата

Биологически неактивные несрастания

Рис. 9. Дистрофическое несрастание.

Промежуточный фрагмент объединяется только с одним из двух главных фрагментов, и это ослабляет часть кости, которая не участвует в процессе заживления и приводит к формированию преграды (Рис. 9).

Некротическое несрастание. Обычно при оскольчатых переломах, при которых исходная травма вместе с хирургическим вмешательством приводит к формированию бессосудистых, некротических частей в зоне перелома (Рис. 10).

Рис. 10. Некротическое несрастание.Рис. 11. Дефектное несрастание.

Дефектное несрастание. Оно возникает в тех случаях, когда происходит значительная потеря вещества кости (Рис. 11).

Атрофическое несрастание.

Рис. 12. Атрофическое несрастание.

Данный тип несрастания свойственен собакам карликовых пород при простых переломах лучевой и локтевой костей (Рис. 12).

Лечение несрастания

При лечении замедленного срастания основной дилеммой для ветеринарного врача является выбор между необходимостью вмешаться в процесс заживления или просто подождать. Чаще всего причиной замедленного срастания является неустойчивость.

Причинами несрастания являются неустойчивость, препятствия для заживления, местная ишемия и системная или местная болезни. Неустойчивость – самая распространенная причина несрастания. Она появляется из-за несоответствующего выбора метода фиксации (Рис. 13); неадекватного применения метода фиксации (Рис. 14); инфекции.

Рис. 13. Несоответствующий выбор.Рис. 14. Неадекватное применение метода фиксации.

Для лечения несрастания необходимо устранить неадекватную систему фиксации, для этого мозоль резецируют, стабилизируют перелом компрессионной пластиной или внешним костным фиксатором.

Преградами для заживления  могут стать бедная васкуляризация фрагмента; большой дефект; некротический участок кости; свободный имплантат. В данной ситуации необходимо произвести резекцию некротического участка кости и заполнить дефект костным трансплантатом губчатого вещества. Затем добиться стабилизации участка перелома.

Местная ишемия возникает из-за повреждения мягких тканей; чрезмерной экспозиция;  затрудненности за счет имплантатов. Необходимо избегать повреждения мягких тканей.

Системные (Рис. 16) и местные болезни (Рис. 15), приводящие к несрастанию: неоплазия, остеолиз, продуцирование костной ткани и минерализация мягкой ткани (Рис. 15); гиперпаратиреоз, гиперадренокортицизм (Рис. 16); болезни печени; почечный вторичный гиперпаратиреоидизм.

Рис. 15.                                                                                     Рис. 16.

Остеомиелит

Как показало исследование (Caywood et al., 1978), 58% случаев остеомиелита является следствием слабой хирургической техники открытой репозиции. Следует выделить три основных фактора, приводящих к его возникновению: инфицированная рана; благоприятная среда для размножения бактерий; плохая васкуляризация кости.

Плохое кровоснабжение кости приводит к образованию секвестра. Такой секвестр может быть очагом инфекции. Инфекция, в свою очередь, приводит к ослаблению имплантата, нестабильности, и дальнейшему несрастанию. При возникновении остеомиелита необходимо провести оперативное лечение по удалению секвестров и имплантатов.

Существуют две формы клинического проявления:

1. Острая – недомогание, отсутствие аппетита, гипертермия, на участке перелома типичные признаки воспаления (высокая температура, боль, припухлость и покраснение).
2. Хроническая – системных признаков, как правило, нет, локально проявляется наличием свищей и хромотой.

Рентгенография. Характерные черты: припухлость мягких тканей (острая форма); лизис кости (Рис. 17); неравномерная периостальная реакция (Рис. 18); увеличенная плотность окружающих кость тканей (Рис. 18); формирование секвестров (хроническая форма) (Рис. 18).

Рис. 17.                                                                                     Рис. 18.

Лечение:

• стабилизация участка перелома; длительный курс антибиотикотерапии (4-6 недель);
• удаление имплантатов и дополнительно недельный курс антибиотикотерапии.

Величина денежных выплат

Величина денежных выплат рассчитывается бухгалтерией индивидуально для каждого сотрудника. Она зависит от различных факторов, начиная от уровня заработной платы и, заканчивая общим стажем его работы.

Очень важно соблюдать за тем, чтобы лист был заполнен без ошибок, а также, чтобы на нем присутствовали все необходимые печати. В противном случае, даже, если будет допущена хотя бы одна ошибка в фамилии или имени пациента, работодатель вправе отказать в его приеме, а значит, и в выплате денежных средств

В таком случае пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение, где ему смогут исправить документ.

Лечение

На основе данных диагностики врач клиники «Медицина 24/7» выбирает лучшую тактику лечения лимфостаза, консервативную или хирургическую.

Лечение может проводиться в условиях стационара клиники или амбулаторно.

Хирургические операции

Хирургическое лечение лимфостаза состоит в создании лимфовенозных анастомозов — сшивании отдельных лимфатических и венозных сосудов. Эта микрохирургическая операция требует от хирурга виртуозной точности, особенно высокой квалификации.

Благодаря созданию анастомозов отток лимфы происходит через венозные сосуды, и отек спадает.

Если причиной лимфостаза стало удаление лимфоузлов, применяется пересадка лимфатических узлов из другой области тела. В этом случае для восстановления нормального лимфотока требуется до полугода.

Для лечения тромбофлебита, выраженной варикозной болезни на фоне лимфедемы в клинике «Медицина 24/7» проводятся малоинвазивные операции флебэктомии — удаления пораженного тромбами венозного сосуда.

Если причиной сдавления лимфатических сосудов стала опухоль, проводится операция по ее удалению. Таким образом, устраняется причина образования лимфедемы.

Физиотерапия

• Лимфодренажный массаж. Для улучшения оттока лимфы применяются разные техники массажа, как ручного, так и аппаратного (пневматического). Эти процедуры помогают устранить отек, уменьшить размеры конечности, снизить риск развития осложнений лимфедемы.
• Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля оказывает противоотечное действие, улучшает движение жидкостей тела, лимфы, крови.
• Лазеротерапия. Воздействие лазерного излучения оказывает противовоспалительное действие. Этот метод особенно эффективен при воспалительных, инфекционных причинах лимфостаза.
• Электростимуляция. Электрические импульсы повышают тонус стенок лимфатических каналов и венозных сосудов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение лимфостазов назначается индивидуально и, как правило, включает комплекс препаратов — флеботоников, ангиопротекторов, противовоспалительных, венотропных средств, энзимов, бензопиронов, диуретиков, антиагрегантов, др.

Эффективность медикаментозной терапии зависит от того, насколько правильно врач подберет комплекс препаратов, исходя из причины и особенностей заболевания.

Врачи клиники «Медицина 24/7» имеют большой опыт консервативного и хирургического лечения лимфостазов различного происхождения, что обеспечивает успешные результаты.

После хирургического лечения, а также во время курса физиотерапии, медикаментозной терапии рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, который назначит врач клиники.

Материал подготовлен врачом-онкологом, химиотерапевтом, терапевтом клиники «Медицина 24/7» Шогенцуковым Бесланом Фуадовичем.

Подготовка к вмешательству

Прежде чем удалять новообразование, надо убедиться в диагнозе. Нельзя путать гигрому с опухолью другого происхождения. Существует много диагнозов, с похожими внешними проявлениями. Такие шишки около суставов бывают злокачественного характера, во время диагностики нужно выяснить все нюансы.

Метод обследования	Результат
Пальпация	Выясняется размер, структура новообразования, состояние, например, воспаление.
УЗИ	Вычисляются точные параметры, ячеистая или однокамерная структура, вероятность прорастания опухоли в расположенные рядом сосуды.
МРТ	Проводится при разногласиях в данных по итогам УЗИ-диагностики.
Пункция	Проводится для выяснения происхождения опухоли, для определения отношения к антибиотикам после бактериологического посева.

После уточнения диагноза пациенту нужно пройти стандартные обследования. Это флюорография, лабораторные анализы крови и мочи, ЭКГ. Специальная подготовка не нужна. Если профессия связана с нагрузкой на повреждённый сустав, то нужно брать больничный. Несколько недель после операции нагружать сустав будет запрещено.

Как оплачивается больничный при переломе

Больничный лист с переломом руки в обязательном порядке оплачивается работодателем. Для оплаты соблюдаются определенные правила, которые необходимы при расчете суммы выплаты. Так, оплачивается больничный при травме с учетом стажа и размера заработной платы. Также в расчет берутся выплаты сотруднику, которые производились в течение двух лет до момента наступления травмоопасного инцидента. К подобным выплатам относятся абсолютно все надбавки к заработной плате, в том числе премии.

Расчет оплаты отпуска по лечению раскладывается на такие составляющие:

• сумма дохода (в общем);
• средний заработок работника;
• количество дней, в которые сотрудник не выходит на работу.

Если стаж работника составляет порядка восьми лет – он получает выплату в стопроцентном размере заработной платы.

Кроме этого, при вычислении размера выплаты, учитываются такие факторы:

1. Была ли получена травма по причине алкогольного или наркотического опьянения.
2. Был ли нарушен режим лечения.
3. Соблюдал ли больной предписанные рекомендации во время болезни.

Как оплачивается больничный при переломе

Больничный лист с переломом руки в обязательном порядке оплачивается работодателем. Для оплаты соблюдаются определенные правила, которые необходимы при расчете суммы выплаты. Так, оплачивается больничный при травме с учетом стажа и размера заработной платы. Также в расчет берутся выплаты сотруднику, которые производились в течение двух лет до момента наступления травмоопасного инцидента. К подобным выплатам относятся абсолютно все надбавки к заработной плате, в том числе премии.

Расчет оплаты отпуска по лечению раскладывается на такие составляющие:

• сумма дохода (в общем);
• средний заработок работника;
• количество дней, в которые сотрудник не выходит на работу.

Кроме этого, при вычислении размера выплаты, учитываются такие факторы:

1. Была ли получена травма по причине алкогольного или наркотического опьянения.
2. Был ли нарушен режим лечения.
3. Соблюдал ли больной предписанные рекомендации во время болезни.

Сколько дней длится листок нетрудоспособности при переломах ребра, носа, руки, ноги, копчика?

Перелом — это нарушение целостности кости. Любой травматический перелом сопровождается негативным воздействием на окружающие мягкие ткани, из-за чего образуется отек, гематома, нарушаются двигательные и опорные функции (если это перелом конечности).

Лечат переломы в зависимости от их сложности как в стационаре, так и амбулаторно (например, накладыванием гипса), но в любом случае при такой серьезной травме трудоспособность больного существенно нарушена и врач одновременно с назначением лечения открывает больничный лист.

Ниже приведена таблица с наиболее распространенными переломами и примерными сроками нетрудоспособности.

Локализация и характер перелома	Кол-во календарных дней больничного листа
без смещения	со смещением
Ребро	16-25	20-30
2-3 ребра	30-45	50-60
4-9 ребер	45-80	60-90
Верхний конец головки лучевой кости (рука), закрытый перелом	30-35	50-55
Верхний конец головки лучевой кости (рука), открытый	65-70	75-85
Верхний конец шейки лучевой кости (рука), закрытый	25-30	60-70
Верхний конец шейки лучевой кости (рука), открытый	45-50	60-65
Тело лучевой кости (рука), закрытый	70-80	80-100
Тело лучевой кости (рука), открытый	80-90	90-100
Большой палец кисти, закрытый	20-25	25-30
Большой палец кисти, открытый	25-28	30-35
Другой палец кисти, закрытый	22-25	27-30
Другой палец кисти, открытый	29-33	40-45
Кости носа, закрытый, без ВЧТ	18-25	25-40
Копчика	55-80	75-90 (возможно направление на МСЭ с учетом условий труда)
Верхний конец плечевой кости (головки), закрытый	35-45	55-65
Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), закрытый	50-60	72-80
Верхний конец плечевой кости (головки), открытый	130-140	135-145
Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), открытый	110-120	120-130
Тело плечевой кости, закрытый	110-125	140-155
Тело плечевой кости, открытый	120-135	150-160
Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, закрытый	35-45	50-60
Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, закрытый	35-40	70-80
Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, закрытый	40-45	80-90
Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, открытый	110-120	120-135
Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, открытый	110-125	125-135
Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, открытый	105-110	110-125
Надколенник, закрытый	45-60	90-100
Надколенник, открытый	75-80	95-100
Тело большой берцовой кости, закрытый	125-135	160-175
Тело большой берцовой кости, открытый	115-125	160-180
Малая берцовая кость	35-40	45-55
Внутренняя (медиальная) лодыжка, закрытый	40-45	60-65
Наружная (латеральная) лодыжка, закрытый	40-45	65-75

Конкретные сроки больничного листа при переломе устанавливает врач, исходя из тяжести и характеристик перелома, но выдать его единолично может лишь на срок не более 15 календарных дней. Дальнейшее продление бюллетеня возможно только по решению врачебной комиссии медицинского учреждения, в котором проходит лечение пациент (п. 11 Правил выдачи листков нетрудоспособности, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

При переломах нередко требуется проведение оперативного вмешательства, что тоже влияет на продолжительность больничного листа.

Сколько дней длится нетрудоспособность в каждом конкретном случае, зависит от вида хирургического вмешательства: например, при переломе лодыжки со смещением возникает необходимость в операции с использованием титановой пластины, с помощью которой удается соединить костные обломки.

Пластина может находиться в ноге у пациента в течение нескольких недель и даже месяцев до полного сращивания костей, после чего она удаляется и наступает период реабилитации. Нетрудоспособность пациента в этом случае может длиться до 4-х месяцев.

Сроки заживления перелома и реабилитация

Как уже неоднократно упоминалось, любые сроки заживления и процесс восстановления зависят от степени тяжести перелома. После снятия фиксирующей повязки врач обязан назначить ряд физкультурных упражнений для разработки поврежденной области. Длительность процедур высчитывается отдельно. В среднем назначают десять сеансов, которые длятся две недели. По этой причине больничный лист продлевают на две недели соответственно – на весь срок прохождения процедур.

Травма без осложнений сопровождается общим отпуском длительностью в две недели. Стоит отметить, что работодатель не имеет права отказать в отпуске, если до него работник брал больничный.

Таким образом, после больничного и вынужденного отпуска работник может вновь уйти на повторное лечение. При тяжелых физических нагрузках на работе у пострадавшего гораздо больше шансов получить продление срока лечения.

Существует классификация тяжести травм, при которых можно получить отпуск и увеличить период реабилитации:

• От 30 до 40 дней – при закрытом переломе с осложнениями без внутричерепного повреждения.
• От 20 до 30 дней – при закрытом переломе без осложнений.
• До полугода – при открытом переломе руки с осложнениями.

На сколько дают больничный лист после снятия гипса при переломе?

Есть такой пример: хотели по истечении трех мес. после снятия гипса (больной еще на костылях) отправить сразу на работу, мол пусть предприятие дает отпуск и лечитесь, мы Вам мол справку такую дадим, что работнику нужен отпуск. Мотивируя что ФОМС им запрещает делать б/листы продолжительными. Сделал запрос в ФОМС, нашел положение о порядке выдачи б/листов. И там и там черным по белому: имеете право лечиться до 6 мес. если Вы после прохождения лечения сможете работать по той же специальности (благо должность инженерная — а не грузчик, был на б/л без 3-х дней полгода) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 29 июня 2011 г. № 624н г. Москва

Хирург или хирург-травматолог имеет право продержать вас на больничном до 6 месяцев. Знаю это точно, так как моя близкая родственница работает хирургом в районной поликлинике. Она постоянно жалуется, что оплата им идёт по количеству стацталонов — у терапевта на больничном сидят по две недели (максимум), а у неё от одного месяца до шести. После сложного перелома больным после гипса одевают на травмированную конечность аппарат Елизарова, а с ним ходят ещё несколько месяцев. Часто после 2-х месяцев ношения гипса мышцы ослабевают и нужно время, чтобы всё восстановилось, поэтому количество дополнительных дней больничного зависит от самого врача.

Перелом перелому рознь. Кому-то продлят больничный на пару недель, кому-то на месяц. Многое зависит от состояния сросшихся костей и от состояния мышц. После снятия гипса на работу сразу не выписывают. Необходимо пройти восстановительную терапию. Но намеренно долго продлевать больничный тоже не будут.

В современной медицине используется три вида гипса: традиционный, пластиковый и укороченная гипсовая повязка. Если говорить про традиционный гипс, то, в случае удачного лечения, врач обычно продлевает больничный еще на одну-две недели. Когда же используются более дорогие методы (пластиковый гипс и гипсовая повязка), то больной может пользоваться поврежденной конечностью уже через несколько дней, более того, ему советуют заниматься на специальных тренажерах, ходить, делать несложную работу по дому, и разрешают (при желании) выходить на работу. Все что нужно — своевременно посещать доктора и проходить обследование. Сидеть на больничном после лечения этими методами — не нужно, если только не преследуется специальная цель — подольше не ходить на работу.

В зависмости от хода лечения, один больной может быстрее поправиться, у другого, из-за многих причин, перелом срастается не так быстро., а потом еще надо будет в процедурный ходить, массаж пропишут. Знала женщину, она 9 месяцев «просидела на больничном». Но и в любом случае нминимум 15-17 дней дадут, все на усмотрение докторов.

Срок продления больничного зависит от степени тяжести перелома. С обычным переломом вам дадут около двух недель, с осложнениями могут продержать долго. К тому же вы можете выйти на работу, взять отпуск, или через некоторое время опять уйти на больничный

При рассмотрении вопроса будут обращать внимание в первую очередь на степень тяжести перелома, во вторую очередь на вид рода деятельности работника, учтут и возраст. При физических нагрузках на работе продлить больничный больше шансов

Если кость срослась удачно, то обычно назначают курс физиопроцедур , чтоб расшевелить руку , это займет не больше 2-х недель, после этого врач обычно закрывает больничный лист , мотивируя тем, что больше продлевать он не имеет права.

По новым изменениям врач не может самостоятельно продлить больничный лист более, чем на 14 дней, поэтому при хорошем заживлении больничный могут продлить максимум на этот срок, если же есть осложнения, то создается комиссия, на которой будут дальше определять лечение.

В большинстве случаев, больничный лист при переломе после снятия гипса могут продлить до двух недель. Так как больше по закону не положено врачу самому продливать. Конечно, при наличии каких — либо осложнений могут быть изменения, то есть созывается комиссия и могут продлить еще, но тут уже по состоянию здоровья смотрят.

После того как снимут гипс после перелома, обычно, назначают для лучшего восстановления курс физиопроцедур, который включает в себя 10 процедур и их прохождение две недели, поэтому больничный лист продлят на этот срок, т.е. 2 недели.

Примерно две недели, если все хорошо. Может быть назначена дополнительная терапия и массаж. все зависит от состояния больного.

Порядок оформления документа при наступлении страхового случая в быту

Суть действий работающего человека при получении травмы в быту аналогична действиям при наступлении заболевания: необходимо вовремя зафиксировать наступление страхового случая в целях получения пособия по временной нетрудоспособности. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение и оформить больничный лист, выдача которого регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

Где и кто оформляет документ?

При получении бытовой травмы для получения больничного нужно обратиться в травмпункт самому или вызвать скорую помощь, которая доставит в травмпункт или стационар. Больничный открывается в день обращения в медицинское учреждение, которое имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности.

После обращения в травмпункт дежурный врач выдает справку о таком обращении и направляет пациента или для лечения в больницу, где ему и выдается листок нетрудоспособности на основании сведений из травмпункта, или на амбулаторное лечение к травматологу (хирургу), который также на основании сведений из травмпункта открывает больничный лист.

Могут ли дать бюллетень сразу в травмпункте? Листок нетрудоспособности разрешено выдать и непосредственно в травмпункте в том случае, если он входит в состав медицинского учреждения, имеющего соответствующую лицензию.

Где и кто закрывает?

Закрывается больничный лист либо по месту его открытия, либо в поликлинике по месту прикрепления (в том случае, если он был открыт в стационаре или в медицинском учреждении по месту получения травмы).

Обязательно ли писать объяснительную?

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006, согласно которому для получения выплат по страховому случаю работнику необходимо предоставить в отдел кадров по месту работы надлежаще оформленный листок нетрудоспособности.

Предоставления объяснительной записки в случае бытовой травмы закон не требует, так как случаи получения травмы, не связанной с рабочим процессом, не являются основанием для проведения работодателем расследования. Объяснительная может потребоваться исключительно в случаях, когда в больничном листе проставлены особые отметки, например, о нарушении режима.

Как оплачивается бюллетень?

Как правильно оплатить листок нетрудоспособности при травмах? Порядок оплаты не отличается от порядка оплаты при заболеваниях: первые три дня оплачивает работодатель, остальные – ФСС. В течение 10 календарных дней с момента получения больничного работодатель рассчитывает свою часть выплаты и передает его в ФСС. Оплата бюллетеня осуществляется в ближайший после расчета суммы день выдачи зарплаты.

Сумма выплат зависит от страхового стажа. Наименьшую сумму получит работник с общим стажем менее 1 года (30 % средней зарплаты), наибольшую – с общим страховым стажем от 8 лет (100% среднего заработка).

Условия и основания для снижения оплаты

В ст. 8 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 содержится закрытый перечень оснований для снижения размера пособия. К ним относятся:

1. нарушение режима, установленного врачом;
2. неявка в установленную дату к врачу на осмотр без уважительной причины;
3. получение травмы вследствие действия алкоголя или наркотических, токсических веществ.

Как видно, снижение оплаты во всех случаях является следствием негативного или асоциального поведения застрахованного лица, который своими действиями сам спровоцировал получение травмы или же препятствует выздоровлению. При установлении оснований для снижения оплаты работнику оплачивается сумма, не превышающая 1 МРОТ за месяц нетрудоспособности.

Получение травмы неприятно как для работника, так и для работодателя. От качества и своевременности лечения зависит здоровье и дальнейшая трудоспособность человека, поэтому законодателем гарантируются значительные сроки для лечения и реабилитации в целях максимального восстановления здоровья и трудоспособности пострадавшего.

Как оплачивается больничный

По федеральному законодательству, на выплату пособия по временной нетрудоспособности имеют право все работники, отчисления за которых от работодателя поступают в Фонд социального страхования. Гарантией получения денежного возмещения является предъявление правильно оформленного больничного листа до истечения срока его действия.

Расчетом пособия занимается бухгалтерия предприятия. Больничное пособие начисляется исходя из:

• рабочего стажа;
• среднесуточной заработной платы;
• количества календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности;
• наличия нарушений больничного режима.

Средняя зарплата исчисляется за двухлетний период, предшествовавший году, в котором был оформлен больничный. Если эта сумма оказывается ниже действующего размера МРОТ, а также при недостаточном стаже, за основу берут установленную минимальную оплату труда.

Руководствуясь имеющимися данными, бухгалтер рассчитывает суточную зарплату сотрудника и умножает ее на количество дней в больничном. Конечная сумма страхового пособия за период нетрудоспособности зависит от страхового стажа (который совпадает с официальным рабочим) и составляет:

• от 8 лет и более: 100% среднего дохода;
• от 5 до 8 лет: 80% среднего дохода;
• менее 5 лет: 60% среднего дохода.

В случаях, когда больной, находясь на излечении, покидал самовольно клинику, не являлся на прием к врачу или на процедуры без уважительных причин, в листе нетрудоспособности может быть прославлена особая отметка. Это отражается на размере пособия: со дня начала нарушений в качестве среднесуточного доход рассчитывается не из реальной зарплаты, а из МРОТ.

В случае производственной травмы наряду с больничным пособием пострадавшему может быть начислена и выплачена компенсация вреда, причиненного здоровью. Это не относится к травмам, полученным в результате нарушения техники безопасности, в состоянии алкогольного опьянения или употребления наркотиков. Максимальный размер компенсации ежегодно индексируется в соответствии с постановлениями правительства РФ.

Сотрудник получает назначенную к выплате сумму по месту работы. Правила оплаты соответствуют общему уставу предприятия: пособие перечисляется на счет сотрудника или выдается в кассе наличными в период выплат заработной платы или других начислений за отчетный период. По распоряжению руководства компании пособие может быть выплачено раньше. Задержка не допускается.

Если сломавший лодыжку сотрудник трудился по совместительству на нескольких предприятиях, по закону он имеет право выбирать, для какой организации оформлять больничный. В ряде случаев допускается предъявлять документ и его дубликат на несколько предприятий, каждое из которых выплачивает положенное страховое пособие.

Если лист нетрудоспособности не был предъявлен к начислению оплаты своевременно: в срок до 6 месяцев по уважительной причине, Фонд социального страхования имеет право восстановить его действие и произвести выплату. В этом случае застрахованному необходимо обращаться в отделение фонда с пакетом документов.