Код 11 в больничном листе что означает

Как начисляется больничный по уходу за ребенком

Сумма пособия зависит от среднего дневного заработка. Его считают по следующей формуле:

Средний заработок = Сумма выплат за 2 предыдущих года / 730

В 2021 году для расчета нужны суммы выплат в 2021 и 2021 годах. Законодатель предусмотрел лимиты для базы начисления страховых взносов: в 2021 году при расчете среднего заработка нельзя включить в расчет больше 865 000 рублей, в 2021 — 815 000 рублей. То есть в 2020 году максимальный средний дневной заработок равен:

(815 000 руб. + 865 000 руб.) / 730 дн. = 2 301 руб. 37 коп.

Установлен и минимальный размер пособия. Он зависит от МРОТ на день начала болезни:

12 130 руб. * 24 мес. / 730 дн. = 398 руб. 79 коп.

При определении выплаты не забывайте сравнивать пособие работника с минимальным и максимальным размерами.

Далее рассчитываем размер пособия по формуле:

Размер пособия = Средний заработок * % от стажа * Количество дней болезни

Процент от стажа может составлять от 60 % до 100 %. Получить 100 % можно только при стаже работы от 8 лет. 80 % получают сотрудники со стажем от 5 до 8 лет. А 60 % — это процент для сотрудников со стажем менее 5 лет.

Количество дней болезни указано в больничном листе. Задача работодателя — контролировать, не исчерпано ли число дней по уходу за ребенком, которые подлежат оплате. Если в больничном указано дней больше, чем осталось у работника, начислите только причитающуюся часть.

В расчете используется страховой стаж — период работы сотрудника, когда за него перечислялись страховые взносы всеми его работодателями. Узнать его можно по трудовой книжке.

Важно! При уходе за ребенком до 15 лет на амбулаторном лечении после 10 дней болезни все последующие дни оплачиваются по ставке 50 % от среднего дневного заработка. Начисляется пособие на основание листка нетрудоспособности в течение 10 календарных дней с момента его передачи работодателю

Начисляется пособие на основание листка нетрудоспособности в течение 10 календарных дней с момента его передачи работодателю.

Кому выдается документ?

Пару лет назад в ТК были внесены существенные изменения. Некоторые из них напрямую коснулись условий оформления и последующей выдачи официального листа по временной нетрудоспособности, оформляемом при уходе за ребенком.

Еще одним важным условием является оформление документа непосредственно на того человека, который ухаживает за ребенком и делает это не на бумаге, но в реальности. Например, не будет выдана компенсация на маму, если она оформила документ, но при этом не сидит с ребенком и продолжает выполнять свои трудовые обязанности.

Официальный лист по уходу за детьми нередко оформляется сразу на несколько человек. Это характерно для ситуации, когда члены семьи последовательно ухаживают за ребенком. Подобная очередность необходима, если ребенок долго и сложно болеет, а взрослым не нужно выходить за рамки дозволенного для оплаты периода.

Код причины нетрудоспособности 09

Отдельного внимания заслуживает причина нетрудоспособности 09 в больничном листе. Больничный с таким кодом выдается не по причине болезни самого застрахованного лица, а в случае ухода за больным членом семьи. При этом уход за больным родственником фактически должен осуществлять человек, получивший листок нетрудоспособности, иначе его выдача незаконна.

Одновременно с кодом 09 должны быть заполнены строки «По уходу»:

В них необходимо указать возраст больного, за которым осуществляет уход лицо, получающее больничный, их родственную связь, а также Ф. И. О. больного. Как видим, всего в бланке для этих целей отведено две строки, то есть для ухода за двумя членами семьи достаточно одного больничного. А вот если появится третий больной, требующий ухода, придется выписывать еще один больничный.

Эта информация нужна бухгалтеру также для верного расчета пособия и определения количества дней, на которые работник может быть освобожден от исполнения трудовых обязанностей.

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя (коды 01, 02, 04)

На что влияет фиксация в листке нетрудоспособности тех или иных кодов на практике? Что значит код больничного 01 или 02?

Изучим данные вопросы в контексте возможных правовых последствий указания тех или иных кодов в листке нетрудоспособности для работодателя.

Прежде всего, значение может иметь то, какая конкретно причина заболевания работника отражена в больничном (код «Причина нетрудоспособности»):

• Один из самых общераспространенных кодов заболевания в больничном листе — 01. Он отражает тот факт, что сотрудник подхватил распространенную болезнь, например ОРВИ. Если в больничном стоит данный код, работодатель исчисляет компенсацию больничного в обычном порядке, установленном в п. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ.
• В свою очередь, что значит код больничного 02? То, что сотрудник получил травму, не связанную с производством. Наличие в больничном кода 02 предполагает появление у работодателя того же обязательства — по исчислению величины компенсации по общим правилам (в частности, с учетом стажа работника).
• Факт получения травмы на производстве отражается в больничном листе посредством кода 04. В этом случае предприятие должно выплатить сотруднику компенсацию по больничному в размере 100% от его среднего заработка (п. 1 ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). В этом принципиальное отличие обязанностей работодателя по сравнению с тем, когда указана в больничном листе причина нетрудоспособности 01 и величина компенсации зависит от стажа.

В числе иных обязанностей работодателя при производственной травме работника — расследование инцидента в соответствии с требованиями ТК РФ, а также принятыми в локальных документах правилами. Собственно, наличие кода 04 в больничном работника не должно быть для работодателя неожиданностью, поскольку маловероятно, что он будет не в курсе случившегося (и не предпримет мер, предписываемых положениями ст. 228–231 ТК РФ еще до возвращения работника с больничного).

Но если фирме действительно по каким-то причинам не было известно, что сотрудник пострадал в результате инцидента на производстве, это снимает с работодателя ответственность за его расследование, если только сотрудник не обратится с заявлением о его проведении (ст. 229.1 ТК РФ).

Больше о правилах исчисления компенсации больничного листа в тех или иных случаях вы узнаете из подборки материалов этой рубрики.

В каких случаях оформляется бюллетень с кодом «04»

Согласно законодательным нормам непосредственно код «04» проставляется врачом, если во время работы произошел несчастный случай либо обострилось профессиональное заболевание.

Вопрос, связанный с выдачей больничных при производственных травмах, стоит несколько обособленно. К сведению, те травмы называют производственными, которые классифицированы и отмечены в ст. 227 и ст. 230 ТК РФ. Подобные несчастные случаи подлежат обязательному расследованию и учету.

В общем случае к таковым относится значительное ухудшение самочувствия работника, отмеченное в процессе исполнения им трудовых обязанностей, предусмотренных трудовым соглашением. Для целей назначения и выплаты соцпособия (страхового возмещения) учитывается дата, время, место, причина происшествия, вызвавшего травму. Т. е. если несчастный случай произошел в рабочее время на территории организации, то это является безусловным основанием для оформления и оплаты соответствующего больничного, а также возмещений.

По факту происшествия наниматель должен, как принято, зафиксировать несчастный случай и оформить надлежащие материалы по части расследования, а именно:

1. Подготовить акт о случившемся на производстве (указываются причины, излагаются обстоятельства дела, виновные нарушители и т. д. согласно типовой форме Н-1).

Все формы документов, которые используются в процессе расследований несчастных случаев на производстве, представлены Минтруда РФ в Постановлении № 73 от 24.10.2002.

1. После завершения разбирательства отдать экземпляр акта пострадавшему.
2. Экземпляр данного акта, иные материалы расследования передать исполнительному органу страховщика.

Расследование проводится специально созданной комиссией и в зависимости от тяжести происшествия может продлиться от 3 до 15 дней. Подробно порядок документирования несчастного случая изложен в ст. 230 ТК РФ. Как правило, на основании акта выдается больничный, решается вопрос о назначении компенсационных выплат.

Общее описание

Поражение межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела с радикулопатией (дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия) (М51.1) — это болевой синдром в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, вызванный воздействием грыжи диска на корешки спинного мозга и сопровождающийся резким ограничением подвижности.

Распространенность: 80 на 100 тысяч человек. Болеют лица трудоспособного возраста (30–50 лет).

Провоцирующие факторы: наклон туловища с одновременным поворотом в сторону, поднятие тяжести, длительное неудобное положение, переохлаждение области поясницы.

Назначение соцпособия по бюллетеню с кодом «05»

Декретный больничный в общем случае рассчитывают исходя из установок ФЗ РФ № 81 от 19.05.1995 (о госпособиях гражданам с детьми), а также руководствуясь нормами ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006 (о соцпособиях при болезни). Чтобы получить положенную соцвыплату по бюллетеню, ее нужно предварительно оформить.

Общий порядок оформления соцпособия по бюллетеню с кодом «05»(что нужно сделать беременной женщине)	Разъяснительная информация
Встать на учет в женской консультации	При постановке на учет до 12 недели беременности женщине положена разовая выплата. На 2021 год ее размер составляет 613 руб. 14 коп.
Оформить больничный бюллетень у своего врача	Оформление производится применительно к каждому конкретному случаю отдельно: при наступлении 30 (либо 27, 28) недели беременности. В бланке по соответствующей строке записывается код «05»
Отдать бюллетень в бухгалтерию (кадровый отдел) своей организации (по месту работы)	Попутно следует написать заявление на отпуск, отметив его начало и окончание, указав просьбу о назначении, выплате соцпособия. При необходимости также нужно приложить требуемые документы (например, справку о доходах с предшествующих мест работы)
Ознакомиться под подпись с приказом на декретный отпуск	Собственно по завершении данного этапа производится подсчет соцпособия и его выплата

Таким образом, больничный бюллетень с кодом «05» — основной документ, который обеспечивает женщине право на декретный отпуск.

Что означает их расшифровка?

В листке нетрудоспособности используются два вида классификации:

1. Классификация больничных листков, используется всегда, поскольку именно она шифрует причину, по которой гражданин не работал.
2. Классификация заболеваний.

Причины нетрудоспособности и расшифровка диагноза из больничных кодов:

• Заболевание-01.
• Бытовая травма (не на производстве)-02.
• Карантин (инфекционного характера)-03.
• , что означает-производственная травма.
• Декрет-05.
• Протезирование-06.
• Проф.заболевание-07.
• Сан. лечение-08.
• Осуществление ухода за членом семьи, причина нетрудоспособности -09.
• Отравление-10.
• По заболеванию ребенка-12.
• 11, что означает — соц. значимые заболевания.

Кроме того, могут прописываться и трехзначные дополнительные кода:

• Лечение в спец.санаторий-017.

• Присутствие в НИИ-019.
• Доп.декрет-020.
• Болезни, вызванные алкоопьянением-021.

Пишется ли диагноз с кодом 11? Когда в листе нетрудоспособности код 11 проставлен в виде причины болезни, нужно понимать, это означает, что болезнь весьма серьезна и может быть опасна, которое может нанести серьезный вред здоровью человека. Кодировка таких болезней должна быть в соответствии с постановлением №715 от 2014 года.

Чтобы произвести обобщение информации по заболеваниям, была создана МКБ – международная классификация болезней. При составлении листов нетрудоспособности функционируют только самые важные сведения о болезнях опасного характера.

Сами коды в больничном не указываются, но код 11 должен вызвать настороженность.

Опасные болезни по кодам подразделяются на 2 группы:

1. Социально значимые заболевания.
2. Опасные для окружающих заболевания.

Социально значимые заболевания:

• Туберкулез А15-А19.
• Половые инфекции А50-А64.

• Гепатит В В16, В18.0,В18.1.

• Гепатит С В17.1, В18.2.
• ВИЧ В20-В24.
• Онкологические заболевания С00-С97.
• Диабет Е10-Е14.
• Психологические расстройства F00-F99.
• Гипертония I10-I13.9.

Опасные заболевания:

• Туберкулез А15-А19.
• Половые инфекции А50-А64.
• Гепатит В В16,В18.0,В18.1.
• Гепатит С В17.1, В18.2.
• ВИЧ В20-В24.
• Вирусные лихорадки А90-А99.
• Гельминтоз В65-В83.
• Дифтерия А36.
• Лепра (проказа) А30.
• Малярия В50-В54.
• Педикуллез В85-В89.
• САП А24.
• Сибирская язва А22.
• Холера А00.
• Чума А20.

Строка «иное» может содержать информацию по инвалидности сотрудника.

Кроме того, нужно смотреть на коды болезни: 32 – признание инвалидности, 33 – изменение инвалидной группы. Проблема, что инвалид может не оповещать предприятие о своей особенности, это его право. Но если случится, что его права, как лица с ограниченными возможностями будут не соблюдены, это может повлечь ответственность для предприятия.

Расшифровка кодов

Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере. Коды указаны в п.58, 61 Порядка. Первые ячейки двузначные и кодированы ячейками от 01 до 15 (абз.11, 16 п.58 Порядка).

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе
01	любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре
02	травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время
03	карантин
04	несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая
05	отпуск по беременности и родам
06	протезирование любого рода, проводимое в стационаре
07	профессиональное заболевание, а так же период его обострения
08	долечивание в стационаре или санатории
09	уход за больным членом семьи (в том числе и детей)
10	Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие)
11	социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие)
12	в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
13	ребенок-инвалид
14	поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка
15	ВИЧ-инфицированный ребенок

При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.

Дополнительные коды

Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования. Ситуации, в которых проставляются дополнительные трехзначные коды, определены в абз.2 п.58 Порядка.

Дополнительные шифры
017	лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими)
018	при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности
019	при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020	при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах)
021	при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.

Следующие коды используются для обозначения родственных связей. Вносятся при осуществлении ухода за больным родственником в зависимости от того, кто именно осуществлял уход (абз.44 п.58 Порядка):

• 38 – мать,
• 39 – отец,
• 40 – опекун,
• 41 – попечитель,
• 42 – иные члены семьи.

Специальные двухзначные коды предназначаются для обозначения нарушений назначенного врачом лечебного режима (абз.53 п.58 Порядка):

• 23 – самовольный уход из стационара; несоблюдение предписаний врача, в т.ч. выезд в иную местность на излечение,
• 24 – пропуск назначенного времени явки в медучреждение,
• 25 – выход на работу без выписки с больничного,
• 26 – отказ от участии в медэкспертизе (медобследовании),
• 27 – нарушение сроков явки на экспертизу (обследование),
• 28 – иные нарушения.

Имеются также коды категории «Иное»:

• 31 – продление предыдущего больничного листа,
• 32 – установление группы инвалидности,
• 33 – изменение ранее присвоенной группы инвалидности,
• 34 – летальный исход,
• 35 – отказ от участия в МСЭ.
• 36 – трудоспособность,
• 37 – направление на долечивание после стационара.

Статус плательщика в платежном поручении в 2020 году

• «09» — при уплате налогов (кроме НДФЛ с зарплаты работников) и сборов;
• «02» — при уплате НДФЛ с зарплаты работников;
• «09» — при уплате страховых взносов «за себя»;
• «09» — при уплате страховых взносов с зарплаты работников.

Коды статусов плательщика на 2020 год

Один из важных реквизитов платежки при переводе денег в бюджет — это статус плательщика. В нем проставляется код, который дает налоговикам информацию о лице, составившем платежное поручение. В статье вы найдете актуальные коды статуса плательщика на 2020 год. Они помогут избежать ошибок и предотвратить появление невыясненных платежей.

• «3» — указывается в справке правоприемником, в случае если он подает справку за реогранизованную компанию;
• «4» — применяется правоприемником, подающим справку за реогранизованную копанию, в случае когда налоговый агент выплатил физлицу доход, с которого не смог удержать налог (п. 5 ст. 226 НК РФ).

Причина ошибки — оперативная память

Ошибки при установке и в других случаях возникают не только по программным причинам. Если вышел из строя один из модулей оперативной памяти (или единственный), то вы будете наблюдать различные ошибки при запуске или установке программ. Поэтому ее нужно проверить. Это можно сделать вручную.

1. Откройте смотровую крышку системного блока компьютера.
2. Найдите перпендикулярно установленные платы оперативной памяти. Чаще всего они находятся возле главного кулера процессора.
3. Если планок 2 и больше, необходимо вынуть их все, затем поочередно вставлять в гнездо и проверять наличие ошибки. При этом взаимодействовать руками с деталями компьютера необходимо при отключенном питании электросети.

В том случае, если все планки оказались рабочими, перейдем к другому методу. Он заключается в проверке наличия драйверов устройств компьютера. Для этого нам нужно запустить «Диспетчер устройств». Можно ввести запрос в строке поиска, нажав кнопку «Пуск». Откройте список устройств и просмотрите все пункты. Если с драйвером устройства будут какие-нибудь неполадки или драйвер будет нуждаться в обновлении, то возле него можно увидеть восклицательный знак в желтой рамке. В случае обнаружения такого значка, нажмите по нему правой кнопкой мыши и выберите пункт контекстного меню «Обновить драйверы».

Как реагировать на сообщения об ошибках

Получив вместо ЭЛН протокол с ошибкой, действуйте в зависимости от кода ошибки. Например, что означает статус 020 в электронном больничном — эта ошибка говорит о том, что листок нетрудоспособности не закрыт медучреждением, болезнь не окончена, работник не приступил к работе. Дождитесь, когда сотрудника выпишут и сформируйте запрос еще раз. Аналогично действуйте, получив ошибку с кодом 010; 040 или 050.

ВАЖНО!

Особая ситуация — что означает статус 090 в эл. больничном — это аннулирование ЭЛН. Такой лист нетрудоспособности не подлежит оплате. В этом случае сообщите сотруднику, что его ЭЛН аннулирован и пособие не будет назначено и выплачено.

Доступный для начисления пособия ЭЛН имеет статус «Закрыт», что означает статус 030 в электронном больничном листе. Только получив документ с таким кодом, работодатель вправе приступить к расчету пособия.

Распространенные ошибки при оформлении бюллетеня с кодом «31»

Ошибка 1. Вопреки ошибочному мнению некоторых граждан законом разрешается продлевать бюллетень в другом населенном пункте. По такому больничному также будет начислено соцпособие.

Ошибка 2. Жалобы пациента на плохое самочувствие, не подтвержденные результатами анализов и врачебным заключением, не являются основанием для продления бюллетеня.

Приказ Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011 обязывает врача сначала проводить медосмотр больного, фиксировать показатели состояния его здоровья в амбулаторной карте и только после этого выписывать либо продлевать бюллетень.

Ошибка 3. Бюллетень, который продлевали, в некоторых случаях не оплачивается.

Например, если его продлевали более чем на месяц, не соблюдая установленный порядок, без участия комиссии. Либо когда бюллетень выписан задним числом.

Если больничный оформлен в медучреждении, которое не имеет соответствующей лицензии, то такой документ к оплате также не примут.

Функции кодов нетрудоспособности

Такая цифровая форма указания причины нетрудоспособности имеет ряд преимуществ перед обычными рукописными справками и несет в себе следующие функции:

• Защита врачебной тайны. Далеко не все работники желают делиться с бухгалтерией или руководителем своими проблемами в здоровье. Данный вид указания причины нетрудоспособности по большей части позволяет работнику сохранить эту тайну. Например, цифра 9 обозначает, что сотрудник заболел не сам, а его ухода требует несовершеннолетний ребенок. Болезнь малыша при этом роли не играет и не указывается.
• Удобство. Такое короткое обозначение помогает оптимизировать процесс работы и лечащего врача, и бухгалтерии или отдела кадров, и затем сотрудников ФСС. Просчет необходимых выплат сотруднику также упрощается с помощью такого обозначения.
• Экономия места и времени. Теперь врачу незачем писать полное длинное название болезни, которое затем не сможет разобрать бухгалтер.
• Выход на международный уровень. Все коды заболеваний разработаны правительством в соответствии с международными требованиями и стандартами. Это некий способ вывести медицину на новый уровень и возможность удобной обработки больничных листков в тех компаниях, где руководство организации и бухгалтерия находятся за пределами территории Российской Федерации. Также, если пациент проходил лечение не в России, проставленные иностранными врачами коды будут совпадать с нашими. Например, код 10 везде будет означать проведение специальных исследований, отравление или иное состояние, отличное от общего заболевания, но делающее сотрудника временно нетрудоспособным.

2-НДФЛ признак 1 или 2: что это

Этот код в документе означает, что физическое лицо в течение года получало доходы, с которых был удержан подоходный налог. К таким относят следующее:

• заработную плату;
• премии, выплачиваемые за счет прибыли предприятия;
• выплаты больничных и отпускных;
• материальные помощи;
• доходы от продажи/аренды имущества;
• дивиденды.

Признак в справке 2-НДФЛ

• получение подарков стоимостью, не превышающей 4000 руб.;
• работодатель рассчитывается с работника в натуральной форме;
• получение премии или помощи не из прибыли предприятия, размер которой не превышает установленный лимит.

Для этого нужно сдать в ФНС уточненную декларацию 3-НДФЛ. ИП (или физлицу по налогооблагаемым доходам) желательно это сделать в пределах крайнего срока представления отчетности (а если не получается, то в соответствии с условиями, прописанными в п. 4 ст. 81 НК РФ). Физлицу при оформлении вычета — как можно быстрее, так как ускорение обработки заявки в ФНС в его интересах.

С одной стороны, указать код категории в 3-НДФЛ просто. Нужно выбрать тот, что лучше всего подходит налогоплательщику, и ошибиться здесь сложно

С другой стороны, декларанту следует обратить внимание на два момента:

Что будет при неправильном указании кода

Самое очевидное — декларация не будет принята ФНС. В случае сдачи по ТКС система документооборота может развернуть ее обратно. При сдаче декларации в письменном виде налоговики, скорее всего, запросят у декларанта разъяснения (попросят представить корректировочную декларацию). А могут и не запросить, вследствие чего отчет не будет считаться сданным — со всеми сопутствующими штрафными санкциями.

https://youtube.com/watch?v=UhqbdZOiS0s

Если вести речь о том, как заполнить признак налогоплательщика в 3 НДФЛ, то здесь достаточно обратиться к справочной информации. Признак налогоплательщика (который значится в строке 030) в данной декларации призван отражать сведения о том, кто выступает в роли заявителя. Для правильного определения кода следует внимательно ознакомиться с соответствующей таблицей.

На сегодняшний день для того, чтобы физическое лицо могло сократить размер налогооблагаемой базы или отчитаться о финансовых операциях, связанных с его доходами, в том числе и выплате с них налоговых сборов, существует специальный документ – налоговая декларация. Данный документ, как правило, сдается на проверку в налоговую службу и обязательно заполняется согласно действующей форме 3-НДФЛ.

Что подразумевает под собой признак налогоплательщика в 3 НДФЛ?

Обратите внимание, что законодательные нормы имеют свойство меняться. В прошлом году имело место только два признака налогоплательщика, в то время как сейчас их больше

В связи с этим для получения достоверной информации следует обращаться к первоисточнику: приложению к соответствующему приказу Министерства финансов РФ.

https://youtube.com/watch?v=UhqbdZOiS0s

07 Окт 2020     
juristsib    
   
126      

Как расшифровываются коды заболеваний?

В больничном листе заполняются основные и дополнительные коды заболеваний. Разберем, как они расшифровываются.

Основные коды

Основные коды представляют собой двухзначный шифр, обозначающий причину отсутствия гражданина на рабочем месте. На основании этой информации начисляются выплаты и вносятся сведения в кадровые документы.

В перечень основных кодов входит 15 позиций:

• 01 — заболевание;
• 02 — травма;
• 03 — карантин;
• 04 — несчастный случай на производстве или его последствия;
• 05 — отпуск по беременности и родам;
• 06 — протезирование в стационаре;
• 07 — профессиональное заболевание или его обострение;
• 08 — долечивание в санаторно-курортной организации;
• 09 — уход за больным членом семьи;
• 10 — иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств);
• 11 — заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 года № 715;
• 12 — в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определенный в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ 13 — ребенок-инвалид;
• 14 — в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка;
• 15 — ВИЧ-инфицированный ребенок.

Следует знать! Последние два кода указываются только с согласия гражданина. Работодатель не вправе настаивать на предоставлении данной информации.

Дополнительные коды

Дополнительные коды представляют собой трехзначные шифры, раскрывающие более подробно сведения о заболевании гражданина.

В перечень дополнительных шифров входят следующие коды:

• 017 — при лечении туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет оказание медицинской помощи в стационарных условиях;
• 018 — при медицинской реабилитации в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);
• 019 — при направлении на долечивание больных туберкулезом в санаторно-курортную организацию;
• 020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам;
• 021 — при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Нужно помнить! Благодаря дополнительным кодам работодатель может увеличить выплату работнику. Например, основной код 05 и дополнительный – 020 указывают на осложнение при родах, что повышает размер пособия.

Причины отказа в оплате листа нетрудоспособности

Основная причина отказа – это отсутствие самого листа нетрудоспособности. Кроме этого, существует еще несколько обоснованных причин для полного отказа в оплате периода заболевания:

• работником был оформлен отпуск за свой счет, в период которого он заболел;
• в период очередного отпуска у работника заболел ребенок;
• отстранение работника от исполнения обязанностей без сохранения за ним заработной платы;
• заключение работника под стражу, не выплачивается пособие по заболеваниям в данный период;
• если работник заболел в период административного ареста;
• если проводится судебно-медицинская экспертиза относительно работника;
• когда болезнь наступила после начала простоя предприятия. Если служащий ранее заболел, и его болезнь длится в период простоя, его больничный оплачивается в полном объеме;
• также в оплате больничного по уходу за родственником могут отказать, если работник использовал более положенного законодательством времени.

Кроме этого, законодательством выделены несколько моментов, когда работник в принципе не может рассчитывать на больничные:

• когда работник умышленно совершил преступление, повлекшее за собой заболевание;
• работник умышленно нанес себе тяжкие увечья.

Специалисты, работающие по гражданско-правовому контракту или же без официального оформления, также лишены выплат.

Также отказ в выдаче денег последует, если:

• работодатель выявит, что документ поддельный, является бланком старого образца, носителем поддельной печати и подписи. За такое мошенничество работодатель вправе привлечь работника к ответственности;
• работодатель выявил ошибки в заполнении листа, допущенные врачом, например, неверно указано название предприятия или коды диагноза, проставленные в больничном листе, расходятся с реальной картиной. Ошибки обязаны исправлять в медучреждении и до их устранения выплаты не начисляются.

Если ошибки в заполнении допустил работодатель, отказать в выплате может ФСС.

Ошибка при написании кода в больничном бюллетене: действия работника

Работник может не знать, что значит та или иная отметка, поэтому на всякий случай полезно уточнять такую информацию в справочнике. Если работник думает, что код указан неверно, ему нужно начать с того, что еще раз перепроверить информацию о том, что указано в больничном.

Распространенная ошибка, когда указана причина нетрудоспособности 01, но заболевание имеет социальную значимость или связано с профессиональной деятельности, и уместными будут коды 07 или 11. Список заболеваний, требующих отдельного кода, указан в медицинских справочниках. Если пациент не нашел в них своей болезни, значит, код 01 указан правильно.

Второй шаг, если код действительно указан неверно — предоставить документы, которые подтверждают правильный диагноз. Это история болезни, выписки и справки, которые укажут на ошибку.

После установления ошибки регистратор или врач должны исправить ее — с помощью корректора или зачеркивания. Допускается не более 2 исправлений на одном листе. Третий шаг, если медицинское учреждение отказалось исправлять ошибку — составить письменную жалобу, которую рассмотрит суд. На практике суд чаще привлекает к ответственности работодателя, оплатившего неправильно оформленный больничный, а не медицинское учреждение.