Сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен

Закрытие листка нетрудоспособности

Закрывает больничный лист лечащий врач того медучреждения, в котором было выдано освобождение от работы. Человеку необходимо явиться на прием к доктору с паспортом. Терапевт осмотрит и опросит пациента.

Если отсутствует симптоматика болезни, осложнения, тогда документ о временной нетрудоспособности закрываетсяВрач заполняет бланк

Бывают ситуации, когда работнику нужно закрыть больничный раньше срока. В законодательной базе нет положений, которые запрещают это делать. Поэтому врач по просьбе больного, при условии отсутствия у него осложнений и выраженной патологической симптоматики, может закрыть лист о нетрудоспособности раньше.

Но нужно учитывать, что доктор несет ответственность за здоровье пациента. Если будет доказано, что у человека по вине врача, рано закрывшего больничный лист, ухудшилось здоровье, тогда медика привлекут к ответственности.

Таким образом, лист о нетрудоспособности при ОРВИ выдается даже при отсутствии температуры. В среднем люди болеют ОРЗ 7-11 дней. При наличии осложнений освобождение от работы продлевается терапевтом до двух недель. Если за этот период выздоровление не наступает, тогда решение о продолжении амбулаторного лечения, помещение пациента в стационар, принимается с участием медкомиссии.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52

По поводу оформления, оплаты

Отсчёт времени больничного начинается с того же дня, если пациент обратился к врачу утром или днём. При вызове в вечернее время документы начинают действовать уже со следующих суток.

Даже нахождение гражданина в отпуске допускает одновременное оформление больничных. Руководитель обязан предоставлять дополнительные дни, отказ при отсутствии серьезных причин будет незаконным.

Размер компенсации по больничным листам зависит от трудового стажа граждан.

Существуют такие правила по размерам:

• при 5-летнем и меньшем стаже – 60% от зарплаты;
• если стаж равен 5–8 годам, то компенсация будет 80%;
• при стаже более 8 лет на одном месте заработная плата на время отдыха передается в полном объёме.

Закрытие, коды заболевания

Для закрытия больничного потребуется визит к врачу для проведения окончательного осмотра и констатации факта выздоровления. В случае отсутствия клинических симптомов во все необходимые графы вносятся записи. В графе «код заболевания» проставляется цифра «01», подтверждающая, что пациент перенес ОРВИ, ОРЗ или грипп.

Пациенту следует внимательно проверить больничный на предмет указания дней заболевания, специального кода и подписей специалиста. Затем гражданину необходимо посетить кабинет, где больничный лист был открыт. Сотрудником медицинского учреждения проставляются необходимые печати, а сведения вносятся в базу.

Возможности продления срока больничного листа при ОРВИ

На промежуток времени, который гражданин будет являться неспособным вести трудовую деятельность, влияет ряд причин:

• тип, к которому относится возбудитель заболевания;
• характер течения самого заболевания;
• наличие или отсутствие иммунодифицита;
• хронические или наследственные заболевания;
• сколько лет гражданину;
• социальные и климатические условия проживания и ведения трудовой деятельности граждан.

При ангине и ОРВИ с высокой температурой тела возникает временная потеря возможности трудиться. Сколько дней больничного с ОРВИ понадобится человеку, определит врач.

Гражданину, при наличии вирусных заболеваний с повышенной температурой, нужно прописать постельный режим на всю продолжительность лечения. Следовательно, на сколько дней дадут больничный, например, при ангине, будет зависеть от полного курса лечебной терапии.

Максимальный период, сколько доктор может самостоятельно держать пациента на больничном с ОРВИ, без участия специальной медицинской комиссии, равняется15 дням.

В случае если состояние здоровья пациента за 15-ти дневный срок не пришло в норму, создаётся комиссия, состоящая из группы специалистов-докторов, которая утверждена главой медицинского учреждения.

Продляется бюллетень в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н, учитывая его последующие изменения и дополнения, выдаётся и увеличивается срок по результатам факта осмотра заболевшего и записи информации о состоянии его здоровья в личной карточке пациента.

Важно! Жалобы пациента на неважное самочувствие, не удостоверенные осмотром доктора или результатами анализов, не будут основанием для продления листка нетрудоспособности. Процедуру продления бюллетеня можно подразделить на следующий ряд этапов:

Процедуру продления бюллетеня можно подразделить на следующий ряд этапов:

1. Обнаружение оснований для увеличения срока нахождения на больничном по результатам обследований.
2. Ходатайство лечащего врача к главе медучреждения по вопросу создания комиссии для определения, на сколько дней больничный при ангине или ОРВИ может быть продлён.
3. Утверждается состав врачебного консилиума приказом главы медучреждения. Число специалистов, кроме лечащего врача, должно быть минимум 2 человека. Они и будут определять, сколько дней понадобится ещё больному ОРВИ или ангиной, чтобы длился больничный.
4. Заседание врачебного консилиума. Принятое решение указывается в соответствующем протоколе. Здесь будет указано, сколько дней врачи добавят к больничному с ангиной или простудой.

Пациент не должен присутствовать на заседании комиссии, однако предварительно он обязан будет пройти дополнительное обследование, в процессе которого больного осматривают все участники консилиума. Они изучают данные личной карты и результаты анализов.

В случае, когда больной ангиной проходит лечение в стационаре, продление и выдача листка отличается. Пациент получает документ о нетрудоспособности после прохождения полного курса лечения, то есть при выписке из медицинского учреждения. Если человек абсолютно избавился от заболевания, и может вести трудовую деятельность, бюллетень будет закрыт.

Если врач рекомендует продлить лечение в домашних условиях, в листке нетрудоспособности указывается, что гражданину прописано амбулаторное лечение с продлением срока пребывания на бюллетене, который будет продлён в поликлинике. На сколько дней увеличится такой больничный, будет решать уже врач поликлиники.

Как получить освобождение от работы с этой болезнью и долго ли держат?

Если есть температура и слабость, нужно соблюдать постельный режим. Для этого необходимо открыть больничный лист.

Получить справку о нетрудоспособности можно в поликлинике по месту жительства, обратившись к врачу-терапевту. Можно оформить больничный и в частной клинике.

Обратившись в частную клинику, обязательно нужно проверить лицензию у учреждении. Если клиника официально не зарегистрирована, то выданный больничный лист будет недействительным.

Если у больного температура, то можно вызвать участкового врача на дом. Для этого нужно позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства и вызвать врача-терапевта или же дежурного врача, если день вызова выпал на выходной день. Справку о нетрудоспособности можно оформить на дому, но для его закрытия обязательно нужно явиться в поликлинику.

ВАЖНО! При высокой температуре можно вызвать бригаду скорой помощи. Но работники скорой не имеют права выдавать больничные листы

В любом случае придется обратиться к врачу-терапевту.

На сколько дней дают больничный при ОРВИ? Минимальный срок, на который выдают документ, составляет 3 дня. За это время больной может сдать необходимые анализы. Если же температура и симптомы ОРВИ держатся более двух-трех дней, то больничный оформляют на пять-семь дней.

Обычно каждые два дня пациент проходит осмотр у врача-терапевта, который решает: продлевать ли больничный или же закрыть его.

Так как же получить больничный с вирусной инфекцией:

1. Нужно прийти на прием к врачу-терапевту, взяв с собой паспорт.

2. Если есть температура, то можно вызвать участкового врача на дом, который на дому сможет оформить больничный.
3. Больничный при ОРВИ обычно выдают на срок до семи дней. В случае осложнений врач может продлить его.
4. При тяжелом протекании болезни пациента могут положить в стационар. В таком случае больничный будет закрыт сразу после выписки из больницы.

Согласно приказу Министерства Здравоохранения №624, больной имеет право обращаться в любую поликлинику, имея при себе полис обязательного медицинского страхования и паспорт. Если болезнь настала врасплох, а больной не может обратиться в поликлинику по месту прописки, необходимо сделать следующее:

• написать заявление о прикреплении к ближайшей поликлинике (есть человек заболел, например, в другом городе);
• оформить больничную карту в регистратуре;
• пройти осмотр у врача-терапевта, который в случае необходимости откроет больничный.

Максимальный срок

В прописано, сколько дней в году можно находиться на больничном взрослому по решению врачебной комиссии, — не более 10 месяцев. Но если это предусматривает программа лечения после операции или травмы — не более 12 месяцев. Но пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

ВАЖНО!
Поскольку на лечение иногда направляют в медорганизацию, которая находится в другом населенном пункте, в срок, сколько месяцев оплачивается больничный лист, включают и дни, необходимые для проезда.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим, сколько можно быть на больничном без перерыва на основании приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н и .

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Материалы по теме

Больничный лист по беременности и родам – оформление и оплата

Порядок выдачи больничных листков

Больничный лист, он же листок нетрудоспособности, составляется на бланке утвержденной формы. Сами бланки печатаются в специализированных типографиях и обладают различными степенями защиты. Специальная, шероховатая бумага, ощутимая на ощупь, водяные знаки, которые можно проверить на просвет. Это осложняет действия злоумышленников, которые хотели бы самостоятельно напечатать бланки больничных листов. Кроме этого больничный лист имеет свой уникальный идентификационный номер и технический номер бланка. Идентификационный номер позволяет исключить случаи использования утраченных или похищенных в медицинских учреждениях бланков больничный листов для составления подложных листков нетрудоспособности. Законодатель со всей серьезностью подошел к вопросу недопущения в оборот фальшивых или утраченных бланков и выписке с их использованием подложных больничных листков.

Сама форма больничного листка, используемая в настоящее время, утверждена в 2011 году. Лицевая сторона бланка предназначена для заполнения медицинской организацией и работодателем. Обратная сторона содержит ряд пояснений к заполнению, в частности, на ней воспроизведены коды, которые применяются для заполнения лицевой стороны бланка, и даны пояснения к ним.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на право заниматься меддеятельностью. В то же время организации скорой помощи, центры переливания крови и другие подобные специализированные медицинские организации листки нетрудоспособности не выдают.

Если оснований для выдачи больничного листа врачом не обнаружено, то оформляется справка вместо больничного листа, которая содержит выписку из амбулаторной карты.

Выписка из амбулаторной карты выдается в следующих случаях:

• больной находится под административным арестом или стражей,
• работник обратился в медицинскую организацию, но признаков нетрудоспособности у него не обнаружено,
• если работник по направлению военного комиссариата проходил медицинское освидетельствование, обследование или лечение,
• в иных аналогичных случаях.

Так же справка выдается в случае травмы или заболевания учащихся (студентов) образовательных учреждений.

Так называемое «открытие» больничного листка происходит при первичном обращении работника за медицинской помощью. Это может быть, как вызов врача на дом, так и обращение непосредственно в поликлинику. Листок нетрудоспособности выдается на срок до 15 календарных дней. Ранее, до 2012 года этот срок равнялся десяти дням. Но если он выдается зубным врачом или фельдшером, то данные медицинские работники не могут выдать и продлевать больничный на срок более чем 10 календарных дней. Прежняя редакции правил выдачи больничных листков предусматривала что данная категория медицинских работников выдает больничный на пять дней. Только в последствии при необходимости больничный мог быть продлен до десяти дней. Все сроки считаются включительно, первый и последний день срока учитываются.

В день «закрытия» больничного листка работник обращается в медицинское учреждение, и если оснований для продления больничного не находится, то он получает заполненный листок нетрудоспособности на руки. В подтверждение его получения работник расписывается в корешке больничного листка, который остается в медицинском учреждении. Полученный работником больничный лист предоставляется в отдел кадров работодателя.

Какие способы существуют?

Вариантов получения больничного листа без признаков болезни существует достаточно много и каждый из них несколько отличается принципом получения и возможной степенью ответственности за предоставление недостоверных данных своему работодателю. К тому же, в результате предоставления такого документа будет производиться выплата из Фонда Социального Страхования, а такой фактор уже будет означать растрату бюджетных средств на основании использования поддельных документов. Вот несколько способов:

• Попытка симулировать болезнь, описав симптомы какого-либо из наиболее распространенных заболеваний, например, ОРВИ. Такие варианты иногда проходят, но опытный врач в большинстве случаев может отличить истинное недомогание от явной симуляции, да и даже в случае выписки больничного листа срок его будет ограничиваться 3 днями, после которых для продления необходимо будет предоставить результаты анализов и действительно подтвердить развитие признаков недомогания;
• Попытке договориться с врачом на оформление больничного листа за предоставление ему «компенсации», попросту говоря за дачу взятки. Как правило, медики редко соглашаются на подобные действия, поскольку в случае выяснения обстоятельств получения листа нетрудоспособности они даже могут лишиться лицензии;
• Попытка получить больничный аналогичным способом, но уже в частной клинике. Согласно мнению работников, в таких учреждениях гораздо проще получить поддельный документ, но на самом деле не все так просто — такие учреждения очень серьезно подходят к оформлению документации, поскольку какие-либо проблемы в виде подделки документации могут впоследствии поставить крест на всей фирме;
• Покупка больничного в фирмах, которые широко рекламируют свои услуги. При этом стоимость документа может варьироваться от 500 до нескольких тысяч рублей — в зависимости от диагноза и продолжительности периода так называемой болезни. В связи с тем, что бланки больничных листов представляют собой документы строгой отчетности, каждый из которых имеет свой уникальный номер и предоставляется только медучреждениям, которые уполномочены на выдачу больничного, такие документы являются поддельными, причем распознать такой факт могут даже сотрудники бухгалтерии или отдела кадров, что имеют базовые представления об основных характерных признаках оригинальности документов.

Еще одним способом является попытка изготовить больничный самостоятельно, использовав для этого подручные средства. Такой метод является наиболее проблематичным с точки зрения возможных последствий для сотрудника, предоставившего такой документ, поскольку при инициировании разбирательства по такому факту вполне возможно открытие даже уголовного дела в связи с подделкой документов, что достаточно строго карается при наличии доказательств такого факта.

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

• кратковременный постельный режим (2 – 5 дней) в сочетании с медикаментозной терапией и рефлексотерапией (РТ); длительное соблюдение постельного режима способствует переходу острого процесса в хронический; возможно назначение краткого курса ношения ортопедических приспособлений: шейного воротника при патологии в верхней части спины и шее или поясничного пояса;
• полупостельный режим в следующие 7 – 8 дней; курс медикаментозной терапии и РТ продолжается, присоединяют легкие физические упражнения, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными растворами);
• режим двигательной активности с небольшими ограничениями (10 – 20 день); медикаментозная терапия проводится по показаниям; физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия), РТ; присоединяют курс мануальной терапии и массажа;
• режим двигательной активности без ограничений (но без поднятия тяжестей) с выполнением специально подобранных упражнений ЛФК;
• профилактика болей – регулярные занятия ЛФК и посильными видами спорта для того, чтобы поднять качество жизни на новый уровень.

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

1. При очень сильных резких болях проводятся паравертебральные блокады с новокаином. Если болевой синдром не снимается, проводятся эпидуральные блокады – обезболивание путем введения анестетиков в эпидуральную полость, расположенную между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного столба.
2. Менее выраденный болевой синдром снимается внутримышечным введением лекарств из группы НПВС. Подбор лекарств проводится индивидуально с учетом свойств препарата и индивидуальных особенностей больного. Самое эффективное средство – Диклофенак, может давать осложнения со стороны ЖКТ, поэтому при наличии у больного заболеваний желудка обезболить спину помогут более современные НПВС (Целебрекс, Найз, Мелоксикам).
3. Для устранения спазма мышц спины назначают миорелаксанты – Мовалис, Сирдалуд.
4. Витамины группы В (В1, В6, В12) оказывают благоприятное действие на периферическую нервную систему и усиливают обезболивающее действие НПВС. Эти препараты можно вводить в виде инъекций отдельных витаминов или в виде раствора Мильгаммы, в состав которой входят все 3 витамина и обезболивающее средство лидокаин. После улучшения состояния можно принимать внутрь таблетки Мильгаммы Композитум или Нейромультивита.
5. При нейропатических болях, связанных с вовлечением в процесс нервных волокон, в состав комплексного лечения вводят антидепрессанты (амитриптилин) и противосудорожные средства (прегабалин). Это средства помогают устранить боль.

Когда дают листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности выдаётся только медицинским работником и только на основании порядка, установленного Минздравом. Получить право на больничный может любой гражданин, у которого наблюдаются симптомы ОРВИ или гриппа: в частности, повышение температуры, насморк, першение в горле, слабость, кашель. Однако лист нетрудоспособности предоставляется не только больным – выдать его могут и при следующих обстоятельствах.

• Работник осуществляет уход за больным родственником.
• Гражданин является учащимся учреждения, где объявлен карантин.
• Сотрудник фирмы нуждается в санаторном лечении, цель которого – закрепить положительные результаты, полученные в стационаре.

Обращаться в медучреждение необходимо точно в тот день, когда заболел. Если состояние гражданина настолько плохое, что добраться до клиники он не может, следует вызвать врача домой.

Больничный на 1 день не дают – минимальная продолжительность действия листа составляет 3 дня. На день могут выдать лишь справку, которая предоставляется в отдел кадров, чтобы не был засчитан прогул.

А с давлением имеют право давать больничный?

мила новицкая

смотря какое влияние оказывает давление на человека иногда с 200 носятся как слоны и с 130 лежат пластом, всё индивидуально….

ЛЕКА

Да, конечно с давлением дают больничный. Но правила таковы, что его действительно дают на 3 дня, а потом продлевают. Только Вы больше замучитесь ходить по поликлиникам, продлевая этот больничный. Может Вам лучше лечь в стационар, там обследоваться и подобрать лечение. Там Вам тоже дадут больничный. А здесь вы будете чуть ли не через день ходить в поликлинику.

f

Ну, если порассуждать, то «больничный» должны оформлять в тех случаях, когда человек не может выполнять свои трудовые обязанности. Есть люди, страдающие гипертонией, работающие.. . Никто их на «больничном» не держит. То есть само по себе повышенное давление не является основанием для оформления больничного листа. Хотя, в этом вопросе все весьма условно..

Aristokrat

Больничный выдаётся только в случае гипертонического криза, и то кратковременно, так как больной, страдающий артериальной гипертензией, должен постоянно принимать назначенные врачом препараты. Гипертония курсами не лечится — это не ОРВИ. А вот невролог обязан был вас осмотреть и определить, не является ли повышение АД в вашем случае следствием шейного остеохондроза с ангиодистоническими нарушениями — в этом случае б/л может быть продлён до 2-х недель.

Коша

Дают! Да, сначала три дня, потом продлевают. Надо ведь ЭКГ сделать, к кардиоогу неплохо бы сходить на консультацию. Я в прошлом феврале 10 дней была на больничном из-за давления.

Нюансы

Существует несколько особенностей освобождения от работы при простуде. Нюансы лучше узнать перед обращением к врачу.

6 нюансов оформления бюллетеней:

1. Документ о нетрудоспособности выдается независимо от того, есть температура или нет. Решение принимается врачом при индивидуальном осмотре.
2. Нежелательно пропускать дни явки к врачу. Бюллетень будет оплачен лишь наполовину. Если самочувствие не позволяет доехать до больницы, врача можно вызвать на дом.
3. После выздоровления необходимо с паспортом обратиться в медицинское учреждение. Если паспорта нет, то предоставляется удостоверение беженца. После осмотра дается заключение о годности человека к труду.
4. Заболевание в бланке не пишется. Достаточно написать только код.
5. Получить документ, подтверждающий нетрудоспособность, можно в день обращения к доктору или при закрытии бланка.
6. Каждые пятнадцать дней для продления бюллетеня собирается врачебная комиссия.

Если человек заболел, нужно сразу обращаться в клинику. Ведь оформление документации задним числом запрещается.