Обработка рук

Гигиеническая обработка рук медперсонала алгоритм по СанПиНу

СанПиН предусматривает гигиеническую обработку рук, перед:

• Посещением асептических помещений;
• Работой, связанной с инвазивным вмешательством;
• Контактом с пациентом;
• Переходом с инфицированного на неповрежденный участок тела;
• Контактом с медицинским оборудованием;
• Надеванием перчаток.

И также необходимо проводить обработку рук кожным антисептиком после:

• Контакта с зараженными и инфицированными пациентами;
• Использования медицинского оборудования;
• Снятия перчаток;
• Посещения туалетной комнаты.

Обработка может производиться двумя методами:

1. С мыльным раствором, для очищения рук от видимых загрязнений и снижения уровня бактерий;
2. Сантисептическим или бактерицидным средством для снижения уровня бактерий до минимального.

В первом случае используются мыльные растворы с диспенсерами, позволяющими быстро дозировать мыло. Потому что, использование мыла в брусочках недопустимо в гигиенической обработке. Для того чтоб вытереть руки применяют одноразовые бумажные полотенца либо салфетки.

В редких случаях обеззараживание происходит прямым контактом спирта с источником бактерий на теле (загрязнением). Спиртовой раствор втирают в кожу кистей рук и предплечий. Количество необходимое для такой обработки регулируется производителем антисептика.

Особое внимание в мытье уделяется кончикам пальцев. Нередко на подушечках и под ногтями скапливается большое количество микроорганизмов, до которого не добираются простым гигиеническим мытьем

Исключить подобный риск можно только дополнительно обработав указанные участки спиртом веществом с антисептиком. Для подногтевой зоны необходимо воспользоваться специальными палочками или щетками, желательно одноразовыми.

А также перед обработкой нежелательно нахождение рук во влажной среде. Полноценное обеззараживание производится только в стандартных условиях влажности.

Мыльный раствор в диспенсер вносится только после полноценного обеззараживания дозатора, промывки его под проточной водой, и высушивания. Для минимального контакта отлично подходят дозаторы с фотоэлементами, и автоматической подачей моющего средства. Но за неимением можно воспользоваться диспенсером с локтевым типом нажатия.

В дополнение необходимо предусмотреть личную защиту медицинского персонала. По возможности обеспечить их средствами гигиенической защиты. Это могут быть емкости с антисептическим веществом по 150-200 мл. такие диспенсеры каждый работник сможет носить в нагрудном кармане и при необходимости воспользоваться.

Отличия от обычного мытья рук

Обычное мытье рук относят к личной гигиене. Такая процедура необходимо только для очистки от видимых и несильных загрязнений. Механическая очистка не способна провести обеззараживание рук персонала, поскольку избавляет лишь от: загрязнений, спорообразующих бактерий и пота.

Такая обработка рук предусмотрена СанПиНом в следующих случаях:

• Перед началом и завершением рабочей смены;
• Перед приемом пищи;
• Перед обработкой антисептиками(исключением являются случаи с бактерицидными веществами, используемые для нанесения на загрязненные участки кожи);
• После посещения туалетной комнаты;
• При полном отсутствии риска инфицирования.

Предоперационная антисептика рук

Хирурги и медперсонал являются основным звеном в системе здравоохранения. От того насколько у них будут чистые руки зависят жизни людей, с которыми они работают. Перед каждым хирургическим вмешательством врач и все подопечные должны пройти несколько этапов обработки рук, которые позволяют защитить персонал и пациента от взаимного инфицирования. Поэтапно процедура выглядит так:

• Стандартное мытье рук, подразумевающее использование мыльного раствора.
• Применение антисептических или антимикробных средств.
• Надевание медицинских перчаток.
• Обработка рук кожным антисептиком после проведения операции.
• Использование масел и эфиров для ухода за кожей.

После обычно мытья эпидермис кожи расширяется, что способствует большему проникновению детергентов. В такой практике использование мыла в брусочках запрещается СанПиНом.

Правильный подход к хирургической деятельности также подразумевает обработку подногтевых зон. Вследствие слепой зоны, под ними могут сохраняться и развиваться микроорганизмы. Для обеззараживания применяют одноразовые мягкие палочки или щеточки

Важно учесть, что медперсонал обязан коротко стричь ногти, и не пользоваться лаками в рабочую смену

Антисептика рук, подразумевает также обработку локтевых участков, включая предплечья. Для этого используют спиртовые соединения. Их мажут либо втирают в кожу различными методами.

Каждый лечебный комплекс обязан доносить до своих сотрудников информацию о важности обработки рук. А также, информацию о личной гигиене с использованием мыльных принадлежностей и антисептиков

Такие шаги позволяют сократить риск взаимного заражения между медперсоналом и пациентами.

Какие еще условия должен соблюдать персонал для обеспечения качественной обработки рук?

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. (п. 12.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 — 10).

Кроме того, необходимо осуществлять постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками и доводить эту информацию до сведения персонала с целью повышения качества медицинской помощи (п. 12.7 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 — 10).

Механическая обработка рук

Цель бытового уровня обработки рук — механическое удаление с кожи большей
части транзиторной микрофлоры (антисептики не применяются).

Подобная обработка рук проводится:

• после посещения туалета;
• перед едой или перед работой с продуктами питания;
• перед и после физического контакта с пациентом;
• при любом загрязнении рук.

Необходимое оснащение:

1. Жидкое дозированное нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках. Желательно, чтобы мыло не имело резкого запаха. Открытое жидкое или брусковое многоразовое неиндивидуальное мыло быстро инфицируется микробами.
2. Салфетки размером 15х15 см одноразовые, чистые для промокания рук. Использование полотенца (даже индивидуального) не желательно, т. к. оно не успевает просохнуть и, кроме того, легко обсеменяется микробами.

Правила обработки рук:

Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются тёплой проточной водой и всё повторяется сначала. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием тёплой воды и самомассажа поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор.

Тёплая вода способствует более эффективному воздействию антисептика или мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

Обработка рук — необходимая последовательность движений

1. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.
2. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.
3. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
4. Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.
5. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.
6. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

Вышеописанные манипуляции проиллюстрированы на следующей странице — см. схему EN-1500. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд — 1 минуты.

Очень важно соблюдать описанную технику мытья рук, поскольку специальные исследования показали, что при рутинном мытье рук определённые участки кожи (кончики пальцев и их внутренние поверхности) остаются загрязнёнными. После последнего ополаскивания руки насухо вытираются салфеткой (15х15 см)

Этой же салфеткой закрываются водопроводные краны. Салфетка сбрасывается в ёмкость с дезинфицирующим раствором для утилизации

После последнего ополаскивания руки насухо вытираются салфеткой (15х15 см). Этой же салфеткой закрываются водопроводные краны. Салфетка сбрасывается в ёмкость с дезинфицирующим раствором для утилизации.

При отсутствии одноразовых салфеток возможно использование кусков чистой ткани, которые после каждого использования сбрасываются в специальные контейнеры и после дезинфекции отправляются в прачечную. Замена одноразовых салфеток на электрические сушилки нецелесообразна, т.к. при них не происходит растирания кожи, а значит не происходит удаление остатков моющего вещества и слущивания эпителия.

Выбор мыла и спиртового антисептика для рук

Жидкое мыло

• рН мыла 5,5—6,0 (соответствие рН кожи);
• отсутствие красителей, ароматизаторов, консервантов;
• наличие предохраняющих и увлажняющих компонентов;
• отсутствие в составе раздражающих веществ (например, антимикробных средств);
• хорошее пенообразование и легкая смываемость водой комнатной температуры;
• предпочтение жидкому мылу в дозаторах однократного применения;
• сбалансированная консистенция, предотвращающая избыточную текучесть мыла.

Дозирующие устройства

• максимально точное дозирование моющих средств (1– 1,5 мл);
• исключение попадания внутрь флакона воздуха, контаминирующего содержимое;
• возможность использования средств «до последней капли»;
• исключение разбрызгивания средства и блокады выходного отверстия;
• исключение применения дозирующих устройств бытового назначения.

Антисептическое средство для обработки рук медицинского персонала

• зарегистрировано в качестве лекарственного антисептического средства или кожного антисептика или изделия медицинского назначения для обработки рук медицинского персонала и внесено в Реестр лекарственных средств или Реестр дезинфицирующих средств или Реестр изделий медицинского назначения;
• оптимальная композиция этилового и/или изопропилового спиртов общей концентрацией не менее 70%;
• высокий уровень противомикробной активности;
• наличие добавок, смягчающих высушивающее действие спиртов (например: глицерин, глицерилкокоат и др.) является не обязательным, но желательным требованием;
• безопасность, нетоксичность;
• хорошая переносимость, отсутствие неприятного, резкого постороннего запаха, цвет, текстура (вязкость);
• высокая скорость высыхания;
• наличие сопроводительной документации производителя, подтверждающей посерийный контроль качества продукции (аналитический паспорт и/или декларация о соответствии и/или сертификат соответствия на одну серию, поставляемую в ЛПУ)
• умеренная стоимость;
• доступность.

Обработка рук в военно-полевых условиях

В условиях современной войны при массовом поступлении пострадавших на этапы мед. эвакуации для О. р. медперсонала должны применяться такие способы, к-рые занимают мало времени, просты, не требуют специального оснащения и большого количества воды, но в то же время достаточно эффективны в отношении достижения стерильности.

При оказании доврачебной помощи, осуществляя такие манипуляции, как наложение асептической повязки, инъекции лекарственных средств, перевязки, О. р. производят по упрощенному способу: руки моют водой с мылом, вытирают чистым полотенцем и обрабатывают тампоном, смоченным спиртом. Манипуляции выполняют при помощи стерильных инструментов, не касаясь руками раны, и стерильных материалов.

На этапе оказания первой врачебной помощи при выполнении таких манипуляций, как новокаиновая блокада, внутривенное вливание, капиллярная пункция мочевого пузыря и др., О. р. осуществляют по описанному выше упрощенному способу, дополненному смазыванием концов пальцев спиртовым р-ром йода. Хирургические операции (Трахеостомия, перевязка видимого в ране кровоточащего сосуда, отсечение нежизнеспособной, висящей на лоскуте конечности) врач производит в стерильных мед. перчатках после предварительной О. р. (мытье под струей теплой воды с мылом при помощи щетки или мытье 0,5% р-ром нашатырного спирта).

На этапах оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи (в МСБ, ОМО, военно-полевых госпиталях) наиболее целесообразно обрабатывать руки первому ром или по способам Спасокукоцкого — Кочергина, Альфельда. Операцию врач производит в стерильных мед. перчатках. При остром дефиците времени наиболее приемлема О. р. первомуром, к-рая обеспечивает высокую эффективность и может быть произведена в 10—12 раз быстрее, чем при других способах. Кроме того, при этом методе расход воды незначителен.

На кораблях пользуются теми же способами О. р., что и в военно-полевых мед. учреждениях и подразделениях. Предпочтительна О. р. первомуром, особенно на подводных лодках и ряде кораблей, где к участию в операциях привлекаются лица, не имеющие мед. подготовки. В условиях военных кораблей ценность этого способа повышается, т. к. рабочий р-р первомура можно готовить, используя забортную морскую воду.

При высокой температуре воздуха, к-рая нередко наблюдается в отсеке-операционной подводной лодки, работать в резиновых перчатках бывает сложно ввиду обильного потоотделения. В этих случаях допустимо, как исключение, оперировать без перчаток, периодически обрабатывая руки сначала первомуром, а затем спиртом.

Бактериологический контроль стерильности рук осуществляется в полевых условиях по общепринятой методике.

См. также Операционное поле.

Библиография: Вишневский А. А. и Шрайбер М. И. Военно-полевая: хирургия, М., 1975; Гаджиев С. А. и др. Применение препарата первомур для обработки рук хирургов, Клин, хир., № 3, с. 76, 1972; Житнюк И. Д. и Мелехов П. А. Об ускоренной стерилизации хирургических материалов, обработке рук хирурга и операционного поля, Воен.-мед. журн., № 10, с. 75, 1970; Инфекция в хирургии, в кн.: 24-й конгр. Международн. об-ва хир., под ред. Б. В. Петровского, т. 1, с. 21, М., 1972; Кочергин И. Г. Подготовка рук хирурга и операционного поля, М., 1941, библиогр.; Лыткин М. И. и Попов Л. Н. К вопросу об обработке рук хирурга, Воен.-мед. журн., № 6, с. 22, 1977; Мешалкин E. Н. и Миловидова М. А. Опыт применения синтетических средств для подготовки рук хирургов, Хирургия, № 7, с. 99, 1960; Спасокукоцкий С. И. Как и когда надо мыть руки в хирургической практике, Труды акад. С. И. Спасокукоцкого, под ред. А. Н. Бакулева и др., т. 2, с. 480, М., 1948; Углов Ф. Г. и др. Применение новых антисептических средств в хирургической клинике, Хирургия, № 5, с. 3, 1969; Шварц А., Перри Дж. и Берч Дж. Поверхностноактивные вещества и моющие средства, пер. с англ., М., 1960; Ahlfeld F. Die Desinfection des Fingers und der Hand vor geburtshiilflichen Untersuchungen und Eingriffen, Dtsch. med. Wschr., S. 851, 1895; Furbringer P. Untersuchungen und Yorschriften iiber die Desinfektion der Hande des Arztes, Wiesbaden, 1888; Heusner, tfber Jodbenzindesinfektion, Zbl. Chir., Bd 33, S. 209, 1906; Richter J. u. Mielke U. Untersuchungen zur chirurgischen Handedesinfe-ktion mit dem Praparat Fesia-cito, ibid., Bd 103, S. 364, 1978.

Микрофлора кожного покрова

Процесс замещения верхнего слоя кожи наблюдается каждые 2 недели. Каждый день со здорового эпидермиса сшелушивается около 100 млн чешуек, в состав которых входят бактерии. Группы микрофлоры:

• резидентная;
• транзиторная.

В первую группу входят микроорганизмы, постоянно находящиеся и размножающиеся на коже, но не вызывающие заболевания. В состав нормальной флоры входят коагулазонегативные кокки, дифтероиды. Бактерии этой группы не уничтожаются с помощью обычной гигиены либо антисептического раствора. Мытье рук только снижает их численность.

В медицине дезинфекция резидентной флоры нежелательна, так как она препятствует колонизации эпидермиса грамотрицательными бактериями. В транзиторную группу входят микробы, которые передаются медсестрам при контакте с инфицированными пациентами либо предметами кабинета:

• E.coli;
• Pseudomonas spp.;
• C. albicans;
• S.aureus.

Что делать, если у вас нет мыла и чистой воды?

Мытье рук с мылом и водой — лучший способ избавиться от микробов. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на основе спирта, которое содержит по меньшей мере 60% алкоголя (процент обычно указывают на этикетке продукта).

Алкогольные дезинфицирующие средства для рук могут быстро уменьшить количество микробов на руках в некоторых ситуациях, но не избавляются от всех типов микробов. Дезинфицирующие средства для рук могут быть не такими эффективными, когда руки заметно грязные или жирные. Кроме того, они могут не удалять вредные химические вещества, такие как пестициды и тяжелые металлы. Будьте осторожны при использовании таких средств при детях: проглатывание может вызвать отравление алкоголем, если ребенок проглотит больше, чем пару глотков.

Возможные осложнения

На фоне частого мытья и обработки рук антисептическим раствором могут развиваться различные кожные заболевания, например, экзема или дерматиты. Такие последствия, как правило, возникают  в том случае, если медработник не пользуется средствами для ухода за руками. Негативное воздействие частого мытья и обработки антисептиком можно свести к минимуму. Если инфекция не относится к категории клостридиальных, рота- или норовирусных энтеритов, то руки можно либо мыть, либо обрабатывать антисептическим раствором. Это снизит риск развития кожных заболеваний. Для мытья рук следует использовать только теплую воду, жидкое мыло с рН близкой к рН здоровой кожи. На сегодняшний день высокими защитными характеристиками обладает 5.5 рН. После каждого мыться руки нужно тщательно прополаскивать и хорошо высушивать. Однако стоит помнить, что высушивание при помощи электросушилки не только не помогает, а даже усугубляет проблему с кожей. После гигиенической обработки руки необходимо смазать кремом со смягчающим эффектом. Такие меры позволят защитить руки от негативного воздействия воды и антисептических средств, а также предотвратят дальнейшее развитие дерматита или другого кожного заболевания.

Рекомендации:

• Обеспечьте медицинский персонал эффективными средствами для гигиены рук, с низким содержанием потенциально раздражающих кожу компонентов.
• Чтобы средство было положительно принято медицинским персоналом, спросите их мнение о переносимости, ощущениях во время использования и запаха средства при апробации его до использования. Перед закупкой средств для гигиены рук необходимо провести их сравнительную апробацию с опросом медицинского персонала.
• При выборе продукта для гигиены рук определите, существует ли какое-либо взаимодействие между средствами, используемыми
  для очистки рук, средствами по уходу за кожей и типами используемых перчаток в данном учреждении.
• Узнавайте и оценивайте информацию от производителей о любой реакции, которая может возникнуть при использовании лосьонов, кремов и спиртовых антисептиков для рук в сочетании с антимикробным мылом, используемым в вашем учреждении.
• Не добавляйте мыло или спиртосодержащие средства в частично пустой дозатор для мыла. Если дозаторы для мыла используются повторно, следуйте рекомендациями по их очистке.

Что говорит ВОЗ

ВОЗ – это всемирная организация здравоохранения и она, как и большинство иных медицинских организаций говорит сегодня о том, как люди должны мыть ладони, чтобы не заразиться коронавирусом и не стать переносчиком заболевания. Если соблюдать гигиену рук, то можно предотвратить огромное количество болезней, вроде ОРВИ или пищевого отравления. Основная проблема — большинство людей не видели памятки воз или любой другой организации и не понимают, как правильно выполнять процедуру.

Достаточно рассмотреть простой пример. Когда человек начинает кашлять, чихать, почти всегда он старается прикрыться ладонью. Затем он держится за поручни в общественном транспорте. Ладони становятся идеальной средой для распространения бактерий. За день человек касается ими лица сотни раз и риск занесения инфекции через слизистые носа или глаз в разы увеличивается. Следуя рекомендациям воз, можно снизить риск.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА рук медперсонала: алгоритм

Цель при таком методе — удаление любых видимых загрязнений, а также транзиторной микрофлоры. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность переноса такой микрофлоры другим медработникам и пациентам.

3 требования гигиенического мытья рук по СанПин:

• Перед началом врач должен снять украшения и часы – под ними скапливается большое число микробов;
• Ногти специалиста должны быть коротко пострижены, нежелательно наличие лака на них.
• Рукава медицинского халата необходимо подвернуть на 2/3, чтобы они не мешали.

Требования СанПиН предполагают тщательное намыливание. После этого они промываются проточной теплой водой, и процедура повторяется. Это связано с тем, что при однократном мытье грязь и вредные микроорганизмы удаляются лишь с кожи рук. Когда врач споласкивает мыло теплой водой – поры раскрываются, что позволяет удалить оставшиеся микробы.

ГИГИЕНА РУК

Согласно определению ВОЗ это общий термин, относящийся к любому действию по очищению рук.

Резидентная флора — это те микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются в слоях коже и на ее поверхности, представлены преимущественно коагулазоотрицательными стафилококками (прежде всего Staphylococcus epidermidis) и дифтероидами (Corunebacterium spp.).

Отдельные представители семейства Enterobacteriaceae — клебсиелла и энтеробактер — могут выживать на коже в течение нескольких дней и размножаться, поэтому их называют временно резидентными.

Резидентные микроорганизмы практически невозможно полностью удалить или уничтожить с помощью мытья рук или проведения антисептических процедур — можно только значительно снизить их количество.

Транзиторная флора — флора, временно (до 24 часов) заселяющая кожу, легко удаляется при мытье рук и применении антисептиков.

Транзиторная флора приобретается медицинским персоналом в процессе работы из-за контакта с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды (в зависимости от медицинской специальности, характера выполняемой работы и профиля отделения).

Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами, чем резидентная, в том числе госпитальными штаммами возбудителей (Escherichia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Salmonella spp и другими грамотрицательными бактериями, а также S. аureus, Candida albicans, ротавирусы и др.).

При повреждении кожи, в частности в результате применения неадекватных методов мытья и антисептики рук, временно находящиеся на коже микроорганизмы могут сформировать новую более опасную временно-резидентную флору. В такой ситуации руки медицинских работников становятся не только фактором передачи инфекции, но и ее резервуаром. Санация таких носителей весьма затруднительна, а порою и невозможна.

К инфекционным микроорганизмам относится в том числе S. aureus (золотистый стафилококк) и бета-гемолитические стрептококки, сохраняющиеся на коже рук до санации очага инфекции

В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее — СанПиН 2630-10) гигиеническую обработку проводят:

• перед непосредственным контактом с пациентом;
• после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
• после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
• перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
• после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
• после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

2 основных способа гигиенической обработки рук:

1) гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

2) обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

В соответствии с СП 2630-10 не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

Перчатки во время выполнения манипуляций не рекомендуется обрабатывать антисептическими и дезинфицирующими средствами, так как это отрицательно влияет на их герметичность и может привести к усилению проницаемости.

Гигиена кожи лица и тела

Самым оптимальным советом тут является регулярное умывание кожи лица и тела чистой проточной водой умеренной температуры (для лица лучше выбирать более прохладную воду, чем для тела)

Крайне важно контролировать влажность и температуру в местах, где Вы проводите значимое количество времени. Это гораздо важнее для здоровья кожи чем подбор кремов и средств для умывания

По Вашему желанию любой врач-косметолог подберет необходимые средства, подходящие именно Вашему типу кожи. Универсальных советов тут быть не может — все мы разные и все мы со своими особенностями, в том числе кожными! И, разумеется, для здорового человека все уходовые средства стоит рассматривать как косметический продукт, но не медицинский.

Заключение

Федеральное МЗ регламентирует утвержденные требования профилактики ВБИ. Так, антисептическую обработку необходимо производить в обязательном порядке, каждый медработник, который находится или находился в контакте с пациентом обязан провести обеззараживание рук. Для безопасной работы необходимо тщательно обработать ткани в области хирургического вмешательства.

В зависимости от уровня проводимой операции, обеззараживание может иметь гигиенический или хирургический характер. В таком случае необходим разный уровень подготовки медперсонала перед началом работ. Постоянный контроль за выполнением правил должен вестись администрацией этих заведений. Которые, в свою очередь, обязаны создать или разработать свод правил для гигиенической и хирургической обработки рук медперсонала.

После гигиенической обработки рук их необходимо высушить бумажными полотенцами. Лучше, если это будут одноразовые салфетки, которые сразу пойдут на утилизацию. При хирургической обработке допустимо применять только стерильные тканевые салфетки.

Каждый должен обеспечиваться средствами защиты и баллончиками с антисептиком для соблюдения гигиены рук медицинского персонала. В идеале, если это будет емкость до 200 мл с дозатором, которую персонал будет переносить с собой. В таком случае необходимо выбрать средства не только под каждую операцию, но и учитывая физические особенности человека, его аллергические реакции и состояние здоровья.