Медико-социальная экспертиза (мсэ): порядок прохождения и получения справки

класи життєдіяльності

Отримання інвалідності вимагає оцінюванняжиттєдіяльності людини і ступеня вираженості змін з огляду на біологічний вік хворого. Коли дають інвалідність, визначаються наступні показники:

1. Оцінка здатності до самообслуговування включаєвизначення того, скільки часу щодня людина витрачає на повсякденні побутові справи, не вдаючись до сторонньої допомоги. Може коливатися від часткового використання допоміжних засобів до повної залежності від сторонньої допомоги.
2. Аналіз здатності самостійно пересуватися враховує часткову необхідність додаткових технічних споруд або повну залежність від сторонніх осіб.
3. Показники здатності орієнтуватися в просторі, місцевості, власних думках варіюються від самостійності до абсолютної нездатності до подібної орієнтації і нужді в допомоги третіх осіб.
4. Оцінка здатності спілкуватися грунтується на визначенні необхідності використання технічних засобів або невербальних чинників мовної мови.
5. Здатність контролювати поведінку коливається від часткової самокорекції поведінкових реакцій до абсолютної неможливості самостійно за це відповідати.
6. Аналіз здатності навчатися включає можливість відвідування загальноосвітніх або спеціалізованих навчальних закладів, а також відсутність можливості до самостійного навчання.
7. Оцінка здатності працювати ґрунтується навизначенні умов, необхідних для трудового процесу конкретного хворого, інтенсивності навантажень, обсягу виконуваних завдань. В протилежному випадку підтверджується неможливість самостійно працювати.

документація

У разі першого встановлення непрацездатності хворий задається питанням: «Які потрібно подати в МСЕК документи на інвалідність?» Розглянемо це питання докладніше.

Лікувально-профілактичний заклад, органпенсійного призначення або управління соціального захисту видають направлення на комісію. Лікарня і поліклініка оформляють подібний документ тільки після діагностування хвороби, проведення лікування і реабілітації. Напрямки, які видають інші органи, повинні бути підтверджені відповідними вказівками ЛПУ.

Відмова видати людині напрямок на МСЕК повинен бути задокументований, щоб хворий міг самостійно звернутися в бюро.

Перелік документів, які є обов’язковими для визначення працездатності конкретної особи:

• копія паспорта або свідоцтва про народження (залежить від віку);
• в разі звернення представника хворого — документ, що підтверджує його особу;
• заяву із зазначеною метою проведення експертизи;
• напрямок на МСЕК, видане ЛПУ або іншим органом;
• медична карта;
• копія трудової книжки;
• документи про здобуту освіту;
• виробнича або педагогічна характеристика;
• при повторному зверненні довідка про інвалідність;
• індивідуальна карта реабілітації;
• інші документи на вимогу.

Копія паспорта повинна бути підтвердженаоригіналом документа. Копію трудової книжки слід запевнити в відділі кадрів, де працює хворий. Медична карта повинна включати виписки про проведення стаціонарного лікування, результати обстежень, аналізів, рентгенологічні знімки. Попередні огляди фахівців повинні бути офіційно завірені печатками і підписами. При наявності патологій з боку опорно-рухової системи обов’язковим є опис рентгенівського знімка, зробленого безпосередньо перед зверненням в МСЕК.

Більш точно на питання про те, які потрібно подати в МСЕК документи на інвалідність, відповість медичний реєстратор конкретного бюро.

Где получить консультацию по решению вопросов МСЭ — обзор ТОП-3 компаний

При получении статуса инвалида могут возникнуть законодательные и бюрократические препоны.

По этой причине рекомендуем вам получить юридическую консультацию перед началом оформления необходимых документов. Это поможет сократить сроки оформления, упростить процедуру, избавить вас от многократных походов в госинстанции.

1) Правовед

«Правовед.ру» предоставляет юридические консультации и услуги по оформлению документов в различных сферах. Из почти 17 тысяч квалифицированных и опытных юристов со всей страны вы всегда сможете выбрать нужного в вашей ситуации специалиста.

Компания предлагает как бесплатные, так и платные услуги. Но даже у платных услуг цена ниже среднерыночных. Ведь юристам Правоведа для предоставления консультаций клиентам не нужен офис.

Получить консультацию вы можете не покидая своей квартиры. При оформлении вопроса на сайте вы получите мнение нескольких специалистов, что равносильно коллегиальному совещанию и исключает вероятность ошибок.

2) Юридическая консультация «Ваш персональный юрист»

Эксперты юридической консультации «Ваш персональный юрист» предоставляют консультации по правовым вопросам. Обратиться за помощью в компанию можно, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону. Ответы на запрос присылают в течение пяти минут.

Эксперты также готовят статьи по темам своего профиля — вопросам недвижимости, соцобеспечения, собственности, семейного и трудового, гражданского, налогового корпоративного права и другим.

3) Docexpress

Компания «Docexpress» предоставляет консультации по юридическим вопросам круглосуточно, с помощью горячей 24-часовой линии. Правовую помощь предоставляют и физическим, и юридическим лицам.

Также компания предоставляет бесплатную рассылку, а на сайте есть форум, на котором можно посмотреть экспертные ответы на уже заданные вопросы. В списке главных преимуществ организации — достоверность предоставленной информации, быстродействие, качество.

Порядок получения государственной услуги через уполномоченного представителя

Участие уполномоченного представителя при предоставлении услуги медико-социальной экспертизы осуществляется при предоставлении:

• доверенности на право подписывать, сдавать, получать документы, удостоверенной в нотариальном порядке;
• доверенности лиц, находящихся в местах лишения свободы, которые удостоверены начальником соответствующего места лишения свободы;
• доверенности совершеннолетних дееспособных граждан, находящихся в учреждениях социальной защиты населения, которые удостоверены администрацией этого учреждения или руководителем (его заместителем) соответствующего органа социальной защиты населения;
• доверенности получателей государственной услуги, находящихся на излечении в стационарных лечебных учреждениях, которые удостоверены администрацией этого учреждения.

При отсутствии оформленной вышеуказанным способом доверенности в соответствии с п.30 приказа Минтруда России № 59н документы, оформленные в результате предоставления государственной услуги, направляются получателю заказным почтовым отправлением. Возможна выдача документов, оформленных в результате предоставления государственной услуги по проведению МСЭ, другому гражданину, о чем необходимо указать в заявлении на МСЭ в соответствующих строках.

Как пройти переосвидетельствование

Переосвидетельствование инвалидности назначают в половине случаев. По закону при 1 группе повторная экспертиза нужна 1 раз за 2 года, а при 2 или 3 – 1 раз за год. Дети-инвалиды должны явиться на переосвидетельствование как минимум 1 раз до достижения совершеннолетия.

Проходить процедуру нужно не раньше 2 месяцев до истечения срока инвалидности. Но закон позволяет инициировать дополнительную экспертизу раньше срока. У членов МСЭК есть право также назначать группу без повторной проверки. Переосвидетельствование инвалидности в 2019 году заранее проводят по следующим причинам:

• личное заявление гражданина или его представителя;
• есть направление медицинского учреждения.

Как правило, внеочередное переосвидетельствование требуется при ухудшении или улучшении состояния здоровья.

Савельева Анна Дмитриевна

Заместитель руководителя ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России по экономике и прогнозу экономического развития

В 1997 году окончила Российский государственный открытый технический университет путей сообщения г. Москва, квалификация Инженер-экономист по специальности «Экономическая информатика и АСУ».

В 2010 году окончила ФГОБУВПО «Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации» по специальности «Бухгалтерский учет, анализ и аудит».

1999-2003 гг. – главный бухгалтер ФГУ Центр крови ФМБА России.

2006-2011 гг. – заместитель начальника Отдела планирования расходов учреждений здравоохранения и образования Планово-финансового управления ФМБА России. В сферу ее деятельности входило планирование и распределение средств федерального бюджета между подведомственными учреждениями, осуществление текущего финансирования по оплате труда учреждений, приоритетному национальному проекту «Здоровье» в части выплат Участковой службы, СМП и ФАПам.

2011 – начальник планово-экономического отдела ФГУ «ФБ МСЭ».

2012 – заместитель руководителя ФГБУ «ФБ МСЭ» Минтруда России.

2012 – по настоящее время заместитель руководителя ФГБУ «ФБ МСЭ» Минтруда России по экономике и прогнозу экономического развития.

Критерии присуждения инвалидности

По результатам освидетельствования в бюро МСЭ человек получает справку, в которой содержится подтверждение признания его инвалидом какой-либо степени.

В случае непризнания гражданина инвалидом справка содержит сведения о результатах проведённой с ним работы. В обоих случаях содержание полученного документа может не удовлетворить пациента. Тогда закономерно встаёт вопрос об обжаловании медицинского заключения.

Оформление инвалидности

Принимая решение опротестовать результаты МСЭ, пациенту необходимо представлять, какими условиями, установленными законодателем, руководствуются сегодня при присуждении инвалидности той или иной группы.

В 2015 году Министерство труда и социальной защиты утвердило , согласно ему сотрудники бюро при проведении МСЭ обязаны выносить решения по результатам освидетельствования граждан с учётом специальных классификации и критериев. В документе перечислены:

• виды расстройств здоровья длительного характера;
• категории человеческой жизнедеятельности.

Указываются здесь и возможные степени таких расстройств и степени ограничения жизнедеятельности в указанных категориях.

Группа инвалидности определяется в соответствии со степенью ограничения каких-либо категорий жизнедеятельности.

Результатом такого подхода стало то, что признание человека нуждающимся в мерах социальной поддержки вследствие инвалидности, зависит не от наличия заболевания или дефекта организма. Главным условием является то, в какой мере они мешают человеку вести нормальный образ жизни:

• обслуживать себя самостоятельно;
• получать образование;
• исполнять трудовую деятельность;
• вести контроль за своим поведением;
• общаться с окружающими;
• свободно передвигаться без оказания ему сторонней помощи;
• ориентироваться в пространстве и окружающей действительности.

Очевидно, именно поэтому экспертиза получила название медико-социальной. Её задача – установить не только наличие дефекта, но и социальное значение его для человека.

Кроме этого, условием для отнесения гражданина к группе инвалидов является также необходимость поддержки социального характера, главным образом необходимость проведения реабилитации.

Оценивая состояние пациента, специалисты МСЭ должны учитывать возможные улучшения его состояния в результате реабилитации. Например, насколько предполагаемое протезирование сможет снизить степень выраженности ограничения одной или нескольких категорий жизнедеятельности.

Сложности, с которыми можно столкнуться

Не всегда пройти экспертизу легко. Затруднение вызывают ситуации, когда больной находится в реанимации или в нетранспортабельном состоянии. В этом случае бумаги должны собрать представители медицинского учреждения, организации, в которой работал человек, а также его родственники. Бумаги передаются в бюро МСЭ. К стандартному перечню прикладываются документы, подтверждающие неспособность гражданина выполнять процедуру лично.

Видео

Если пациент находится в психиатрической клинике, его состояние тяжелое, комиссия МСЭ для оформления инвалидности проводится по вышеуказанной схеме. Обычно выполняется оформление доверенности. Она утверждается нотариально. В результате от лица больного действуют его родственники. На практике может возникнуть ситуация, когда гражданин способен самостоятельно осуществить оформление инвалидности, однако в больнице ему отказывают в предоставлении направления. В этой ситуации он имеет право потребовать бланк и самостоятельно собрать все справки. Затем документация, амбулаторная карта и заявление передаются в центр МСЭ.

Как пройти комиссию: алгоритм

Шаг 1

Сначала необходимо получить направление на прохождение освидетельствования у терапевта на основании данных, внесённых в амбулаторную карту.

Справка! Правилами признания гражданина инвалидом (пункт 20) устанавливается возможность потребовать выдачи направления не только по месту жительства и регистрации, но и по месту временного нахождения.

Для подачи заявления надо получить такой список документов:

• направление;
• удостоверение личности;
• ксерокопия книжки труда;
• в некоторых случаях – справка о доходах;
• амбулаторная карта;
• оригиналы и копии выписок из клиник;
• рекомендационные бумаги с работы или учебного заведения;
• заявление;
• акт (форма Н–1) о производственной травме или о профессиональном заболевании.

Возможные сроки сбора необходимых данных могут варьироваться в зависимости от количества бумаг, графиков приёма организаций, от которых требуются справки.

Некоторые документы для прохождения медико-социальной экспертизы требуют грамотного заполнения

И очень важно при этом не совершить никаких ошибок. Поэтому наши специалисты подготовили подробные статьи о правилах оформления:

• заявления и посыльного листа;
• производственной характеристики;
• педагогической характеристики для учащихся.

Шаг 2

Осуществление записи на прохождение комиссии и определение точной даты в соответствии с теми сроками, которые прописаны в п. 27 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности» Приказа Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011.

Шаг 3

Прохождение гражданином экспертизы. Она может иметь место как в бюро, так и, если это необходимо, на дому у больного. Как правило, присутствуют при этом работники учреждения (минимум трое) и другие врачи всех необходимых профилей.

В ходе самой экспертизы специалисты в первую очередь знакомятся со всей документацией, затем уже проводят осмотр и беседу с пациентом, анализируют его состояние. Все действия и разговоры во время работы комиссии протоколируются.

Шаг 4

Закрытое голосование всех членов комиссии, на основании которого выносится вердикт. Предоставление положенной информации об этом решении.

Шаг 5

Пятая статья упомянутых Правил регламентирует присвоение гражданину статуса инвалида, если у него установлены:

• серьёзные и устойчивые нарушения функций организма ввиду болезни;
• лимитированные способности к нормальной жизнедеятельности;
• нужда в защите и помощи со стороны государства.

Есть и иные основания для вынесения разнообразных решений. Они содержатся в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н.

Важно! Принятое комиссией решение доносится до пациента в тот же день, в который происходило проведение обследования. В случае положительного заключения человеку на руки выдаётся оригинал справки, а также разработанная специально для него схема будущей реабилитации и лечения

Шаг 6

Обращение гражданина с этой самой справкой в пенсионный фонд или иную социальную организацию для получения пенсии и иной помощи. Сделать это необходимо в течение трёх дней после получения бумаг.

Итого, примерно за два месяца реально успешно оформить себе инвалидность.

Однако это не означает, что о визите в бюро МСЭ можно забыть. В зависимости от назначенной группы, инвалиды в России должны подтверждать свой статус с некой периодичностью:

• первая группа – каждые два года;
• вторая и третья – ежегодно;
• дети-инвалиды – один раз в течение действия данного статуса.

Раньше срока перепройти МСЭ тоже возможно. Если это связано с заметным ухудшением состояния гражданина – то когда угодно, если же нет – то инвалидность должна быть действительна ещё не больше чем два месяца.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N95 предоставляет гражданам право и оспорить решение комиссии. На то, чтобы обжаловать вердикт местного центра МСЭ в главном бюро, отведён срок в один месяц. Такой же период действует для жалобы на решение главного бюро в центре федеральном.

Документы на обжалование при этом приносить надо в то бюро, где Вы уже обследовались. Именно оно само вынуждено передавать заявления недовольных граждан в вышестоящие инстанции не более чем в трёхдневные сроки. Самый последний орган, в который можно обратиться при таком разбирательстве, и решение которого обжалованию уже не подлежит – это суд.

Как доказать незаконность решения МСЭ в суде?

   В ходе проведения МСЭ гражданина, специалисты обследуют организм человека, рассматривают его психологические, социальные, профессиональные, бытовые особенности. В процессе данной экспертизы ведется протокол, где записывается ход и этапы экспертизы, например, то, на основании чего специалисты принимают решение. Гражданин имеет полное право ознакомится с протоколом, так как он является не менее важным доказательством, потому что на основании проведенных исследований, указанных в протоколе, составляется решение специалистами.

   При доказывании незаконности решения результатов экспертизы нужно знать порядок проведения экспертизы, потому что в ходе судебного заседания можно ссылаться на нарушение этого порядка специалистами.

   Решение может быть вынесено с несоблюдением правил законодательства о проведении экспертизы. Ведь целью проведения экспертизы является установление инвалидности, установление её группы и срока, времени, причины инвалидности. Поэтому в ходе проведения освидетельствования лица, необходимо следить за процессом, за работой специалистов. Установление инвалидности является не легким этапом, так как необходимо провести ряд комплексных обследований.

    Анализ судебной практики демонстрирует, что стороны в ходе судебного разбирательства предоставляют малое количество доказательств, либо не могут обосновать свою позицию законодательно, так как имеют малое количество знаний закона. Чтобы успешно доказать незаконность решений бюро, доказательства должны включать следующее:

• доказательство наличия болезни (например, это может быть результат определенного обследования в больнице либо медицинская карта, в которой указываются данные подозрения на определенную болезнь);
• доказательство синдромов, которые имеются у лица, установление медицинским учреждением фактов этих синдромов;
• доказательство выявления расстройств организма;
• причинно-следственная связь, которое послужила основанием признание степени или группы инвалидности;
• доказательство необходимости в реабилитации, ее объем и виды.

   Также при признании решения органов незаконными можно требовать проведении экспертизы, которая поможет выявить какие-либо отклонения организма. Экспертиза проводится экспертами в определенной области и является важным доказательством. Суд выносит определение об проведении экспертизы. На время проведения экспертизы судебное дело приостанавливается, после её прохождения дело возобновляется. Если гражданин уверен в том, что данная экспертиза поможет выявить ему недостающие обстоятельства по делу, то нужно настаивать на её проведении.

   В исковом заявлении не изложить данные симптомы, имеющиеся у лица и ряд их особенностей. Доказательственную базу для признания решения бюро незаконными необходимо собирать с самого рождения лица. Судебная практика необходима специалистам, которые защищают права граждан в этой области или работают в реабилитационных центр, что правильно помогать населению защищать и отстаивать свои интересы. Практика необходима и самим гражданам, чтобы знать на что они имеют право, чтобы самостоятельно защищать и отстаивать свои интересы.

Куда жаловаться на МСЭ?

   В нынешнее время система имеет 3 уровня, территориальный, главный и федеральный. При неудовлетворительном для пациента решении на одном из уровней, ему следует продвигаться на следующий. Таким образом, формируется правильная система обжалования заключений, которая выполняется с учетом действующего порядка.

   В данном типе организации принимаются решения о получении инвалидности, а также разрабатывается дальнейшая программа реабилитации такого гражданина. В случае положительного решения назначается досрочная пенсия инвалидам. Такие программы составляются в индивидуальном порядке и учитывают состояние каждого пациента. Также бюро рассматривает случаи смерти инвалидов и их причины.

Порядок проведения

Выяснив, что такое МСЭ, рекомендуется разобраться с особенностями прохождения комиссии. Если человек хочет оформить инвалидность, ему предстоит получить направление. На практике у больного не всегда присутствует возможность явиться в уполномоченный орган самостоятельно. Соответствующий документ может быть предоставлен опекуну.

Допустимо получение направления на освидетельствование при помощи следующих способов:

• во время обращения в организацию, в которой лицо проходит лечение или состоит на учете;
• написание заявления в пенсионный фонд и предоставление дополнительных медицинских бумаг, подтверждающих наличие проблем со здоровьем;
• обращение в органы соцзащиты и подачи справки по форме №088/у-06 из медицинского учреждения.

У пенсионного фонда и соцзащиты присутствует право выдать направление на прохождение экспертизы на основании приказа Минздравсоцразвития № 874. Если вышеуказанные учреждения отказывают в предоставлении документа, гражданин имеет право подать жалобу. Она направляется в бюро МСЭ. Затем будущему пенсионеру предстоит подготовить пакет документации. Обычно представитель бюро МСЭ указывает, какой перечень бумаг потребуется для прохождения экспертизы.

Видео

Обычно необходимы:

• Оригинал трудовой книжки или заверенная копия.
• Удостоверение личности заявителя и его опекуна. Если инвалидность присваивается гражданину в возрасте до 14 лет, необходимо свидетельство о рождении, а также паспорт одного из законных представителей.
• Документация об образовании.
• Оригинал свидетельства об инвалидности, если экспертиза проводится повторно.
• Характеристика с места работа. Документ должен быть оформлен в соответствии с установленными требованиями. В бумаге в обязательном порядке отражаются сведения об условиях производства, продолжительности трудового дня и о том, как лицо справляется со своими обязанностями. Когда инвалидность присваивается ребенку, предоставляется характеристика из школы или училища.
• Вся медицинская документация, подтверждающая присутствие нарушений здоровья. Сюда входят результаты обследования, амбулаторная карта и выписки из стационара.

Санитарную книжку обычно в перечень не включают. Затем предстоит написать заявление. Оно регистрируется вместе с направлением и иной документацией. Процедура выполняется в день написания заявки. Иногда не все необходимые бумаги для прохождения экспертизы удаётся принести сразу. В этом случае лицу предоставляется ещё 10 суток на то, чтобы исправить допущенную ошибку. Если неточность скорректирована, пособие за инвалидность начнёт начисляться с первого дня обращения.

Получив всю необходимую документацию, представители бюро МСЭ ознакомятся с бумагами. Затем назначается время проведения экспертизы. Заявителю отправят приглашение. Документация предоставляется в течение суток с момента принятия решения о дате обследования.

В справке будет указано:

• дата выполнения процедуры;
• время осуществления манипуляции;
• местоположение организации, в которой будет выполняться освидетельствование.

Получив приглашение на МСЭ, заявитель должен явиться к месту осуществления экспертизы. Если лицо не может приехать самостоятельно из-за состояния здоровья, представители уполномоченного органа могут явиться к нему в больницу или домой. В некоторых случаях решение выносится без присутствия человека. Вердикт базируется на данных, представленных в документации. Во время экспертизы выполняются обследования. Представители МСЭ изучат и оценят бытовые, психологические, социальные и трудовые способности человека. Все нюансы выполнения процедуры фиксируются в протоколе.

• Скачать бланк заявления на прохождение МСЭ
• Скачать образец заявления на прохождение МСЭ