Что делать, если вы получили травму на производстве

Содержание:

От чего зависит сумма выплат?
- Что может снизить выплаты по больничному листу?
- Как посчитать сниженное пособие?
Порядок действий работодателя
Вахтовый метод организации работ.
Пакет документов в ФСС
Как оплачивается листок нетрудоспособности?
- Порядок и условия оплаты
- Расчет размера пособия и налогообложение
Кому и сколько платят
От чего зависит сумма выплат?
- Что может снизить выплаты по больничному листу?
- Как посчитать сниженное пособие?
Последовательность действий при выявлении (получении) травмы
- Последовательность действий травмированного работника (свидетелей)
- Алгоритм действий администрации

От чего зависит сумма выплат?

О том, как начисляется больничный при бытовой травме и какого размера пособие, в итоге, получит пострадавший, подробно рассказывает ст 7 255-ФЗ.

Размер пособия при бытовой травме, в основном, зависит от количества лет страхового стажа травмировавшегося лица:

не так давно устроившийся, но проработавший за последнее время меньше полугода, сотрудник не может рассчитывать, что ему заплатят больше МРОТ, сложившегося в его регионе на дату получения травмы;
отработавшему дольше 6 месяцев, но менее 5 лет, лицу оплатят только 60% от среднего заработка за предшествующие два года;
проработавшему более 5 лет, но менее 8, начислят уже 80% от величины средней зарплаты;
100% получат лица, официально трудоустроенные больше 8 лет.

К сожалению, стаж не будет иметь значения, если бывший работник получил бытовую травму после увольнения. Как бы долго он не протрудился за всю свою жизнь, размер пособия составит только 60% от средней зарплаты. А вот если он травмировался, будучи еще трудоустроенным, а документ об этом предоставил через 6 месяцев, то оплата будет начисляться полностью, сумма будет зависеть от стажа и размера доходов.

Что может снизить выплаты по больничному листу?

Кроме стажа, на итоговый размер пособия могут повлиять и обстоятельства, сложившиеся при бытовой травме, и наличие отметок о нарушении режима или о состоянии опьянении в больничном. О том, как оплачивается больничный лист при бытовой травме, имеющий особые пометки доктора на лицевой стороне документа о нетрудоспособности, рассказывает ст 8 255-ФЗ.

Так, если работник, пребывая в стационаре или на амбулаторном лечении, пренебрегал режимом или не являлся на назначенный лечащим доктором прием, то работодатель обязан существенно сократить размер пособия, до размера МРОТ с даты начала нарушения

А вот если причиной получения бытовой травмы стало опьянение, не важно, какого вида, то оплата не превысит МРОТ с первого дня. Наличие особенных отметок врача в больничном, заставит работодателя потребовать от пострадавшего письменное объяснение своего поведения, оценить степень уважительности причин и событий, повлекших нарушение режима

Зафиксировать решение о снижении величины пособия безопаснее в приказе, ознакомив с его содержанием самого сотрудника.

Право на снижение у работодателя возникает уже тогда, когда листке нетрудоспособности проставлен код бытовой травмы (02), а в сроке о фактах нарушении режима указан код 24 или в поле «Иное» значится 34. Если же есть заключение о том, что работник получил травму в состоянии алкогольного или токсического опьянения (код бытовой травмы — 021), то нужно доказать непосредственную связь между этими событиями. Для этого потребуется объяснительная от пострадавшего, без нее работник сможет оспорить сумму начисления в суде и обвинить руководство в невыплате заработной платы.

Может сложиться ситуация, когда увечье не явилось результатом пьянства, оно просто было сопутствующим обстоятельством. Как вариант, человек получил черепно-мозговую травму от падения на его голову тяжелого предмета с крыши здания, мимо которого он возвращался домой, будучи слегка на подпитии. Поскольку болезнь наступила бы вне зависимости от факта употребления алкоголя, то пособие должно быть начислено в полном объеме. А вот если он в пьяном виде забрался на эту крышу и упал, то тогда связь будет прямая, и оснований предполагать, что ему оплатят больничный по среднему заработку, у нерадивого сотрудника просто нет.

Как посчитать сниженное пособие?

Расчет сниженного пособия производится пропорционально количеству дней больничного, исходя из того, что минимальная зарплата начисляется за весь месяц. Это значит, что начисленная сумма за каждый полный месяц болезни, с первого по последнее число, будет равна МРОТ плюс региональный коэффициент. Если же травма не была тяжелой, и работник проболел всего несколько дней, то величину МРОТ на день получения бытовой травмы нужно умножить на 24 месяца и разделить на 730/731 календарных дней, а после умножить на число календарных дней болезни или периода нарушения. Однако, рассчитанное пропорционально МРОТ пособие может быть больше, чем исчисленное на основании данных о среднем заработке и стаже, тогда выплате будет подлежать последняя сумма.

Порядок действий работодателя

Шаг 1. Оказать помощь пострадавшему

Акт о несчастном случае на производстве

Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.

Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.

О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.

Шаг 2. Сформировать комиссию

Работодатель формирует комиссию, которая опросит пострадавшего и/или свидетелей. В ее состав должны войти:

специалист по охране труда;
представитель работодателя;
представители профсоюза или иного выборного органа.

Если пострадало несколько человек или кто-то умер, в комиссию включается инспектор ГИТ, представители органов местного самоуправления и территориального объединения организаций профсоюзов.

Сам пострадавший тоже имеет право в составе комиссии участвовать в расследовании несчастного случая (ст. 229 ТК РФ).

Шаг 3. Провести расследование и оставить акт

Комиссия анализирует обстоятельства произошедшего, составляет протоколы осмотра места происшествия, опроса пострадавшего и свидетелей, изучает медицинские документы и составляет акт по форме Н-1 (Постановление Минтруда от 24.10.2002 № 73).

На расследование отведено три дня. Если травмы получили несколько человек или пострадавший умер, у комиссии есть 15 дней, чтобы изучить, что произошло, и составить акт.

В акт члены комиссии вносят:

сведения о пострадавшем;
сведения о работодателе;
информацию об обстоятельствах несчастного случая (дата, время, место, вид происшествия, выдержка из медзаключения и пр.);
причины производственной травмы, в том числе информацию о том, какие инструкции по технике безопасности были нарушены;
степень вины пострадавшего сотрудника;
результаты опроса свидетелей несчастного случая и пр.

Акт составляется в двух экземплярах, члены комиссии подписывают каждый из них. Затем информация о несчастном случае вносится в журнал учета производственных травм (утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73).

Шаг 4. Отправить отчеты о несчастном случае

Если в результате несчастного случая пострадало несколько человек или сотрудник умер от полученных травм, работодатель обязан в течение суток оповестить:

территориальное отделение ГИТ;
прокуратуру;
территориальное отделение ФСС;
отраслевое ведомство.

Форма оповещения утверждена Постановлением Минтруда РФ № 73.

Чтобы пострадавший мог получить предусмотренные законом компенсации и пособия, организация направляет в ФСС:

сообщение о страховом случае;
копию приказа о расследовании несчастного случая на производстве (о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве);
экземпляр акта по форме Н-1 — направляется в течение трех дней после утверждения работодателем;
копию протокола осмотра места происшествия со схемой места происшествия;
копию протокола опроса пострадавшего;
копию протоколов опросов очевидцев несчастного случая (на каждого отдельно);
копию протоколов опросов должностных лиц (на каждого отдельно);
копию медзаключения о характере и тяжести полученных повреждений (форма 315/у);
копию трудового договора или копии листов трудовой книжки пострадавшего;
копию страхового свидетельства СНИЛС;
сообщение о последствиях несчастного случая и принятых мерах — оформляется по окончании лечения пострадавшего и представляется вместе с копией справки 316/у;
справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма 316/у).

Список опубликован на сайте ФСС. Ведомство уточняет, что объем материалов может быть разным, все зависит от обстоятельств несчастного случая, тяжести полученных травм и длительности лечения.

Вахтовый метод организации работ.

Падение по дороге на завтрак в столовую

Что делать, если не оплачивают больничный лист

Перед выходом на работу в первую смену сотрудник направился на завтрак в столовую, расположенную на территории вахтового жилого городка, споткнулся, упал и получил травму.

Орган ФСС и суды двух инстанций (!) решили, что НС произошел на территории вахтового городка в нерабочее время. При этом было отмечено, что организация питания является исполнением обязанности работодателя в интересах работника (обусловлена трудовым договором и положением о вахтовом методе работы) и не может расцениваться как исполнение трудовых обязанностей самим работником. Травма получена до выхода на смену, то есть пострадавший не исполнял свои трудовые обязанности и не действовал в интересах работодателя.

АС МО (см

Постановление от 19.04.2018 № Ф05-4161/2018 по делу № А40-159574/2017) указал, что нижестоящие суды не приняли во внимание особенности трудовых отношений при вахтовом методе и разъяснения Президиума ВАС, содержащиеся в Постановлении от 05.11.2013 № 8775/13.. Согласно ст. 299 ТК РФ вахтой считается общий период, включающий время выполнения работ на объекте и время междусменного отдыха.

Согласно ст. 299 ТК РФ вахтой считается общий период, включающий время выполнения работ на объекте и время междусменного отдыха.

Специфика работ вахтовым методом обусловливает наличие строгих правил поведения на объекте производства работ как во время выполнения работником своих трудовых обязанностей, так и во время междусменного отдыха. Даже в период междусменного отдыха в вахтовом поселке работник значительно ограничен в выборе видов деятельности, которые он может осуществлять по своему усмотрению. Следовательно, само нахождение работника в вахтовом поселке в период междусменного отдыха прямо предусмотрено его трудовым договором с обществом и является исполнением им иных трудовых обязанностей, обусловленных трудовым договором.

Поэтому не случайно ст. 227 ТК РФ определено, что расследованию в установленном порядке в качестве несчастных случаев на производстве подлежат несчастные случаи, происшедшие при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха.

В результате дело было направлено в суд первой инстанции для повторного рассмотрения. Решением Арбитражного суда
г. Москвы от 13.08.2018 отказ органа ФСС признан незаконным.

Травма в обеденный перерыв

По тем же основаниям в качестве страхового квалифицирован НС, произошедший с вахтовиком во время обеденного перерыва (постановления Девятого арбитражного апелляционного суда от 22.11.2017 № 09АП-55632/2017 по делу № А40-115806/17 и от 12.12.2017 № 09АП-59854/2017 по делу № А40-150924/2017).

Упал ночью, день отработал, травма зафиксирована через месяц

Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 28.11.2017 № 09АП-49933/2017 по делу № А40-91797/17 интересно следующими обстоятельствами. Вахтовик, отработав дневную смену без происшествий и травм, ушел в вахтовый городок отдыхать. Поздно вечером, выходя из туалета, расположенного на территории вахтового городка в отдельно стоящем вагоне, поскользнулся на ступенях лестницы и упал на спину. Самостоятельно поднявшись, он ушел в жилой вагон-дом спать, а утром, так как боль в спине не беспокоила, работник вышел на работу в дневную смену и отработал ее. В фельдшерский пункт вахтового городка с жалобой на боль в спине он обратился лишь на следующий день, был направлен в районную больницу, позвонил своему непосредственному руководителю и сообщил, что на работу выйти не сможет.

В результате обследования в районной больнице травмы не были выявлены, был открыт больничный лист с причиной нетрудоспособности «заболевание» и диагнозом «остеохондроз».

Через месяц на очередном рентгене был выявлен компрессионный перелом тела позвонка.

Заявление на проведение расследования данного случая пострадавший написал спустя более чем месяц с момента падения.

Орган ФСС отказался признать НС страховым, сославшись на недоказанность того, что перелом связан с падением на территории вахтового городка.

Арбитры согласились с тем, что происшедшее является НС на производстве, а поскольку работник – застрахованное лицо, НС следует квалифицировать в качестве страхового.

Пакет документов в ФСС

Что делать, если вы попали под сокращение

Чтобы все деньги получили и работник, и предприятие, необходимо собрать все соответствующие документы. Их пакетом предоставляют в ФСС (п.4 ст.15 Закона № 125-ФЗ).

От пострадавшего требуется:

заявление;
копия договора с работодателем;
полностью оформленный больничный лист;
паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
акт о несчастном случае на производстве;
заключение государственного инспектора труда;
трудовая книжка или иной документ, подтверждающий трудовые отношения с работодателем;
судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве;
заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности или установлении профессионального заболевания;
свидетельство об инвалидности (если она определена);
справка о заработной плате за выбранный период;
программа реабилитации пострадавшего;
платежные документы за лекарства и медицинские услуги.

Если пострадавший умер, то выплаты производятся его наследникам (несовершеннолетним иждивенцам).

От них потребуются следующие документы:

заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве;
справка о зарплате умершего;
свидетельство о его смерти;
подтверждение расходов на лечение;
документы о праве наследования (иждивения);
документы, содержащие сведения о составе семьи, иждивенцах умершего застрахованного.

Важно: ФСС компенсирует расходы даже в случае смены наследника. Для этого необходимо предоставить в организацию подтверждающий документ

Предприятие, на котором произошел несчастный случай, обязано передать в ФСС:

сообщение о страховом случае направляется в течение суток после происшествия;
копия медицинского заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (форма 315/у);
протокол опроса пострадавшего, очевидцев, должностных лиц, осмотра места происшествия, копия приказа о расследования причин;
копия трудового договора или трудовой книжки пострадавшего;
копия СНИЛС;
сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах;
справка о заключительном диагнозе пострадавшего;
бухгалтерские документы, подтверждающие выплату законодательно обусловленных сумм;
выписку о средней зарплате пострадавшего;
справку о перечислении на его счет единовременного пособия.

При грубой неосторожности сотрудника размер ежемесячных страховых выплат будет уменьшен пропорционально степени вины сотрудника, но не меньше чем на 25% (ст.14 Закона № 125-ФЗ)

Если установлено, что травму получил нетрезвый работник, то ему выплачивается минимальная заработная плата только за один месяц. Остальные компенсации нарушителю трудовой дисциплины не положены.

Но стоит помнить, что при смерти сотрудника, размер страховых выплат не может быть уменьшен.

Как оплачивается листок нетрудоспособности?

Сотрудникам и работодателям полезно знать, как оплачивается больничный лист при производственной травме. Начисление пособия в полном объеме проводится лишь при наличии документального подтверждения факта несчастного случая.

Все затраты, понесенные работодателям в результате оплаты больничного сотруднику, компенсирует Фонд социального страхования (ФСС). Об этом говорится в седьмом пункте статьи №15 ФЗ №125 «Об обязательном страховании от несчастных случаев», принятом 24 июля 1998 года.

Это основное отличие от процедуры выплаты пособия при обычном заболевании подчиненного, когда ФСС возмещает расходы лишь с четвертого дня нетрудоспособности работника. Помимо оплаты больничного пострадавшему подчиненному могут быть начислены и другие дополнительные финансовые средства в качестве компенсации понесенного ущерба. Они выплачиваются из бюджета работодателя.

Порядок и условия оплаты

Порядок и условия оплаты больничных листков регламентируются статьей №183 ТК, Постановлением Правительства РФ №184 от 2 марта 2000 года, Федеральным законом №125 от 24 июля 1998.

Оплата больничного листа при производственной травме осуществляется в таком порядке:

подчиненный приносит на предприятие заполненный по всем правилам бюллетень о временной нетрудоспособности;
работодатель проводит расчет пособия, заполняет больничный лист и направляет его с прилагаемыми документами в ФСС;
подчиненному перечисляются финансовые средства по причине утраты способности к труду. Также могут предоставляться дополнительные выплаты из бюджета работодателя.

Соцстрах выдаст пособие по болезни, возникшей в результате несчастного случая на производстве, при соблюдении таких условий:

оформлен больничный лист. В графе «Причина нетрудоспособности» должен стоять код «04». Также в этом документе обязательно отражается дата составления акта о несчастном случае;
доказан факт получения травмы на производстве. Для этого составляется акт по форме Н-1, утвержденной постановлением Минтруда РФ №73 от 24 октября 2002 года. Он содержит сведения о произошедшем несчастном случае;
произошедший инцидент признан производственной травмой и входит в перечень, указанный в статье №227 ТК.

Расчет размера пособия и налогообложение

При определении величины пособия по временной нетрудоспособности в общем случае (при бытовой травме, к примеру) учитывается стаж сотрудника. Если он меньше 5 лет, то начисляется 60% от заработка. Если стаж варьируется в пределах 5-8 лет, то пособие предоставляется в размере 80% от среднедневного дохода.

Если гражданин проработал более 8 лет, то больничный ему оплачивается в стопроцентном размере. В отношении периодов нетрудоспособности, возникших в результате производственной травмы, данное правило не действует.

Согласно первому пункту статьи №9 Федерального закона №125, сотруднику выплачивается пособие в стопроцентном объеме, независимо от величины его стажа.

Например, Васильев Анатолий Эдуардович, травмировался на работе и ушел на больничный на 2 недели. Его среднедневной доход составляет 1400 рублей. Стаж работы Васильева А.Э. равен двум годам. Соответственно, ему должны начислить за дни нетрудоспособности 14х1400=19600 рублей.

Среднедневной заработок определяется путем деления двухгодичного дохода на 730 дней. При его расчете учитывается зарплата, годовые и квартальные премии и прочие суммы полученных сотрудником денежных средств, относящиеся к системе оплаты труда. Исключаются материальная и социальная помощь, командировочные, отпускные, разовые премии.

Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву

Согласно 1 пункту статьи №217 Налогового кодекса, пособие по временной нетрудоспособности по причине производственной травмы облагается НДФЛ. Поэтому сумма полученных работником денежных средств будет меньше, чем начисленная ФСС.

Кому и сколько платят

Расчет по временной нетрудоспособности происходит с первого дня утраты сотрудником возможности работать. Размер оплаты считается следующим образом: 80% от среднего дохода – в первые шесть дней больничного, 100% — за следующие дни.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% с первого дня утраты трудоспособности:

инвалиды войны и другие категории инвалидов, приравненных к данной льготе;
участники ликвидации аварии в Чернобыле;
воины-интернационалисты, если временная нетрудоспособность – это следствие ранений или заболеваний, полученных при исполнении международного долга;
граждане, которые имеют на иждивении трех и более детей до 16 лет;
жены офицеров и военнослужащих, работающих по контракту;
доноры в течение года после последней сдачи крови (при этом за прошлый год мужчина-донор сдавал кровь не меньше пяти раз, женщина-донор – не меньше трех раз);
доноры органов или тканей;
круглые сироты до 21 года;
граждане при временной нетрудоспособности и в связи с материнством, при уходе за болеющим ребенком до 14 лет, при уходе за инвалидом до 18 лет, при уходе за ребенком до трех лет в случае недуга матери; при санаторном лечении;
граждане, получившие травму на производстве из-за несчастного случая или профзаболевания;
граждане, находившиеся при исполнении государственных обязанностей.

Застрахованные лица получают пособия от соцстраха с первого дня, если:

есть необходимость ухаживать за больным членом семьи;
лицо находится на карантине;
лицо ухаживает за ребенком до 7 лет или неработоспособным членом семьи, находящихся на карантине;
осуществлено протезирование по медпоказаниям в стационаре;
осуществляется долечивание в санатории на территории РФ после стационарного лечения.

Расчет по временной нетрудоспособности происходит в 50% размере в следующих случаях:

когда невозможность приступить к работе наступила из-за травм, произошедших в результате алкогольного, токсического или наркотического опьянения;
когда гражданин нарушил режим, установленный врачом, или не явился на назначенный медосмотр;
когда невозможность приступить к работе наступила во время прогула рабочего времени.

От чего зависит сумма выплат?

не так давно устроившийся, но проработавший за последнее время меньше полугода, сотрудник не может рассчитывать, что ему заплатят больше МРОТ, сложившегося в его регионе на дату получения травмы;
отработавшему дольше 6 месяцев, но менее 5 лет, лицу оплатят только 60% от среднего заработка за предшествующие два года;
проработавшему более 5 лет, но менее 8, начислят уже 80% от величины средней зарплаты;
100% получат лица, официально трудоустроенные больше 8 лет.

Что может снизить выплаты по больничному листу?

Как посчитать сниженное пособие?

Последовательность действий при выявлении (получении) травмы

Согласно нормам действующего законодательства, любая нештатная ситуация, вредящая здоровью человека, должна тщательно расследоваться. Для этого создается специальная комиссия. Порядок действия комиссии при расследовании несчастного случая на производстве предусмотрен статьей 229.2 ТК РФ.

Но прежде администрацию работодателя необходимо поставить в известность.

Таким образом, инициатором фактического разбирательства является трудовой коллектив.

Последовательность действий травмированного работника (свидетелей)

При наступлении вреда здоровью необходимо:

При наступлении вреда здоровью незамедлительно сообщить руководству.
Если работник не в состоянии этого сделать, подобная обязанность возлагается на его коллег.
Организовать сохранность обстановки, какой она была в момент происшествия до прибытия представителей администрации (если это не угрожает жизни и здоровью других людей);.
Сослуживцы обязаны оказать посильную помощь пострадавшему.

Травмированный должен оформить больничный лист.

Свидетелям придется давать показания членам комиссии по расследованию несчастного случая на производстве. Также комиссия будет опрашивать и работодателя и пострадавшего сотрудника (если он будет в состоянии ответить). Рекомендуется точно запомнить обстоятельства происшествия. Все результаты опросов фиксируются в протоколах по форме 6, утв. Постановлением Минтруда России № 73 от 24.10.2002 г.

Алгоритм действий администрации

При поступлении сообщений о любом несчастном случае на производстве администрация предприятия обязана:

Немедленно организовать первую помощь пострадавшему, при необходимости, доставить его в медицинскую организацию.
Принять меры для обеспечения безопасности других работников и для предотвращения развития чрезвычайной ситуации.
Оградить место происшествия, чтобы обеспечить его сохранность в том состоянии, в каком она была на момент происшествия (при условии что это не угрожает жизни и здоровью других людей).
Сообщить о несчастном случае в:
- региональное отделениеФСС;
- прокуратуру (при необходимости).
Если травмы тяжелые, позвонить родственникам пострадавшего.
Если погибло более пяти человек, то о таком происшествии на производстве необходимо информировать Гострудинспекцию РФ.
Принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая.
Издать приказ о начале работы специальной комиссии. В ее состав должно входить не менее трех человек. А именно:
- представитель работодателя;
- представитель выборного органа профсоюзной организации;
- специалист в области охраны труда (кроме работника, непосредственно отвечающего за этот участок работы).

Комиссию возглавляет работодатель или его представитель.

При этом пострадавшего сотрудника не включают в состав комиссии, но он может, а также его законные представители или иные доверенные лица, участвовать в самом расследовании (ч.10, 11 ст.229 ТК РФ), а именно он вправе принимать участие в опросах свидетелей, присутствовать при фотофиксации и видеосъемке места происшествия, знакомиться с материалами дела.

9. Комиссионно провести расследование несчастного случая, что включает в себя следующие основные моменты: осмотр места несчастного случая; опрос очевидцев, работодателя и пострадавшего; сбор необходимых документов (например, личная карточка учета выдачи пострадавшему спецодежды и обуви, выписки предписаний о предмете проверок ГИТ, Ростехнадзор), устанавливает иные обстоятельства и причины несчастного труда, установление квалификации несчастного случая, степень вины пострадавшего и работодателя, оформление результата работы комиссии (составление акта о несчастном случае на производстве).

Если пострадал совместитель, то нужно проинформировать другого его работодателя.