Как обжаловать решение мсэ и куда подавать жалобу в 2021 году?

Когда необходимо обжалование?

Сложившаяся система оценки состояния здоровья человека не всегда позволяет пациенту пройти МСЭ с желаемым результатом. Тогда ему приходится проходить переосвидетельствование, доказывая не наличие у него дефекта организма, а невозможность при том или ином заболевании вести образ жизни, который признан нормальным в обществе.

В заявлении гражданина с требованием пересмотреть результаты проведённого членами МСЭ обследования или провести повторное освидетельствование необходимо максимально точно и корректно указать те основания, которые определяют необходимость удовлетворения такого заявления.

Учитывая критерии признания инвалидом, установленные Российским законодателем, такими основаниями являются:

1. Неучтённое комиссией специалистов наличие у пациента расстройства здоровья, являющегося длительным и стойким в умеренной степени, выраженной или ярко выраженной.
2. Присутствие у пациента таких последствий от перенесённой болезни, которые ограничивают его годность для выполнения трудовой деятельности или обслуживания собственных нужд.
3. Наличие группы последствий, которые привели к нарушению нормального существования человека в социуме.
4. Невозможность в силу расстройства психики полноценно общаться с окружающими людьми и выполнять социальные функции.
5. Отсутствие конечностей и невозможность по каким-либо причинам заменить их протезами.

Заявление на проведение МСЭ

Перечисленные основания для обжалования заключения о признании/непризнании инвалидности вытекают из классификации нарушений здоровья и ущемления возможностей жизнедеятельности и степени выраженности этих категорий.

Присутствие какого-либо из перечисленных факторов, проигнорированных специалистами бюро МСЭ, даёт пациенту возможность оспорить:

• отказ в признании наличия у гражданина достаточных оснований для назначения инвалидности;
• назначение не соответствующей ситуации группы инвалидности;
• ненадлежащее оформление работниками бюро необходимой пациенту документации.

В качестве требований пациентом указываются:

• признание недействительным решения комиссии;
• проведение нового освидетельствования;
• назначение инвалидности соответствующей сложившейся ситуации группы.

Добиться пересмотра результатов в соответствии с действующим законодательством не так сложно. Значительно труднее доказать, что вывода комиссии некорректны и нарушают права гражданина, гарантированные ему государством.

Какие документы необходимо предоставить в учреждения медико-социальной экспертизы для получения государственной услуги по медико-социальной экспертизе?

Документами, необходимыми для предоставления государственной услуги, являются:

1. Один из документов, удостоверяющих личность:

• паспорт гражданина Российской Федерации (документ, удостоверяющий личность) — для граждан Российской Федерации, достигших 14 лет;
• свидетельство о рождении — для граждан Российской Федерации в возрасте до 14 лет;
• документ, подтверждающий полномочия законного представителя гражданина;
• паспорт иностранного гражданина;
• иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, лица без гражданства в Российской Федерации — соответственно для иностранных граждан, лиц без гражданства.

Для предоставления государственной услуги заявителем могут представляться копии указанных документов, заверенные в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

2. Заявление.

Заявление подается в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы на бумажном носителе либо в форме электронного документа с использованием ЕПГУ.

В заявлении указываются:

• наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы, в которое подается заявление;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя государственной услуги;
• страховой номер индивидуального лицевого счета получателя государственной услуги в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
• адрес места жительства (места пребывания, места нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации);
• серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата и место выдачи указанного документа;
• просьба о проведении медико-социальной экспертизы и ее цели;
• информация о нуждаемости в предоставлении услуги по сурдопереводу;
• информация о нуждаемости в предоставлении услуги по тифлосурдопереводу;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) законного или уполномоченного представителя получателя государственной услуги (при наличии);
• информация о согласии (несогласии) на обработку персональных данных;
• адрес электронной почты получателя государственной услуги (при наличии);
• дата подачи заявления.

Заявление должно быть подписано получателем государственной услуги.

Заявление заполняется на русском языке, не допускается использование сокращений слов и аббревиатур.

Для получения государственной услуги в электронном виде получателем государственной услуги предоставляется возможность направить заявление о предоставлении государственной услуги через ЕПГУ путем заполнения специальной интерактивной формы, которая соответствует требованиям Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ и обеспечивает идентификацию получателя государственной услуги. На ЕПГУ применяется автоматическая идентификация (нумерация) обращений, используется «личный кабинет» для обеспечения однозначной и конфиденциальной доставки промежуточных сообщений и ответа получателю государственной услуги в электронном виде.

Заявление о предоставлении государственной услуги и прилагаемые к нему документы, представленные в форме электронных документов, должны быть заверены квалифицированной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации.

3. Один из перечисленных ниже документов:

1. Направление на медико-социальную экспертизу, выданное организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. № 77;
2. Направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения, форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 декабря 2006 г. № 874;
3. Справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Процедура обжалования решения МСЭ

Если пациент уверен, что в его отношении принято неправомерное решение, не учитывающее все нюансы фактического состояния здоровья и последствия влияния болезни или травм на функционирование систем жизнеобеспечения организма, создающие сложности для полноценной жизни, необходимо подавать жалобу в письменной форме на имя руководителя комиссии, проводившей экспертизу.

Для этого самому больному или его полномочному представителю, если у пациента по состоянию здоровья отсутствует возможность заниматься данными вопросами самостоятельно, необходимо подготовить заявление. Образец жалобы не регламентируется законодательством, но должен оформляться с учетом общих правил делопроизводства, предусматривая указание следующей информации:

• наименования инстанции, куда подается жалоба;
• ФИО и должности руководителя, на имя которого подается жалоба;
• персональных данных заявителя;
• перечисления обстоятельств дела с указанием инстанции, проводившей экспертизу, сведений о специалистах, участвовавших в обследовании и итогах осмотра;
• причин, по которым решение должно быть пересмотрено;
• требований о повторном проведении комиссии.

Читать дальше: Какие документы нужны для нарезного охотничьего оружия

Ходатайствующий подписывает бумагу, составленную по предложенному образцу, с указанием даты составления. К жалобе прикладываются документы, подтверждающие правомерность предъявленных претензий.

Обращение по поводу обжалования, образец которой рассматривался выше, составляется в двух экземплярах, один из которых, после проставления регистрационной отметки в канцелярии данной инстанции о получении с указанием даты, остается у заявителя, второй направляется адресату.

В результате проводится повторная экспертиза, которая может изменить решение предыдущей. Если обследование производит повторно главное бюро МСЭ, состав комиссии подбирается отличным от того, который оценивал состояние больного первоначально.

Как пройти комиссию: алгоритм

Шаг 1

Сначала необходимо получить направление на прохождение освидетельствования у терапевта на основании данных, внесённых в амбулаторную карту.

Справка! Правилами признания гражданина инвалидом (пункт 20) устанавливается возможность потребовать выдачи направления не только по месту жительства и регистрации, но и по месту временного нахождения.

Для подачи заявления надо получить такой список документов:

• направление;
• удостоверение личности;
• ксерокопия книжки труда;
• в некоторых случаях – справка о доходах;
• амбулаторная карта;
• оригиналы и копии выписок из клиник;
• рекомендационные бумаги с работы или учебного заведения;
• заявление;
• акт (форма Н–1) о производственной травме или о профессиональном заболевании.

Возможные сроки сбора необходимых данных могут варьироваться в зависимости от количества бумаг, графиков приёма организаций, от которых требуются справки.

Некоторые документы для прохождения медико-социальной экспертизы требуют грамотного заполнения

И очень важно при этом не совершить никаких ошибок. Поэтому наши специалисты подготовили подробные статьи о правилах оформления:

• заявления и посыльного листа;
• производственной характеристики;
• педагогической характеристики для учащихся.

Шаг 2

Осуществление записи на прохождение комиссии и определение точной даты в соответствии с теми сроками, которые прописаны в п. 27 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности» Приказа Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011.

Шаг 3

Прохождение гражданином экспертизы. Она может иметь место как в бюро, так и, если это необходимо, на дому у больного. Как правило, присутствуют при этом работники учреждения (минимум трое) и другие врачи всех необходимых профилей.

В ходе самой экспертизы специалисты в первую очередь знакомятся со всей документацией, затем уже проводят осмотр и беседу с пациентом, анализируют его состояние. Все действия и разговоры во время работы комиссии протоколируются.

Шаг 4

Закрытое голосование всех членов комиссии, на основании которого выносится вердикт. Предоставление положенной информации об этом решении.

Шаг 5

Пятая статья упомянутых Правил регламентирует присвоение гражданину статуса инвалида, если у него установлены:

• серьёзные и устойчивые нарушения функций организма ввиду болезни;
• лимитированные способности к нормальной жизнедеятельности;
• нужда в защите и помощи со стороны государства.

Есть и иные основания для вынесения разнообразных решений. Они содержатся в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н.

Важно! Принятое комиссией решение доносится до пациента в тот же день, в который происходило проведение обследования. В случае положительного заключения человеку на руки выдаётся оригинал справки, а также разработанная специально для него схема будущей реабилитации и лечения

Шаг 6

Обращение гражданина с этой самой справкой в пенсионный фонд или иную социальную организацию для получения пенсии и иной помощи. Сделать это необходимо в течение трёх дней после получения бумаг.

Итого, примерно за два месяца реально успешно оформить себе инвалидность.

Однако это не означает, что о визите в бюро МСЭ можно забыть. В зависимости от назначенной группы, инвалиды в России должны подтверждать свой статус с некой периодичностью:

• первая группа – каждые два года;
• вторая и третья – ежегодно;
• дети-инвалиды – один раз в течение действия данного статуса.

Раньше срока перепройти МСЭ тоже возможно. Если это связано с заметным ухудшением состояния гражданина – то когда угодно, если же нет – то инвалидность должна быть действительна ещё не больше чем два месяца.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N95 предоставляет гражданам право и оспорить решение комиссии. На то, чтобы обжаловать вердикт местного центра МСЭ в главном бюро, отведён срок в один месяц. Такой же период действует для жалобы на решение главного бюро в центре федеральном.

Документы на обжалование при этом приносить надо в то бюро, где Вы уже обследовались. Именно оно само вынуждено передавать заявления недовольных граждан в вышестоящие инстанции не более чем в трёхдневные сроки. Самый последний орган, в который можно обратиться при таком разбирательстве, и решение которого обжалованию уже не подлежит – это суд.

Продление недееспособности ребенку в 2019 году

Установлением недееспособности и его продлением в 2021г занимается МСЭ комиссия. Процедуру выполняют одним из предложенных методов:

1. Когда диагноз определен, и курс лечения полностью пройден, доктор отправляет родителей больного в МСЭК для подтверждения и назначения группы инвалидности.
2. Близкие пациента могут самостоятельно изъявить желание о получении дополнительных льгот, и пойти в специальную службу. Для этого у врача необходимо взять справку на прохождение МСЭК.
3. Для пересмотра инвалидности ребенку, следует также взять направление у доктора, и сделать медико-социальную экспертизу.

В дополнение подготавливают пакет документов. К таким относят:

• свидетельство о рождении ребенка (ксерокопию и оригинал);
• паспорт и его копию одного из родителей;
• если ребенку уже исполнилось 14 лет, следует подготовить ксерокопию и оригинал его паспорта;
• ксерокопии всех страниц трудовой книжки родителей;
• амбулаторная карта больного;
• эпикризы из стационара, где ребенок лечился;
• обращение на освидетельствование;
• оригинал документа о приписке ребенка.

На сегодня для пересмотра на увеличения срока инвалидности ребенка нужны все выше перечисленные документы. Если хоть одного не будет, комиссия не подпишет заключение. В МСЭ родители приходят вместе с ребенком.

Бессрочная инвалидность в 2019 году

Новшество 2021г года, касается бессрочной инвалидности. Теперь ее не нужно подтверждать каждый год.

Для этого существует перечень заболеваний. Это те недуги, при которых известно, что улучшение никогда не наступит, и нет смысла каждый год отправлять больного проходить комиссию. Пожизненную первую, вторую или третью группу присваивают больному при врожденных серьезных заболеваниях и приобретенных на протяжении жизни.

Кто может рассчитывать на установление пожизненной инвалидности:

• женщины после исполнения 50 лет;
• мужчины – 60 лет;
• военнослужащие, получившие травмы во время службы;
• люди с неизлечимыми болезнями.

Важной особенностью принятого закона является то, что список заболеваний для установления пожизненной инвалидности стал больше. Количество недугов увеличилось, положение утвердил Президент России Путиным В.В

в 2021 году.

Какие документы нужны

Перед непосредственным обращением в МСЭк кандидату необходимо подготовить следующие бумаги:

• удостоверение личности обратившегося человека;
• письменное обращение установленной формы. Образец заявления находится на официальном сайте бюро;
• направление формы 088/у-06, выданное медучреждением. Либо Ф№874, в случае выдачи ПФ и УСЗ;
• бытовая характеристика при направлении психиатра;
• при наличии отказной справки в составлении направления – оригинал этого отказа.

Инициаторам регистрации недееспособности следует знать, что иных дополнительных документов специалисты МСЭк требовать не правомочны. Поданную бумагу регистрируют и согласно регистрационному номеру приглашают на прохождение освидетельствования.

Срок между подачей заявления и назначением даты мед. освидетельствования регламентирован законом, на основании этого ожидание не должно превысить месячный период

Если в результате исследования состоялось присвоение нетрудоспособному лицу группы, то будет выдана справка об инвалидности. Документ должен быть подписан руководителем бюро, заверен печатью. Выдаётся оформленная бумага инвалиду лично в руки или может быть отравлена заказным письмом в адрес проживания соискателя.

Помимо справки лицу, у которого подтверждена инвалидность, выдаётся индивидуальная программа реабилитации. Данная программа содержит перечень реабилитационных мер, необходимых для поддержки недееспособного человека. Выданная ИПРа даёт право инвалиду на льготы, положенные по закону, каждой группе индивидуально.

В случае с трудоустроенным инвалидом ИПРа составляется с использованием профессиограммы. Этот документ является официальным и имеет полноценную юридическую силу, составляется в индивидуальном порядке. Бланки профессиограммы выдаются медучреждением. Такая характеристика является доказательством, что сотрудник ограничен в сфере трудовых обязанностей и вызвано это состоянием здоровья.

В отличие от обыкновенной производственной характеристики, профессиограмма имеет ряд особенностей и несёт лишь нейтральный и информативный посыл к дальнейшим действиям инвалида.

Алгоритм действий для решения вопроса во внесудебном порядке

Порядок обжалования решений бюро МСЭ предусматривает ряд последовательных шагов по порядку возрастания уровня инстанций. Жалоба, примерный образец которой рассматривался выше, направляется:

• первоначально – руководителю инстанции, проводившей МСЭ на районном уровне;
• если заявителем получен отрицательный ответ или адресат не отреагировал в установленный срок на поданное обращение, подается аналогичное ходатайство в главное бюро;
• следующий уровень обжалования – федеральное бюро, рассматривающая ходатайства, отклоненные главными бюро.

Если обращение не возымело желаемого результата, подается исковое заявление в суд.

Что делать соискателю при получении неудовлетворительного ответа

Существует несколько вариантов ответов, которые могут не устроить недееспособного человека.

К ним относятся:

• МСЭк не признала состояние кандидата таковым, что подлежит присвоению нетрудоспособности.
• Назначенная группа не соответствует полученному ущербу здоровья.

Оба варианта можно обжаловать. Происходит это путём подачи жалобы в Главное бюро МСЭ. Срок реализации права – 30 дней с момента прохождения комиссионного исследования. Заявление подаётся в письменном виде с получением регистрационной отметки на экземпляре заявителя. На рассмотрение жалобы закон определил 15 дней со дня её регистрации.

Главное бюро может оставить вердикт без изменения и тогда недееспособному гражданину следует обратиться в Федеральное управление медико-санитарной экспертизы, находящееся в Москве. Процедура оформления и сроки рассмотрения, аналогичные с работой Главного Бюро.

Последней инстанцией, которая способна восстановить права нездорового человека, является судебный орган общей юрисдикции.

Бланк заявления на мсэ новое скачать

В результате медицинского освидетельствования группу инвалидности могут присвоить при следующих диагнозах и состояниях:Благодаря упрощению процедуры обследования медико-социальной комиссией, жизнь людей, осуществляющих уход за инвалидами, существенно упростилась.

Invaworld

получателя государственной услуги (законного или уполномоченногопредставителя)Адрес электронной наличии)Контактный телефон: ____8902567655________________(мобильный, домашний)заявление.Прошу провести медико-социальную экспертизу мнелицу, законным (уполномоченным)

Если заявление заполняет представитель инвалида, то необходимо указать документ, подтверждающий его полномочия. Если вы представляете интересы своего ребенка – достаточно указать свидетельство о рождении, если взрослого – доверенность или реквизиты документа, подтверждающего опекунство.

Это интересно: Выход на пенсию по выслуге лет педагогам в 2020 году в рб необходимые документы

Скажем несколько слов о том, что из себя представляет МСЭ. Медико-социальная экспертиза – это подтверждение в официальной форме того, что человек является инвалидом или нуждается в реабилитации, которая нужна для восстановления работоспособности организма. Это осуществляется работниками федеральных учреждений, которые оценивают текущее состояние обратившегося к ним лица. В список оценивания входят:

Есть много способов сделать ваши возможности безграничными!

Чтобы оформить инвалидность, придется затратить немало времени и нервов. Зачастую, после прохождения всех врачей и беготни по инстанциям, вам отказывают из-за какой-то неправильно заполненной бумажки. Сегодня Invaworld.ru подготовил для вас образцы и правила заполнения бланков: заявление на МСЭ и направления от лечебного учреждения.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Далее в посыльном листе содержатся сведения по истории болезни и проведенном лечении. Сколько раз за год была установлена временная нетрудоспособность (выдан больничный лист). Врач должен указать основной диагноз и сопутствующие заболевания, нуждаемость пациента в реабилитационных программах и лекарствах. Указываются заключения узких специалистов, в том числе оценивается физическое и психическое состояние больного. В конце дается прогноз и рекомендация по установлению инвалидности.

Срок рассмотрения

Фамилия, Имя и Отчество пишутся полностью, в удостоверении личности заполняются данные паспорта: серия и номер, место выдачи (наименование и код подразделения), число, когда был выдан паспорт. Адрес проживания пишется по прописке в паспорте. В графе цель обращения пишется «установление инвалидности». Если вы нуждаетесь в услугах сурдопереводчика, подчеркните соответствую строку в заявлении.

Для разработки (коррекции) Программы реабилитации пострадавшего (ПРП): 1. Заявление гражданина (или его законного представителя). 2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. 3. Направление лечебного учреждения (Форма 088/у); 4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.). 5. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика. 6. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации. 7. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.