Оформление листка временной нетрудоспособности (больничного листа)

Возможные основания для больничного

Без своевременного обращения к терапевту направление к врачам другого профиля не получить. Это актуально при наличии симптомов, не связанных с патологиями самой беременности.

Простуда и грипп

Острые респираторные простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ) – проблема, с которой беременные сталкиваются чаще всего, как и другие люди. Беременность особенно остро влияет на иммунитет, способствует его снижению. Возникают осложнения, в том числе – из-за запрета во время беременности принимать определенные виды лекарств.

В это время такое поведение защитит от осложнений:

• Оформление больничного при ОРВИ.
• Официальные просьбы предоставить отгул.
• Брать работу на дом и так далее.

Не стоит приходить в поликлиники, где собирается большое количество заболевших людей. Если серьезных оснований нет – вероятность отказа в выдаче листов повышена.

Если же защититься от симптомов не получилось – можно действовать по стандартному сценарию. Обращаются к терапевту, чтобы он назначил подходящую схему для лечения.

При слабости, сонливости

Для ранних сроков беременности этот симптом практически всегда характерен. Прогестерон – гормон беременности, который приводит к появлению следующих симптомов:

1. Снижение работоспособности.
2. Повышение утомляемости.
3. Сонливость.
4. Вялость.
5. Слабость.

Ко второму триместру вещество перестаёт оказывать сильное влияние на организм, а вот во время первого триместра – наоборот, усиливается.

Но в выдаче больничных могут отказать, даже когда присутствует сильная слабость и сонливость, но без осложнений. Ими считают анемию со снижением гемоглобина, гипотонию с низким уровнем артериального давления.

Головокружение, обмороки

Данные симптомы относят уже к более серьезным видам состояния. С такими признаками связаны некоторые негативные последствия:

• Гипоксия или кислородное голодание.
• Падения.
• Травмы.
• Причины самих головокружений и обмороков кроются в следующих явлениях:
• Анемия.
• Низкий уровень глюкозы.
• Токсикоз.
• Гипотония.

Минимально необходимые меры – амбулаторное лечение, небольшая коррекция с постоянным контролем. Без выдачи соответствующего документа не обойтись. Болезни сердца и сосудов, сопровождающиеся скачками артериального давления – еще одна причина у подобных симптомов. Такие обстоятельства требуют посещения врачей подходящего профиля. Тогда проводят консультации.

Даже нормальное течение беременности часто связано с головокружениями.

Нетрудоспособность и больничный лист

Многие путают два таких понятия, как нетрудоспособность и больничный лист.

В первом случае речь идет о том, что женщина полностью не может по медицинским показаниям продолжать трудовую деятельность на конкретно занимаемой должности. Например, если учитель потерял голос, то временно не может выполнять свои обязанности. При этом общее состояние может быть удовлетворительным. В таком случае врач выдает справку о временной нетрудоспособности, но это никак не будет связано с беременностью.

Для получения документа нужно обратиться к профильному специалисту

Больничный же может дать право женщине временно отдохнуть и восстановить свое здоровье. Показаниями для этого служат различные диагнозы, которые указывают на патологию развития плода, проблемы с вынашиванием и т.д.

Как правило, врачи охотно идут на то, чтобы оформить справку женщине для выхода. Сильный токсикоз может стать основанием для того, чтобы получить временное освобождение от работы.

Для оформления больничного листа следует обратиться в медицинское учреждение.

Если недомогание связано с обычной сезонной простудой, гриппом или другими общими, хроническими заболеваниями, то необходимо обратиться к терапевту. После консультации и диагностики, специалист выпишет справку, которая является основанием для оформления больничного листа.

Справку может выдать терапевт, гинеколог

Основанием для оформления терапевтического листа могут служить следующие симптомы:

• кашель и насморк;
• аллергия;
• головная боль;
• обострение хронических заболеваний;
• повышение температуры;
• высыпания на коже и т.д.

Как правило, длительность временного освобождения от работы не превышает 4-5 дней. В редких случаях, период продлевается.

Если же женщину беспокоят проблемы гинекологического характера, то следует обратиться к гинекологу. Специалист после осмотра примет решение о лечении в домашних условиях, либо же о госпитализации пациентки.

Справку выдает медицинское учреждение

Как долго можно находиться на таком временном отдыхе? Этот вопрос волнует многих женщин, ведь часто беременность сопровождается недомоганием, тянущими болями и угрозой выкидыша на протяжении всего вынашивания.

К профильному специалисту следует обратиться в том случае, если беспокоят следующие симптомы:

• тянущая боль внизу паха;
• рвота;
• постоянная тошнота, которая не проходит более 3-4 дней;
• сильное головокружение.

Эти симптомы могут стать основанием для постановки диагноза угрозы выкидыша, токсикоза. Сегодня медицинские требования относительно выдачи больничных листов ужесточились.

И если еще десяток лет назад такие жалобы могли стать основанием для больничного «на дому», то сегодня врач назначит лечение в стационаре.

Больничный лист: общая информация

Как мы уже выяснили, для работающего или учащегося человека больничный листок является официальным документом, страхующим его перед работодателем или высшим учебным заведением. Согласно листу временной нетрудоспособности человек вправе не приходить на работу или учёбу, при этом пропуск не будет считаться прогулом, а заработная плата продолжит начисляться.

Больничный лист представляет собой напечатанный бланк голубого цвета, содержащий перечень полей, обязательных для заполнения. Напомним, что сам пациент не имеет права делать никаких пометок в больничном – все записи вносит врач, ведущий приём больных, сотрудник регистратуры больницы или поликлиники, а также сотрудник кадрового отдела на рабочем месте. Заполняется больничный лист на компьютере, либо же печатными буквами, при этом используется ручка с пастой чёрного цвета. Документ имеет две части – верхняя, большего размера, отдаётся пациенту на руки. Нижняя, маленькая, отделяется по линии отрыва и остаётся в больнице.

Больничный лист заполняет врач

При заполнении листка нетрудоспособности запрещены ошибки и их исправление, в том числе с использованием корректирующих средств. До момента выписки пациента с больничного, документ находится в лечебном учреждении, после чего сотрудник должен передать его в отдел кадров. В процессе передачи бумаги не рекомендуется складывать или мять её – задача вчерашнего пациента – поместить больничный лист в пластиковую мультифору и передать на рабочее место.

Заполнение больничного листа

Коды больничных в зависимости от болезни

Листок нетрудоспособности содержит не только информацию о самом пациенте, месте его работы и сроках, в которые он находится на больничном. Также документ имеет цифровой код, соответствующий недугу, приключившемуся с человеком. Несмотря на то, что в больничном не пишется диагноз пациента, работодатель в общий чертах сможет понять, какого рода нездоровье привело сотрудника на больничный.

Таблица 1. Распространённые коды в больничном листке

Код	Значение
1	Болезнь (вирус, простуда, осложнение хронического заболевания и подобное).
2	Травма (ожог, вывих, перелом и подобное).
9	Уход за больным членом семьи, ребёнком. Код 12 говорит о том, что ребёнок младше семи лет, то есть, дошкольник.
10	Лечение острого отравления либо же оперативное вмешательство.
20	Лист нетрудоспособности выдан по беременности или родам.

Прочие коды, говорящие о причинах нетрудоспособности, указываются на оборотной стороне каждого бланка. Цифры используются для того, чтобы сократить буквенные символы. Кроме того, унифицированные коды ускоряют оперативность обработки больничных.

Образец листа нетрудоспособности

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.

В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений

Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.

На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.. Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы

Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Можно ли открыть в выходной день?

Если сотрудник заболел в субботу или воскресенье, которые являются для него рабочими днями, выход есть.

Если участковый врач не принимает, можно воспользоваться следующими вариантами:

• обратиться в поликлинику по месту регистрации к дежурному врачу;
• посетить частную клинику, которая имеет лицензию и уполномочена выдавать листки нетрудоспособности;
• при лояльности работодателя взять один день отгула, а на следующий обратиться к врачу.

При необходимости открыть больничный в выходной день, можно найти способы сделать это. Альтернативным вариантом будет объяснение работодателю сути проблемы и поиск компромисса.

Кто может уйти на больничный

Больничный лист выдается всем гражданам РФ, которые имеют медицинский полис обязательного страхования. При выдаче больничного листа в поликлинике должно выполняться одно из условий:

наличие трудового договора;
человек состоит на государственной службе;
травма или длительная болезнь спустя 30 дней после увольнения;
оформление ИП;
оформление в центре занятости;
травма.

Больничный следует отдать работодателю. За дни болезни будет начислена оплата, которая зависит от стажа сотрудника. Также больничный лист выдается по беременности и родам.

Врач выдает листок на основании состояния пациента. Человек не может выполнять трудовые обязанности в период болезни или становится опасен для окружающих.

Какие бывают причины

Иногда пациент нарушает режим из-за обстоятельств, которые от него не зависят. Однако некоторые нарушения совершаются без уважительных причин:

• выезд из города или уход из больничного стационара без разрешения лечащего врача;
• отказ от выполнения процедур;
• несвоевременное прохождение медицинского осмотра.

В этом случае работнику целиком или полностью могут уменьшить размер пособия.

Однако в приказе Минздравсоцразвития №74 прописаны уважительные причины нарушения режима больничного листка, которые не приводят к серьезным последствиям:

1. Непреодолимая сила. Сюда относят чрезвычайные ситуации и стихийные бедствия.
2. Длительная нетрудоспособность (более полугода).
3. Переезд в другой город.
4. Болезнь или смерть близкого родственника.

Стоит отметить, что работодатель не обязан четко следовать данному перечню. По этой причине некоторые ситуации приходится разрешать в судебном порядке.

Кодировка причин нарушения

Работник может увидеть в бланке цифровой код, и тогда у него возникает вопрос, например, что означает код «24» в больничном листе. Эта отметка, утверждённая  свидетельствует о том, что пациент несвоевременно явился на прием. Нарушая данное правило, больной может получать ненадлежащее лечение. Кроме того, выздоровление может наступить раньше срока, а значит, сотруднику можно приписать необоснованные прогулы.

Код «25» указывает на то, что работник вышел на работу без выписки. А одновременное начисление заработной платы и пособия не положено.

Сотрудник, который отказался от прохождения медико-социальной экспертизы, получит в больничном листке отметку «26».

Если пациент пропустил запланированное посещение лечебного учреждения с целью прохождения медико-социальной экспертизы, нарушению присваивается код «27».

Если нарушение не попало под установленный перечень кодов, ставится отметка «28».

Код «36» в бланке свидетельствует о том, что листок закрыт, потому что больной признан трудоспособным из-за последней неявки на прием к врачу. Чтобы понять, как оплачивается код «36» в больничном листе, нужно знать, уважительной или неуважительной была причина неявки в лечебное учреждение. При отсутствии уважительной причины пособие будет оплачено частично.

Где и как болеть

— Да, положен при наличии оснований для установления временной нетрудоспособности (ВН). Оплачиваться такой листок нетрудоспособности будет в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

Право на пособие по временной нетрудоспособности, которое назначается на основании листка нетрудоспособности, имеют лица, работающие или осуществляющие иной вид деятельности, на которых распространяется государственное социальное страхование, причем за них, а также ими самими (в предусмотренных законодательством о государственном социальном страховании случаях) уплачиваются обязательные страховые взносы на социальное страхование. Листок нетрудоспособности выдается и закрывается при предъявлении документа, удостоверяющего личность, к которому относится в том числе и вид на жительство в Республике Беларусь.

В каких случаях могут не оплатить больничный лист?
Подробнее

Я не обслуживаюсь в поликлинике по месту регистрации. В основном обращаюсь в платные медицинские центры. Могу ли я там взять «больничный», если заболею? К. Манько, Минск

— В соответствии с Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности экспертиза временной нетрудоспособности, по результатам которой решается вопрос о выдаче или невыдаче листка нетрудоспособности, может проводиться как в государственной организации здравоохранения по месту жительства (пребывания), так и в других организациях здравоохранения, в том числе в организациях здравоохранения негосударственной формы собственности. Но здесь необходимо уточнить несколько моментов.

Прежде всего, узнайте, имеет ли право платный медицинский центр проводить экспертизу ВН и, соответственно, выдавать листки нетрудоспособности. В случае если такого права у медцентра нет, то для решения вопроса о выдаче листка нетрудоспособности необходимо обратиться в государственную организацию здравоохранения по месту жительства (пребывания) или работы (учебы, службы), где и будет проведена экспертиза ВН с учетом медицинских документов (выписок из них) организации здравоохранения негосударственной формы собственности, в которой оказывалась медицинская помощь.

Если же такое право у платного медицинского центра есть, то и здесь не все однозначно. Руководитель частного медцентра в каждом конкретном случае самостоятельно определяет круг лиц, в отношении которых может проводиться экспертиза ВН с выдачей листка нетрудоспособности. Как правило, это касается оказания медицинской помощи на постоянной основе пациентам, которые обслуживаются по страховке или договору о медицинском обслуживании.

Статья по теме

Оплатят ли больничный при «пьяной» травме?

Однако в случаях проведения хирургического вмешательства по медицинским показаниям листок нетрудоспособности при наличии оснований может быть выдан лицу, обратившемуся в медицинский центр даже однократно.

Новые обязанности работодателей в 2021 году по оплате больничных

С 2021 года все без исключения регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное социальное страхование был упразднен (Федеральный закон № 243-ФЗ от 03.07.2016).

По новым правилам работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия только за первые 3 дня временной нетрудоспособности (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). За все последующие дни больничного деньги работникам будут поступать непосредственно из регионального отделения ФСС (п. 11 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

Выплачивать пособие за весь период больничного листка работодателям больше не потребуется. Соответственно, не потребуется и представлять заявления на возмещение/зачет выплаченных сотрудникам пособий. Все страховые взносы в ФСС работодатели будут уплачивать в полном объеме без возможности их уменьшения на величину выплаченных в пользу работников больничных пособий. При этом обязанность по оплате сотрудникам первых 3 дней временной нетрудоспособности сохраняется за работодателями в полном объеме. Возмещать работодателям эти деньги ФСС по-прежнему не будет. 

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

1. С 2021 года все регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное соцстрахование был упразднен.

2. С 2021 года работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия за первые 3 дня временной нетрудоспособности. Все последующие дни больничного оплачивает ФСС.

3. Работодатель должен получить от работника документы, необходимые для назначения и выплаты больничного пособия, рассчитать и выплатить пособие за первые 3 дня, сформировать и представить в ФСС комплект документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.

4. Работодатель обязан назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения сотрудника за пособием.

5. Пособие за первые 3 дня болезни работодатель должен перечислить сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

6. В течение 5 рабочих дней с момента обращения сотрудника за получением больничного пособия работодателю нужно сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия.

7. ФСС обязан выплатить свою часть пособия в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов от работодателя.

8. Несоблюдение сроков для передачи документов в ФСС грозит работодателю штрафом от 300 до 500 рублей.

Сам порядок расчета больничных пособий по большей части не изменился. В 2021 году пособия также рассчитываются, исходя из среднего дневного заработка сотрудника и количества дней временной нетрудоспособности, подтвержденного больничным. Единственное изменение здесь состоит в том, что теперь больничное пособие за полный месяц не может быть меньше МРОТ (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ). Если пособие в расчете за полный месяц окажется ниже данной величины, то его нужно будет выплатить в размере, исчисляемом исходя из МРОТ. В этих целях действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни.

При этом работодатели должны рассчитать пособие только за первые 3 дня болезни работника. Расчет оставшейся части пособия произведет ФСС на основании сведений, поступивших от работодателя. Для этого работодателям нужно получить от работника заявление, больничный лист и направить их вместе со сведениями о заработке сотрудника в ФСС.

С учетом вышеуказанных изменений обязанности работодателей в части оплаты больничных листов теперь будут сводиться к выполнению следующих действий:

• получение от работников документов, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия;
• выплата пособия за первые 3 дня болезни;
• формирование и представление в ФСС комплекта документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.

Нужно ли брать отгул для посещения врача?

Основания для внепланового выходного (кроме вариантов «за ранее отработанное время»: детали ):

• Визит ко врачу (время консультации попадает на ваш график);
• Беременность (сотрудница не успела оформить декретный отпуск);
• Прохождение медосмотра (работник желает пройти обследование во время своего рабочего графика).

В случае болезни, сотруднику назначается не отгул, а больничный. Отличие – во втором варианте более длительный срок. Отпроситься на определенный промежуток времени сотрудник может только в случае болезни близкого родственника.

Стоит отметить, что наше законодательство не устанавливает такого понятия как «отгул». В ТК РФданное понятие звучит следующим образом:

• Отпуск без сохранения заработной платы;
• Выходной день, включённый в период отпуска;
• Дополнительный внеплановый выходной с обязательной последующей отработкой.

Правом дать согласие сотруднику на внеплановый выходной обладает только руководитель предприятия. Работодатель обязан отпустить работника только в случаях, если у второго:

• Свадебное торжество;
• Умер близкий родственник;
• Рождение ребёнка.

Существует два способа получения внепланового выходного – личная договоренность с руководителем. В случае, если директор предприятия не согласен с каким-то из пунктов вашего предложения, вы можете прибегнуть ко второму варианту — заявление на отгул для посещения врача. Оно составляется самим сотрудником в письменном виде и отправляется на стол руководителю.

Обязательно указываются:

• ФИО руководителя;
• Личные данные сотрудника;
• Необходимый вам период времени;
• Указание точной даты освобождения вас от трудовых обязанностей;
• Причина внепланового выходного;
• Подпись;
• Дата.

В качестве доказательства работодатель может потребовать от сотрудника медицинскую справку или больничный табель. Если вы действительно посещали центр медицинского обслуживания, то для вас не составит труда принести руководителю данный документ.

Заявление на отгул для посещения врача как написать?

Заявление пишется в произвольной форме, ибо не существует конкретного документального бланка. На листе А4, желательно, в печатном варианте.

В правом верхнем углу следует написать:

• Лицо, которому адресуется ваше письмо, где перечисляются наименование компании, а также ФИО руководителя;
• ФИО сотрудника, от которого написан документ, должность, табельный номер

В центре листа указывается наименование документа – «заявление». Далее, на следующей строчке – основной текст, где отмечаются причина (в нашем случае — отгул по причине посещения врача) и необходимый временной отрезок. В левом нижнем углу – дата написания заявления. В правом нижнем – подпись и расшифровка работника.

Образец заявления на отгул для посещения врача

Заявление является легальным предоставлением внепланового кратковременного отпуска. В основном текстовом поле указываются причина и определенный период времени.

В качестве основания для внепланового выходного можно написать:

• Прошу предоставить отгул в связи с посещением врача;
• Прошу предоставить мне другой день отдыха (если вы отработали в другой день, когда был ваш выходной).

Отметим, что в случаях, когда работнику предоставляется незапланированный отпуск за свой счет, руководством составляется и публикуется соответствующий приказ.