Кем и как оплачивается больничный: правила и алгоритм расчета и начисления

Порядок оплаты и расчет листа нетрудоспособности работающим пенсионерам

Объем государственной помощи в случае болезни, в том числе и для работающих пенсионеров, регламентирован ФЗ от 29.12.2006 №255-ФЗ.

Форма больничного листа или бюллетеня регламентируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития N 347н.

Сроки нахождения на больничном листе

При первом посещении врача, больничный лист выписывается на десять календарных дней. После этого человек обязан снова прийти на осмотр медицинского сотрудника. Медицинский сотрудник имеет право увеличить срок нетрудоспособности еще до тридцати дней. Все последующие продления составляют уже тридцать дней.

Оплата после увольнения

При расторжении трудового контракта между бывшим сотрудником и его нанимателем, оплата бюллетеня после увольнения гражданина пенсионного возраста полностью осуществляется работодателем. Юридическое лицо вносит оплату только за первые три дня больничного, остальное оплачивается из ФСС.

Срок давности оплаты листа нетрудоспособности

Период по оплате бюллетеня предприятием составляет полгода. Это при условии, что пенсионер уже не работает на этом предприятие, с момента увольнения прошло менее 30 календарных дней, и гражданин еще не обратился в службу занятости для постановки на учет.

Как зависит продолжительность нахождения на больничном от причин его оформления

Естественно, что ни одному работодателю не понравится постоянное отсутствие подчиненного и необходимость поиска ему замены на время лечения

Сколько дней нужно для восстановления трудоспособности, по закону можно находиться на больничном, на конкретных цифрах не акцентируется внимание

Продолжительность периода выплат денежного пособия, другими словами – сколько времени можно не работать, находясь на больничном, установлена нормами ст. 6 ФЗ № 255.

Закон обязывает собственников, руководителей, предпринимателей, выступающих работодателями, оговаривать при приеме новых сотрудников условия обязательного социального страхования.

Продолжительность нахождения на больничном, зависит от обстоятельств его оформления.

Если нужен уход больному ребенку – от возраста детей, их дееспособности.

В случаях, когда состояние здоровья ребенка требует ухода дольше этого срока, работающий родитель (не важно – отец или мать, усыновитель или опекун) вправе потребовать медицинскую справку. На ее основании дни отсутствия на работе не оплатят, но человек может оформить бесплатный отпуск, зная, что за ним сохранится его место и должность

Количество дней больничного по уходу за ребенком зависит от его возраста и типа недуга

Особое внимание уделяется охране детства и материнства. Закон дает право работающим женщинам оформить декретный отпуск (до родов и после)

Основанием такого отдыха служит лист нетрудоспособности, выданный медицинским учреждением, куда будущая мать должна стать на учет.

Продолжительность дородового периода нахождения на больничном составляет 70 или 84 дня (зависит от количества вынашиваемых малышей).

Для восстановления здоровья матери после родов лист нетрудоспособности оформляют:

• если родился 1 ребенок – 70 дней;
• при рождении двойни и более деток одновременно – 86 дней;
• если имелись осложнения – 110 дней при осложнениях.

Работники, признанные инвалидами, могут получить пособие при непрерывном лечении до 4 месяцев или в общей сложности до 5 месяцев за календарный год.

Для прохождения санаторно-курортного лечения максимально можно использовать 24 дня.

Случаи заболевания туберкулезом закон выделяет как исключение из правил. Лист нетрудоспособности выдают до полного выздоровления пациента. Если лечение не приносит желаемого эффекта – больной проходит перекомиссию для установления группы инвалидности.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2021 и 2021 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2019 и 2020 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2020г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

Важные аспекты

Если человек не может выполнять свои должностные обязанности по состоянию здоровья, то ему необходимо показаться врачу и пройти обследование в установленном порядке.

Заполнять этот документ имеют право только медицинские работники, а расчет пособия производится впоследствии кадровыми специалистами на работе больного сотрудника.

Есть несколько поводов для оформления больничного на максимальный срок и последующей выплаты пособия в денежной форме:

• болезнь или травма, которые были допущены в рабочее время или же вне его;
• необходимость ухода за членом семьи, взрослым, ребенком до семи лет или инвалидом;
• назначение карантинного режима для сотрудника, которое используется при подозрении его контакта с инфекционным больным или бактериологически зараженным;
• необходимость в долечивании с использованием санаторно-курортных условий;
• протезирование в условиях стационара.

Необходимые понятия

Чтобы разобраться в вопросе оплаты больничного, для начала следует ознакомиться с основными действующими терминами.

Они дадут понимание того, как именно производится оплата, в частности как оплачивают больничный лист с ребенком, кому она положена, и почему в ней могут отказать:

Как его оформить, чтобы он был проплачен

Чтобы правильно оформить больничный лист, следует только обратиться к врачу, он проведет обследование и определит, на какой срок необходимо дать освобождение от работы. Образец заявления в ФСС на выплату больничного можно .

Если работ несколько, следует взять сразу несколько листов, которые подаются на каждое место труда отдельно, только так можно добиться полной оплаты.

Какими законодательными актами регулируется

Все нормативы касательно оформления и оплаты больничных полностью содержатся в законодательных актах.

Одним из таких можно назвать закон федерального уровня 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”.

О компенсации по больничным листам более подробно говорится в главе 2, а именно статьях с 5-й по 9-ю. Там можно узнать, какие условия и длительность проплаты пособия, почему могут снизить его размер, и в каких ситуациях вообще могут отказать в предоставлении средств.

Выдача больничных листов и необходимые требования к оформлению указаны в приказе Министерства здравоохранения под номером 347н “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности”.

В нем можно узнать о том, каким должен быть внешний вид этого документа, в каких случаях он признается недействительным и какие данные в него нужно вносить. Трудовой кодекс РФ также не лишен информации об оплате больничных.

В статье 124 к примеру, оговаривается, что при возникновении болезни во время оплачиваемого отпуска, период последнего может быть продлен или перенесен, а пособие все равно будет платиться.

Порядок получения пособия

Работнику следует знать о нескольких нюансах:

• Пособие можно получить, осуществляя уход за ребенком или другим нетрудоспособным членом семьи.
• Если за последние несколько лет гражданин не получал официального заработка, выплата рассчитывается из величины МРОТ (размер устанавливается ежемесячно).
• Можно произвести замену периода и выплата увеличится, но только в том случае, если в предыдущие два года работник находился в отпуске по беременности или уходу за ребенком.
• Если заболевание произошло после увольнения, но не более чем в 30-дневный период, положено пособие в размере 60% от заработной платы.
• Максимально возможная продолжительность больничного, взятого для ухода за несовершеннолетними, определяется возрастом самого ребенка (до 7 лет – 60 дней, с 70 до 15 – 45, более 15 – 30).
• Когда длительность больничного более 10 дней, размер больничного в последующие дни – 50% от заработка.
• Если сотрудник занят на работе по совместительству, выдается несколько листов, но только при условии, что стаж сотрудника на дополнительном месте работы составляет 2 календарных года.

К вниманию работодателя:

1. Если работник утерял или не может предоставить доказательства о заработке с прежнего места работы, то необходимо сделать запрос в пенсионный фонд.
2. Выплата должна производиться в течение 10 дней.
3. Если справка была предоставлена позже и пособия уже начисляются по МРОТ, необходимо произвести перерасчет и уведомить об этом страховую.
4. Выплату можно отдать работнику вкупе с авансом или основной суммой.
5. Больничные не могут быть начислены в отпуске за собственный счет или при аресте.
6. Работодатель производит оплату за первые три для, ФСС выплачивает компенсации, начиная с 4 дня.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2021 и 2021 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.