Порядок получения больничного листа: как оформить и кто выдает
Содержание:
- Какой максимальный срок больничного листа при онкологии
- Что делать если клиника не выдала больничный лист
- Где цифра, где бумага
- Особенности заполнения бланка больничного листа в 2021 году
- Нестандартные случаи
- Кому выдается листок нетрудоспособности?
- Выдача и оформление больничного листа совместителям.
- Почему не отпускают врачи?
- Что делать, если срок пропущен?
- Срок предоставления больничного листа работодателю
- Порядок оформления больничного листа
Какой максимальный срок больничного листа при онкологии
Этот вопрос требует детального рассмотрения. Лечащий врач может оформить нетрудоспособность максимум на 30 дней, однако при лечении злокачественных новообразований пациенту может понадобиться намного больше времени. В таких случаях продолжительность больничного листа при онкологии может быть увеличена до 4 месяцев, но только по разрешению специальной комиссии. В этом случае организация, которая проводит лечение, выдает пациенту направление на медико-социальную экспертизу.
Если же лечение или реабилитация по истечению этого периода не окончены, то комиссия рассматривает вопрос о признании пациента инвалидом. При положительном решении и невозможности выполнять свои должностные обязанности, работодатель может расторгнуть с ним трудовой договор. Однако инвалидность выдается не всегда. Если имеется высокая вероятность улучшения состояния здоровья пациента, то максимальный больничный при онкологии может быть продлен до года.
Что делать если клиника не выдала больничный лист
Причины, по которым пациент не получил тот документ, на который рассчитывал, могут быть различны. Одной из таких может быть отсутствие лицензии либо конкретного вида медицинской деятельности в действующей лицензии организации. В таком случае существует два возможных варианта действий.
Первый из них – обращение в государственную или муниципальную поликлинику, к которой приписан гражданин. Для этого ему необходимо собрать все документы, которые подтверждают факт обращение к врачу, назначение определенного лечения, факт нахождения в стационаре частной клиники и т.п. Все подтверждающие справки и документы можно получить в частной медицинской организации.
После сбора документов врач учреждения здравоохранения единолично либо же комиссия учреждения по проведению экспертизы на предмет временной нетрудоспособности сделают заключение. На его основании может быть выдан листок нетрудоспособности.
Ко второму варианту целесообразно прибегать, если и государственная клиника отказала в выдаче подтверждающего документа (но можно сделать это и минуя данный этап). Этот способ – обращение в суд с заявлением об установлении юридического факта. В стране уже сформирована судебная практика, согласно которой фонд соцстрахования обязан оплачивать и те больничные, по которым не выдавались листки нетрудоспособности, если лицо доказало факт временной нетрудоспособности по причине болезни.
Где цифра, где бумага
Если работник числится в разных организациях, ему могут оформить один электронный листок нетрудоспособности, а каждому работодателю достаточно будет сообщить номер такого больничного. По новым правилам электронный больничный разрешили продлевать бумажным, и наоборот. Но порядок заполнения документов будет отличаться: в электронном, например, отсутствует строка «место работы», указывается не возраст ребенка, по уходу за которым он открыт, а дата его рождения. Оформляться электронный больничный будет один на всех детей, отдельно на каждого ребенка должен быть указан только код причины нетрудоспособности
Важно, если работодатель ошибся при заполнении электронного больничного, ему придется вносить изменения и повторно направлять их в ФСС
При этом нужно пояснить, из-за чего возникли правки, а также заверить их усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера и руководителя. По новым правилам, электронный лист нетрудоспособности не выдается безработным для подтверждения уважительных причин неявки в госучреждения службы занятости и беременным женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными: в этом случае документ оформляется исключительно в бумажном варианте. Изменился раздел о выдаче листка нетрудоспособности при карантине, а также при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Так, сотруднику, попавшему под ограничения, выдадут листок нетрудоспособности на весь период изоляции или отстранения от работы. Можно будет получить больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, если дошкольную образовательную организацию, в которой он числится, закрыли на карантин.
К тому же оформить больничный теперь может лечащий врач или фельдшер при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Листок нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара теперь будет выдаваться как при стационарном лечении, то есть при выписке. Точно так же при уходе за больным членом семьи в случае совместного нахождения с ним в стационаре получить листок нетрудоспособности можно будет в день выписки из стационара. Дубликат листка нетрудоспособности теперь выдадут только до момента выплаты по нему пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам.
Исключение — переквалификации страхового случая (например, с травмы на производственную травму). Добавлены случаи ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, и за больным ребенком в возрасте до 15 лет, страдающим заболеванием вследствие радиационного воздействия на родителей. Также по новым правилам дубликат листка нетрудоспособности возможно будет получить только до момента выплаты по нему пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам, за исключением переквалификации страхового случая (например, с травмы на производственную травму).
Если работник числится в разных компаниях, ему достаточно сообщить номер единого электронного больничного каждому работодателю
При выдаче листка нетрудоспособности как на бумаге, так и в форме электронного документа, не допускается разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы», кроме оформления по коду «10» — иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств).
Особенности заполнения бланка больничного листа в 2021 году
Единая форма листка нетрудоспособности, действующего на всей территории России, имеет защиту от подделок
икопирования .
В заполнении больничного установленного образца принимают участие 2 организации
- работодатель;
- медицинское учреждение.
Бланк разделен на 3 части, каждую из которых заполняет уполномоченная на это организация:
Раздел бланка | Кто заполняет | Какие данные записывают |
Верхний раздел | Медучреждение, зафиксировавшее временную нетрудоспособность работника | Сведения о выдаче больничного, течении болезни, возобновлении трудовой деятельности. |
Нижний раздел (отрывной корешок) | Сведения, необходимые для внутренней отчётности. Это минимум информации из первого раздела с указанием даты выдачи больничного, № истории болезни, подпись пациента. Примечание: место хранения корешка (отрывного) медучреждение, выдавшее бланк. | |
Средний раздел | Работодатель | Сведения, необходимые при расчёте пособия. Итоговая сумма, полагающаяся работнику. |
Гражданин, на имя которого выписывается лист
нетрудоспособности, никаких сведений в бланк не вносит. Его задача – своевременно получить в медицинском учреждении корректно заполненную форму и передать её своему работодателю. Общийалгоритм выплаты денежного пособия выглядит следующим образом:
- Застрахованное лицо, временно утратившее возможность исполнять свои трудовые обязанности, получает в медучреждении бланк больничного с заполненными врачами графами и передаёт его по месту своей работы.
- Работодатель (отдел кадров / бухгалтерия) вносит в средний раздел формы нужную информацию, затем передаёт её в ФСС.
- ФСС перечисляет причитающиеся работнику денежные средства на счёт работодателя (учреждения, организации).
- Работодатель передаёт перечисленные средства своему сотруднику.
Значительная часть данных в больничном записывается при помощи кодов, позволяющих считывать информацию
в автоматическом режиме. Некорректное заполнение любой графы, наличие ошибок и помарок не позволит электронному устройству обработать сведения, что приведёт к невозможности начисления и выплаты денежного пособия.
Избежать такой крайне неприятной для работника и недопустимой для работодателя ситуации будет проще всего, если все заинтересованные стороны будут точно знать, как выглядит образец правильно заполненного
больничного листа.
Нестандартные случаи
К сожалению, не всегда всё проходит гладко и так, как изначально было запланировано лечащим врачом. Поэтому бывает, что пациенту требуется не одна операция, а несколько на протяжении определённого срока.
Больничный лист в этом варианте выписывается на тот срок, который понадобится человеку для полного восстановления. Срок определяется медиком. Бывают тяжёлые случаи, когда срок должен быть определён целой комиссией. Обычно консилиум собирается только после продолжительного лечения — через несколько месяцев, если у человека не наблюдается улучшений.
Иногда, после прохождения стационарного лечения в медицинском учреждении человеку назначают дополнительное и посылают в лечебно-профилактический санаторий. Тогда врач продлевает больничный ещё и на этот срок. Но он не превышает 24 дней. А в день выезда из заведения, лист будет закрыт.
Важно! Максимального срока больничного нет, всё зависит от сложности причины ухода на лечение
Пластические операции
В наше время это уже не такая редкость, поэтому имеет смысл разобрать и эти варианты.
А варианта основных два — если человеку нужна пластика только по личным соображениям изменения внешности. И если операция требуется по медицинским соображениям.
В первом случае, человеку нельзя оформить стандартный больничный лист.
Во втором случае всё оформляется как при операции. Потому что бывают разные случаи. Например, при проблемах дыхательных путей, иногда назначают операцию по исправлению перегородки в носу. А это тоже относится к разряду пластического вмешательства.
В случае, когда операция сложная, больничный выписывает клиника, которая её осуществляет. В день выписки закрывают и документ. Оплата такого больничного ничем не будет отличаться от стандартных случаев временной потери трудоспособности.
Важно! Помните, что если вы делаете пластику по собственным соображением эстетики, то она не будет считаться страховым случаем, и в больничном вам будет отказано
Кому выдается листок нетрудоспособности?
Порядком № 925н круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности, расширен. Напомним, что согласно действующему порядку к таким лицам, в частности, относятся:
-
лица, работающие по трудовым договорам;
-
государственные гражданские и муниципальные служащие;
-
члены производственного кооператива;
-
священнослужители;
-
адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством порядке частной практикой), и др.;
-
лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;
-
женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, нотариуса, адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
-
граждане, признанные безработными и состоящие на учете в государственных учреждениях службы занятости населения;
-
застрахованные лица из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
-
иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при условии уплаты ими или за них страховых взносов в ФСС.
В Порядке № 925н к этим лицам также причислены:
-
руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества);
-
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Выдача и оформление больничного листа совместителям.
В Порядке № 925н правила выдачи бумажных листков нетрудоспособности лицам, работающим у нескольких работодателей (по совместительству), дополнены положениями об оформлении в этих случаях электронных больничных (п. 6 – 8). Представим их в таблице.
Форма листка нетрудоспособности |
Вид занятости |
||
Сотрудник занят у тех же работодателей, что и в расчетном периоде |
Сотрудник в расчетном периоде был занят у других работодателей |
Сотрудник в расчетном периоде был занят как у этих, так и у других работодателей |
|
Бумажная |
Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы |
Выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору физлица |
Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы либо один листок для представления по одному месту работы по выбору физлица |
Электронная |
Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы |
Формируется один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие |
Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы либо один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие |
При формировании электронного листка нетрудоспособности сведения о месте работы физлица и типе его занятости (основная, по совместительству) медицинская организация не вносит (п. 65 Порядка № 925н).
Почему не отпускают врачи?
Медицинские сотрудники не отпускают своих пациентов из больничной палаты потому, что на это имеются следующие причины:
- специалист, наблюдающий за состоянием здоровья больного, не имеет полной уверенности в том, что оно является стабильным;
- врач рекомендует пациенту дополнительно остаться в лечебном учреждении, чтобы убедиться в отступлении болезни;
- состояние пациента не позволяет ему самостоятельно выходить за рамки клиники;
- пациент имеет медицинскую страховку, которая обязывает врача держать человека в условиях стационара не исключительно до момента выздоровления, а на период, который рассчитан на лечение проблем того или другого типа;
- финансовый аспект медицинского страхования не разрешает медицинским сотрудникам выписывать пациентов ранее установленного договорами срока.
Если личность, имеющая патологию и обратившаяся для ее устранения в больницу, является субъектом страхования, то больница получит за ее лечение деньги только в том случае, когда человек проведет там достаточное количество времени.
Во избежание потери материальной компенсации, доктора держат в палатах тех пациентов, которым можно отправляться домой, но некоторые все же уходят раньше срока, оставляя расписку. Пациенты имеют на это полное право, но идут на встречу медицинским сотрудникам, чтобы и они получили свою выгоду.
Что делать, если срок пропущен?
Что делать, если по каким-то причинам срок сдачи больничного листа работодателю был все же пропущен работником? В этом случае не стоит пытаться сдать бланк в бухгалтерию, она его принять уже не может. Непринятие бюллетеня обусловлено нежеланием нанимателя, а отсутствием правовой базы для его оплаты после истечения отведенных шести месяцев.
Даже если организация примет бланк и начислить выплаты, то это действие будет противоправным.
Дальнейшие действия напрямую зависят лишь от причины задержки. Если причина входит в перечень уважительных, то шанс на получении компенсации существует. А вот при отсутствии уважительной причины добиться начисления не получится.
В любом случае работник обязан поступить следующим образом:
- Написать заявление на получение компенсации за время нетрудоспособности.
- Указать причину несвоевременного представления бланка.
- Приложить к заявлению оригинал бюллетеня.
- Подать бумаги напрямую в фонд социального страхования.
Бумаги могут быть поданы как лично, так и через нанимателя.
Обращение в ФСС
Кому отдавать больничный лист, если он просрочен? Бюллетень, который не сдан вовремя, подается напрямую в ФСС. Специалисты страхового фонда в индивидуальном порядке рассматривают каждый отдельный случай и выносят решения о том, следует ли удовлетворить просьбу или необходимо в ней отказать.
Для обращения в ФСС следует:
- Взять чистый бланк заявления. Заявки пишутся на специализированных формах, а не в произвольном порядке.
- Определить является ли причина уважительной, для этого стоит обратиться к Приказу Минздравсоцразвития РФ N 74 от 2007 года.
- Подтвердить документально указанную причину.
Также необходимо предварительно уточнить в какой отдел ФСС следует обращаться. Такую информацию проще всего получить у своего работодателя.
Имея исчерпывающие сведения и собранные документы можно обращаться в ФСС за рассмотрением заявки. Результатом рассмотрения станет вынесенный вердикт об оплате бланка или отказе в удовлетворении просьбы. При неуважительности отказа работник имеет право обратиться с исковыми требованиями в суд.
Какие причины пропуска срока являются уважительными?
Уважительность определяется не наитием специалистов ФСС или самого работника, а законодательными нормами. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74 содержит исчерпывающий список моментов, которые позволяют даже по истечении полугода претендовать на компенсацию нетрудоспособности.
В перечень уважительных причин входят:
- Форс-мажорные ситуации, которые не позволили гражданину своевременно отдать бюллетень на оплату. К ним относят различные стихийные природные явления.
- Болезнь, которая длилась более указанного срока и не дала возможности отдать бланк.
- Смена места жительства.
- Отстранение от работы, которое было признано неправомерным или вынужденным.
- Тяжелые заболевания или даже смерть близких людей.
Приказ оговаривает возможность признания и иных моментов уважительными, если данный факт будет подтвержден в судебном порядке.
Срок предоставления больничного листа работодателю
Период отсутствия работника на предприятии, в офисе из-за болезни, утраты трудоспособности оплачивается, если такой работник приносит в отдел кадров, в бухгалтерию или непосредственно руководству больничный лист. Больничный открывается и закрывается в медицинском учреждении, которое проводило лечение или реабилитацию гражданина.
Мнение эксперта
Соколов Владимир Тимофеевич
Адвокат с 8-летним стажем. Специализируется в области семейного права. Имеет опыт в защите правовых интересов.
Существуют определенные правила, по которым оформляются больничные листы, их необходимо строго соблюдать. Также законом определен срок сдачи оформленного и закрытого в больнице больничного листа на работу.
Он достаточно большой для того, чтобы работник смог найти время и принести документ, чтобы ему были начислены выплаты по нетрудоспособности.
Без больничного пропущенные дни могут считаться прогулами, а это уже повод для дисциплинарного взыскания и даже увольнения. Больничный лист можно предоставить даже после увольнения, и при определенных обстоятельствах работодатель обязан оплатить его уволенному работнику.
Какие законом установлены сроки предоставления больничного листа работодателю? Важно знать такую информацию, чтобы не потерять выплаты по нетрудоспособности и даже работу
Порядок оформления больничного листа
Записи в больничном выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки.
Не допускается использование шариковой ручки.
Записи в больничном не должны выходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.
Врач медицинской организации заполняет:
— корешок бланка больничного;
— раздел «Заполняется врачом медицинской организации».
В указанном разделе содержится в том числе таблица «Освобождение от работы», где в графе «С какого числа» указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы, а в графе «По какое число» указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы.
Если гражданин обратился за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по его желанию дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.
При амбулаторном лечении больничный продляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление больничного записывается в отдельные строки граф таблицы.
При оформлении дубликата больничного в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается весь период нетрудоспособности.
При оформлении больничного по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, а также фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.