Что такое медико-социальная экспертиза?

Порядок получения государственной услуги через уполномоченного представителя

Участие уполномоченного представителя при предоставлении услуги медико-социальной экспертизы осуществляется при предоставлении:

• доверенности на право подписывать, сдавать, получать документы, удостоверенной в нотариальном порядке;
• доверенности лиц, находящихся в местах лишения свободы, которые удостоверены начальником соответствующего места лишения свободы;
• доверенности совершеннолетних дееспособных граждан, находящихся в учреждениях социальной защиты населения, которые удостоверены администрацией этого учреждения или руководителем (его заместителем) соответствующего органа социальной защиты населения;
• доверенности получателей государственной услуги, находящихся на излечении в стационарных лечебных учреждениях, которые удостоверены администрацией этого учреждения.

При отсутствии оформленной вышеуказанным способом доверенности в соответствии с п.30 приказа Минтруда России № 59н документы, оформленные в результате предоставления государственной услуги, направляются получателю заказным почтовым отправлением. Возможна выдача документов, оформленных в результате предоставления государственной услуги по проведению МСЭ, другому гражданину, о чем необходимо указать в заявлении на МСЭ в соответствующих строках.

Продление недееспособности ребенку в 2019 году

Установлением недееспособности и его продлением в 2021г занимается МСЭ комиссия. Процедуру выполняют одним из предложенных методов:

1. Когда диагноз определен, и курс лечения полностью пройден, доктор отправляет родителей больного в МСЭК для подтверждения и назначения группы инвалидности.
2. Близкие пациента могут самостоятельно изъявить желание о получении дополнительных льгот, и пойти в специальную службу. Для этого у врача необходимо взять справку на прохождение МСЭК.
3. Для пересмотра инвалидности ребенку, следует также взять направление у доктора, и сделать медико-социальную экспертизу.

В дополнение подготавливают пакет документов. К таким относят:

• свидетельство о рождении ребенка (ксерокопию и оригинал);
• паспорт и его копию одного из родителей;
• если ребенку уже исполнилось 14 лет, следует подготовить ксерокопию и оригинал его паспорта;
• ксерокопии всех страниц трудовой книжки родителей;
• амбулаторная карта больного;
• эпикризы из стационара, где ребенок лечился;
• обращение на освидетельствование;
• оригинал документа о приписке ребенка.

На сегодня для пересмотра на увеличения срока инвалидности ребенка нужны все выше перечисленные документы. Если хоть одного не будет, комиссия не подпишет заключение. В МСЭ родители приходят вместе с ребенком.

Необходимые пункты и реквизиты

Бланк состоит из восемнадцати пунктов, которые включают в себя полноценную информацию о работнике и организации, где он занят. Необходимые к заполнению пункты:

Пункты 1, 2, 3 являются источником основной информации. Заносятся данные их характеристики. Для подтверждения статуса документа ставятся два штампа: в левом углу – выходящий штамп организации, который должен содержать реквизиты, а в правом углу – штамп предприятия с кодами и юридическим адресом.

Пункт 4 содержит информацию о форме организации труда, которая определена для гражданина, в отношении которого составляется характеристика. Может быть указана различная информация, но чаще всего для инвалидов 3-ей группы назначается стандартный режим, а при инвалидности 2-ой группы – индивидуальный, разработанный с учетом повреждений организма и сложности выполняемой работы.

Пункт 5 должен заполняться только в том случае, если гражданин не работает. Ставится соответствующая запись. Если же гражданин работает, то необходим прочерк.

Пункты 6, 7, 8 несут данные, которые были указаны в личной карточке сотрудника.

Пункт 9 особенно труден в заполнении. Именно здесь должны быть занесены данные, которые напрямую характеризуют условия труда, которые предоставляются для инвалида

Важно учитывать, чтобы они соответствовали ограничениям, вызванным из-за состояния здоровья. Из этого пункта выходит 9.5, где указывается стадия заболевания (легкая, средняя, тяжелая)

Далее, если есть данные аттестации, то они заносятся в пункт. При их отсутствии аттестация заменяется индивидуальными данными на того работника, на которого составляется производственная характеристика.

Пункт 10 несет в себе данные о степени напряженности труда. Описывать ее необходимо подробно и полно. Для этого описываются моменты, включающие эмоциональную нагрузку. Подпункт 10.2 содержит информацию о степени и сложности интеллектуальной нагрузки. Подпункт 10.3 – сенсорные нагрузки в таком объеме, в каком они накладываются на сотрудника в реальном объеме и в процентном, для удобства сравнения.
В пункт 11 заносятся данные в виде краткого описания выполняемой работы. Для этого нужно проанализировать функциональные обязанности и производственные операции. Например, составляет финансовые отсчеты, является помощником руководства, из-за чего через него проходят и дополнительные бумаги и так далее.

Пункт 12 должен показать, в каком плане работнику предоставляются облегченные условия труда. Если было замечено плохое состояние, то гражданин должен получать отпуск или выходной, который заносится сюда.

Пункт 13 – возможности, предоставляемые предприятием.

Пункт 14 заполняется немного сложнее, чем остальные части документа. МСЭ будет сложно определить группу инвалидности сотрудника в случае, когда предыдущие пункты содержат информацию о том, что гражданин не имеет поблажек, работает полный день и так далее (любые данные, говорящие о том, что это рядовой работник). Вопросом по заполнению этого пункта должен заниматься человек, являющийся объективным, чтобы он смог определить инвалидность. Это будет напрямую влиять на выдаваемые задания, обязанности, определяемый график работы сотрудника-инвалида.

Пункты 15, 16, 17, 18 заполняются, основываясь на данных из бухгалтерских документов и больничных листов, если таковые имеются.

Вся заполняемая информация должна быть достоверной. Если же сотрудник, в отношении которого составлялся этот документ, усомнился в правдоподобности переданных данных, он имеет полное право обратиться в вышестоящие инстанции для расследования дела и решения вопроса. Характеристика должна показывать условия труда сотрудника и выполняемую им работу.

Правила направления на МСЭ можно узнать из данного репортажа.

ВТЭК и документы для ее прохождения

Члены комиссии принимают взвешенное и объективное решение исключительно на основе пакета документов, состоящего из:

• документ, подтверждающий наличие инвалидности, если таковая была назначена;
• амбулаторная карточка, врачебные выписки или любые другие бумаги, подтверждающие результаты медицинских обследований, заключения докторов в письменном виде;
• направление на ВТЭК;
• производственная характеристика;
• копия трудовой книжки.

В некоторых случаях может потребоваться дополнение указанного перечня документов иными бумагами. Это дает возможность с максимальной точностью определить, насколько сложна ситуация, связанная с утратой трудоспособности.

После тщательного анализа и расшифровки полученных материалов члены ВТЭК выносят решение относительно инвалидности и ее группы.

Внимание! В связи с последними изменениями в ФЗ №324 вы можете получить бесплатную консультацию юриста. Напишите свой вопрос, и наш дежурный юрист ответит в течение 10 минут

Напишите свой вопрос, и наш дежурный юрист ответит в течение 10 минут.

Видео по теме

О том, как заполнить производственную характеристику для МСЭ, вы можете узнать и в этом видео:

Здоровье – это очень щепетильная тема. Каждый руководитель должен стараться тщательно контролировать состояние своего персонала: следить за условиями, создаваемыми на рабочих местах; контролировать службы технической безопасности, чтобы всегда вовремя все были проинструктированы по технике безопасности при выполнении своих обязательств, во избежание несчастных случаев, которые могут повлечь за собой ухудшение качества жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Правила поведения

Главное, нужно стараться делать акцент на собственное расшатанное здоровье и причиняемые болезнью страдания.

Имеет смысл стараться склонить буквально каждого специалиста на свою сторону, вести себя мягко и вежливо – ведь каждый отдельный голос в итоговом голосовании может стать решающим.
Если Вы желаете получить или продлить группу, на вопросы о самочувствии выгоднее отвечать негативно – человека, который себя прекрасно ощущает и не испытывает особого дискомфорта, вряд ли признают инвалидом.

Не говорить слишком много лишнего, на вопросы отвечать конкретно, без расплывчатых формулировок и ненужных подробностей.
Если основной целью является не помощь сама по себе, а получение пенсии, льгот и иных приятных материальных вещей, важно не показывать материальную заинтересованность членам комиссии. Пренебрежительное отношение и невразумительные ответы на вопросы о своём состоянии здоровья с большой вероятностью оттолкнёт большинство экспертов.

Спокойно и адекватно (лучше смущением, чем злостью) реагировать на любые вопросы экспертов, даже на первый взгляд нетактичные, выполнять все указания

Каждый заданный вопрос – не более чем необходимость получить больше оснований для принятия решения, поэтому отвечать на них честно и ровно – в Ваших же интересах. Возмущение же и агрессия, скорее всего, приведут к отказу в присвоении инвалидности.

У членов комиссии должно сложиться впечатление, что Вам не обойтись без посторонней помощи. Этому нужно всячески способствовать и указывать, какие тяжелые и неприятные ограничения накладывает состояние Вашего здоровья на жизнь.

Учитывайте специфику заболевания и тяжесть его протекания именно в Вашем случае. Определённые недуги, например, гипертония, имеют свои особые критерии оценки, и их необходимо знать, чтобы сообщить нужную информацию во время прохождения МСЭК.

Список примерных вопросов

В числе задаваемых вопросов могут быть следующие:

• О развитии заболевания, самочувствии в разные его стадии.
• По поводу профессиональной деятельности – отношение к своей работе, желание или нежелание продолжать исполнять те же самые обязанности, а также физическая возможность заниматься прежней работой.
• Методики применяемого лечения, медикаменты, процедуры и прочее, а также удовлетворённость получаемым результатом.
• Причины проведения или избегания некоторых видов исследований или посещения отдельных специалистов.
• Какие вообще приёмы лечения Вам предлагались, согласились Вы или нет (и почему).
• Материальное состояние других членов семьи и родственников, места их трудоустройства – это на случай, если потребуется дорогая реабилитация, на которую не распространяются субсидии государства.
• О будничных действиях, связанных с функционированием организма в целом – еда, сон, стул и другие.
• О собственно прямых проявлениях выявленного заболевания (болях и т.п.).

Свои особенности имеют и такие процедуры, как повторное освидетельствование и прохождение комиссии по инвалидности для детей. Советуем Вам ознакомиться с ними.

Общая информация о МСЭ

Разберемся во всем по порядку. Чтоб узнать, как расшифровывается МСЕК (МСЭ) и что это вообще значит, достаточно обратиться к ст. 7 (далее – ФЗ № 181). Согласно ей, медико-социальная экспертиза – это процесс присвоения обратившемуся гражданину статуса инвалида, включая выявление у него потребности в предоставлении мер соцзащиты, в том числе прохождения программ реабилитации. То есть инвалидность и МСЭ – понятия одной плоскости. В рамках МСЭ осуществляется оценка степени ограничений в жизнедеятельности гражданина, вызванных устойчивыми проблемами со здоровьем.

Такая оценка состояния здоровья является комплексной: она учитывает не только клинико-функциональные характеристики организма, но и профессионально-трудовые показатели, социальное и психологическое положение и прочие критерии, классифицированные нормативно-правовыми актами. До 2021 года такие критерии и классификации, необходимые для работы МСЭ, регулировались от 29.09. 2021 . Но приказ 664н по МСЭ с изменениями обозначал переход от медико-социальной модели установления инвалидности к исключительно медицинской, что в итоге оказалось неприемлемым.

Измененный в результате его принятия подход к определению инвалидности привел к тому, что после повторного освидетельствования львиная доля граждан теряла льготный статус. Многие виды заболеваний, такие как диабет и муковисцидоз, вообще были из него исключены. Кроме того, создавались искусственные проблемы при прохождении МСЭ для детей-инвалидов. Действующие по указанному приказу нормативы не позволяли учитывать серьезные отличия в клинических показателях заболеваний между детьми и взрослыми. В результате многие несовершеннолетние были лишены статуса ребенка-инвалида, что вызвало немало возмущений среди общественности.

В результате был принят от 17.12. 2021 , призванный исправить ошибки. Приказ 1024н по МСЭ установил новые правила проведения экспертизы на инвалидность, в том числе определяя:

• классификации заболеваний и связанных с ними расстройств здоровья;
• последствия травм, дефектов и степень их проявления для присвоения инвалидности;
• категории жизнедеятельности, ограничения которых влекут льготный статус;
• основные критерии инвалидности, в том числе в отношении конкретных групп и так далее.

МСЭ и ВТЭК: в чем разница

Медико-социальная экспертиза успешно действует в России на протяжении уже более чем двух десятков лет, однако многие граждане по-прежнему задаются вопросом, в чем разница между ВТЕК и МСЕК. Специально для них разъясняем: ВТЭК – это врачебно-трудовая экспертная комиссия. Такие комиссии действовали в России с 1929 года, и круг их полномочий сводился также к определению инвалидности, присвоению статуса инвалида, назначению мер государственной поддержки и реабилитации. Они имели свою иерархическую структуру и специализированные направления. С 1995 года, когда был принят , данная организация была ликвидирована, а ее функции переданы медико-социальной экспертизе.

По сути, МСЭ является преемником ВТЭК: сравнительная характеристика ВТЭК и МСЭ не найдет значительных отличий в направлениях их работы, функциях или организационной структуре. Нынешние МСЭ действуют в тех же помещениях, где ранее располагались ВТЭК, в том числе и те, что имели конкретную специализацию (психиатрия, онкология, кардиология и так далее).

Что такое медико-социальная экспертиза по инвалидности

Под медико-социальной экспертизой (сокращенно МСЭ) следует понимать специальное исследование, по результатам которого компетентной комиссией выносится решение о назначении инвалидности, а также установлении ее группы.

МСЭ, как и следует из расшифровки этой аббревиатуры, оценивает не только состояние физического здоровья и наличие тех или иных заболеваний, но социальное положение гражданина. В этой связи в состав комиссии по установлению инвалидности входят не только специалисты, имеющие медицинское образование, но и социальные работники, а также психологи.

Задачами членов медико-социальных комиссий являются:

• определение степени утраты трудоспособности в связи с имеющимся заболеванием;
• выявление нуждаемости гражданина в льготах, выплатах и иных мерах социальной поддержки;
• составление программ реабилитации, которые содержат в себе перечень мер, разрабатываемых с учетом индивидуального подхода, для адаптации лиц с ограниченными возможностями.

Комиссия, на основании представленных обследуемым или его представителем документов, принимает решение об установлении инвалидности или об отказе в этом. В зависимости от степени утраты возможности осуществления трудовой функции МСЭ устанавливает следующие группы инвалидности:

1. 3 группа. Считается наиболее «легкой» из всех. Ее устанавливают, если у гражданина имеется заболевание, которое значительно снижает степень его трудоспособности. Однако работать инвалид III группы может, но в облегченных условиях. Способность к самостоятельному бытовому обслуживанию не утрачивается.

1. 2 группа. Устанавливается в том случае, когда степень и характер имеющегося заболевания не позволяет заниматься осуществлением трудовой деятельности. При этом в бытовом плане инвалид может самостоятельно себя обслужить.

1. 1 группы. Инвалиды I группы имеют наиболее тяжелые и стойкие нарушения здоровья, которые исключают какую-либо возможность трудиться. Кроме этого, эта категория лиц, как правило, не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, в связи с чем им требуется для этого посторонняя помощь третьих лиц.

Зачастую, сталкиваясь с вопросами, связанными с МСЭ, можно встретить аббревиатуру «ВТЭК». При этом последняя также употребляется в контексте процедуры установления группы инвалидности. В этой связи многим гражданам может показаться, что МСЭ и ВТЭК это совершенно разные комиссии.  Однако на деле это далеко не так.

Справка! ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) – форма освидетельствования, которая использовалась до 1995 года. МСЭ же пришла ей на смену. То есть, по сути, МСЭ и ВТЭК это одно и то же, хотя, конечно, имеются и некоторые отличия.

Они заключаются в том, что при МСЭ учитывается множество факторов – медицинских, психологических, социальных. ВТЭК же рассматривала инвалидность исключительно в контексте трудоспособности. Известно, что комиссия оценивала не только состояние здоровья человека, но и условия, в которых он трудится. Сейчас же последнее не требуется.

Образец справки ВТЭК об инвалидности:

Ранее ВТЭК могли проходить лишь взрослые, совершеннолетние и трудоспособные граждане. МСЭ же, кроме прочего, устанавливает инвалидность у детей, несовершеннолетним присваивает соответствующий статус.

Возможные сложности

• Сам больной пребывает в нетранспортабельном состоянии либо в реанимации. Заниматься сбором бумаг тогда обязаны врачи медицинского учреждения, его родственники и компания, в которой трудоустроен больной. Его собранные документы передаются в бюро МСЭ на основании особой справки, подтверждающей неспособность гражданина заниматься всем лично.
• Клиника, в которой находится пациент – психиатрическая, и ситуация аналогична предыдущей, то есть состояние человека весьма тяжёлое. В такие моменты обычно оформляется нотариально утверждённая доверенность, и от лица больного имеют права выступать его родственники.
• Гражданин способен самостоятельно заниматься оформлением инвалидности, но в медицинском учреждении ему было отказано в выдаче направления. Решение этой проблемы – потребовать бланк по форме №088/у-06, самостоятельно взять все справки и амбулаторную карту и подать заявление в центр МСЭ.

Мнение эксперта

Войтова Анна Анатольевна

Опыт в консультировании по юридическим вопросам физических лиц — более 5 лет

Хотелось бы более подробно остановиться на категории лежачих больных. Да, вызвать на дом комиссию можно, однако сбор дополнительных справок и документов неизбежен. Данные действия должны выполнять доверенные лица. К числу таких лиц могут быть отнесены сотрудники социальной помощи, опекуны или попечители, доверенные лица или родственники, действующие на основе генеральной доверенности. Данные полномочия исходят из норм гражданского права, а именно статьи 185 ГК РФ. При повторном МСЭ нужно подтверждать состояние больного, для этого необходимо на дом вызвать терапевта, прикрепленного к участку. Терапевт дает свое заключение в виде справки и все остальные действия уже выполняются вышеприведенными людьми.

8 (800) 350-29-87Москва

Цели, задачи и предмет деятельности Учреждения

Целями и задачами деятельности Учреждения являются:

1. установление структуры и степени ограничения жизнедеятельности и определения потребностей освидетельствуемого лица в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию;
2. изучение причин, факторов и условий, влияющих на возникновение, развитие и исход инвалидности, анализ распространенности и структуры инвалидности.

а) проводит медико-социальную экспертизу граждан на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;

б) разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

в) устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности;

г) определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);

д) определяет стойкую утрату трудоспособности;

е) определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

ж) определяет причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

з) определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту);

и) дает гражданам, проходящим медико-социальную экспертизу, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;

к) участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

л) формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;

м) представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами граждан, состоящих на воинском учете или не состоящих, но обязанных состоять на воинском учете;

н) организует и проводит выездные заседания специалистов бюро на базе медицинских организаций;

о) организует и проводит заседания специалистов федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по организационно-методической работе.

в случае проведения освидетельствования:

1. устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, а также разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
2. определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
3. определяет стойкую утрату трудоспособности;
4. определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
5. определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту);

Право Учреждения осуществлять деятельность, на которую в соответствии с законодательством Российской Федерации требуется специальное разрешение, возникает у Учреждения с момента его получения или в указанный в нем срок и прекращается по истечении срока его действия, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.