Медико-социальная экспертиза (мсэ)

Бессрочная инвалидность в 2019 году

Новшество 2021г года, касается бессрочной инвалидности. Теперь ее не нужно подтверждать каждый год.

Для этого существует перечень заболеваний. Это те недуги, при которых известно, что улучшение никогда не наступит, и нет смысла каждый год отправлять больного проходить комиссию. Пожизненную первую, вторую или третью группу присваивают больному при врожденных серьезных заболеваниях и приобретенных на протяжении жизни.

Кто может рассчитывать на установление пожизненной инвалидности:

• женщины после исполнения 50 лет;
• мужчины – 60 лет;
• военнослужащие, получившие травмы во время службы;
• люди с неизлечимыми болезнями.

Важной особенностью принятого закона является то, что список заболеваний для установления пожизненной инвалидности стал больше. Количество недугов увеличилось, положение утвердил Президент России Путиным В.В

в 2021 году.

Трудовая деятельность

Вторая группа относится к рабочей, но имеет определенную степень ограничения. Трудовой кодекс установил для данных лиц ряд преимуществ:

• 35-часовая рабочая неделя при сохранении зарплаты в полном объеме;
• сверхурочные и ночные смены возможны лишь при согласии работника;
• 30-дневный оплачиваемый отпуск при наличии возможности взять за свой счет не менее 60 дней;
• оплачиваемые больничные не более 5 месяцев в году.

Читать дальше: Куда можно использовать материнский капитал в 2018 Предоставление особых условий труда инвалиду 2 группы строго контролируется законом.

Возможность водить машину

Многие интересуются, можно ли водить машину инвалиду второй группы. Ответ на данный вопрос можно получить в ходе проведения МЭСК. Где врачи после оценки состояния здоровья, проверки всех анализов и назначенного обследования смогут оценить, насколько лицо может управлять автомобилем. Не скажется ли это на его здоровье, не будет ли опасно для окружающих.

Отказ медиков можно получить при наличии:

• ярковыраженной близорукости, дальнозоркости;
• нарушенного цветоощущения;
• отсутствия обоих конечностей;
• полной глухоты;
• постинсультного состояния, которое характеризуется отсутствием восстановления.

Алгоритм прохождения МСЭ

Независимо от показателей физиологического характера (проблема со слухом, зрением, опорно-двигательным аппаратом и т.п.) порядок установления инвалидности един. Алгоритм действий соблюдается следующий:

1. Получите направление на экспертизу или справку об отказе. Выдается направление в электронной или бумажной форме следующими организациями:

• медицинским учреждением на основании диагностических и иных мероприятий, подтверждающих стойкое нарушение здоровья;
• органом социальной защиты населения или Пенсионного фонда РФ после представления гражданином медицинского заключения о наличии заболевания, травмы или дефектов.

При получении справки об отказе от направления на МСЭ гражданин вправе самостоятельно обратиться на комиссию.

1. Приготовьте необходимый комплект документов. На МСЭ потребуется представить следующие документы:

• согласие на прохождение комиссии от самого гражданина или его законного представителя в письменном виде;
• удостоверение личности (паспорт), а также паспорт и подтверждение полномочий представителя (при обращении через него);
• направление на МСЭ;
• при выдаче справки об отказе от МСЭ необходимо приложить заявление о проведении экспертизы;
• полный комплект медицинской документации в подтверждении ограничения здоровья, требующего установление инвалидности;
• если здоровье нарушено в результате профессионального заболевания или случая на производстве, прилагается соответствующий акт, зафиксировавший причины повреждения здоровью. На его основании будет определена степень утраты профессиональной трудоспособности;
• при необходимости проведения экспертизы на дому представляется заключение от медицинской организации о невозможности гражданину лично явиться на МСЭ.

1. Передайте весь пакет документов в МСЭ, ожидайте их рассмотрение и приглашение на комиссию. Вам будет назначены дата, время и место проведения экспертизы. Она может быть проведена:

• в бюро по месту жительства (пребывания);
• в бюро по месту нахождения пенсионного дела для сменивших постоянное место жительства вне границ России;
• в медицинском стационаре для находящихся на лечении;
• в социальном учреждении при условии постоянного проживания в нем;
• в исправительном учреждении;
• на дому по заключению медицинской организации;
• заочно – по решению бюро. В соответствии с Временным порядком все освидетельствования МСЭ в период с 1 марта по 1 октября 2020 года проводятся заочно.

1. Решение об установлении инвалидности и степени ограничения здоровья принимается комиссией сразу после проведения МСЭ. Это заключение, принимаемое на основании представленных документов и фактического состояния гражданина простым голосованием специалистов, проводивших экспертизу.
2. На основании положительного решения выдается справка об установлении факта инвалидности и индивидуальная программа реабилитации.

Сложности, с которыми можно столкнуться

Не всегда пройти экспертизу легко. Затруднение вызывают ситуации, когда больной находится в реанимации или в нетранспортабельном состоянии. В этом случае бумаги должны собрать представители медицинского учреждения, организации, в которой работал человек, а также его родственники. Бумаги передаются в бюро МСЭ. К стандартному перечню прикладываются документы, подтверждающие неспособность гражданина выполнять процедуру лично.

Видео

Если пациент находится в психиатрической клинике, его состояние тяжелое, комиссия МСЭ для оформления инвалидности проводится по вышеуказанной схеме. Обычно выполняется оформление доверенности. Она утверждается нотариально. В результате от лица больного действуют его родственники. На практике может возникнуть ситуация, когда гражданин способен самостоятельно осуществить оформление инвалидности, однако в больнице ему отказывают в предоставлении направления. В этой ситуации он имеет право потребовать бланк и самостоятельно собрать все справки. Затем документация, амбулаторная карта и заявление передаются в центр МСЭ.

Когда может потребоваться независимая МСЭ?

Граждане с ограниченными возможностями могут прибегать к услугам независимых МСЭ для прохождения экспертизы в двух порядках:

• в обычном досудебном порядке – если гражданин по собственной воле желает воспользоваться услугами частной медицинской организации;
• в судебном порядке – если гражданина не устроил вердикт государственной МСЭ, и он обратился в частную организацию для получения результатов независимой экспертизы для дальнейшего обращения в суд.

С первым все понятно. Человек желает получить полный набор услуг за собственные деньги и пользуется имеющимся предложением.

Что касается судебного разбирательства, всем известно, что российские государственные больницы и поликлиники, а также МСЭ, не отличаются качеством своей работы и расторопностью. Как показывает судебная практика исков в сторону государственных МСЭ много. Причиной может быть некомпетентность врачей, необоснованный отказ, неоказание положенных услуг и т.д. В таких ситуациях выход только один: обращение в суд и использование услуг частных медицинских организаций в целях восстановления справедливости.

Посыльный лист на мсэ

Моему окружному гематологу осталось вписать в посыльный лист свежие анализы из последней выписки ,поставить печать и свою подпись и направить в районный втэк.Только и всего,но видимо я ей чем то не нравлюсь-хотя никаких конфликтов с ней не было,или чего то хочет?В больнице говорят,что я первый прецендент с таким случаем-раньше такого с ней не было,да и пациенту с моим заболеванием она не отказала.Окружного гематолога невозможно обойти-она это знает и пользуется этим.

Поэтому, прежде чем оформить посыльный лист, ознакомтесь с тем, что такое ИПР, что возможно в нее прописать и что вы можете требовать от сотрудников МСЭ! Рекомендации вы найдете в наших статьях Оформление ИПР. Внесение изменений в ИПР и Всё о технических средствах реабилитации .

Сама процедура МСЭ

После приема документов пациенту назначают срок проведения МСЭ. Все мероприятия проводятся специалистами бюро. Их перечень невелик и четко обозначен п. 25 ПП РФ № 95. Он включает в себя:

• полное обследование пациента;
• рассмотрение поданных бумаг;
• анализ условий проживания гражданина, ведения им трудовой активности (условия работы), а также психологическую обстановку в обычной среде больного.

Кроме профильных специалистов в проведении медико-социальной экспертизы могут участвовать и другие лица:

• приглашенный самим пациентом специалист при его согласии (имеет право совещательного голоса);
• сотрудники других государственных учреждений и консультанты, если их пригласили сотрудники бюро (они также наделяются правом совещательного голоса).

Все полученные результаты заносятся в протокол, форма которого утверждена приказом Минтруда РФ № 1171н от 29 декабря 2015 года. После занесения всех сведений в протокол специалисты обсуждают имеющиеся результаты. Решение принимается ими путем голосования – побеждает большинство. По итогу:

1. решение озвучивают больному или его представителю;
2. если требуются разъяснения по решению, они обязательно даются;
3. полученные результаты заносят в акт, составляемый по форме, утвержденной приказом Минтруда РФ № 228н от 13 апреля 2015 года, документ заверяют печатью.

По итогу человеку присваивается определенная группа инвалидности или дается обоснованный отказ в ее предоставлении. При положительном ответе по заявлению также составляется индивидуальная программа последующей реабилитации больного (ИПР).

Выписка из составленного акта МСЭ отправляется в территориальное отделение ПФР, обслуживающее пациента, не позже 3 дней с момента принятия решения. После чего ему назначается пенсия. Для получения иных льгот он может обратиться со справкой об инвалидности в соцзащиту. В зависимости от группы инвалидности назначается перечень преференций и размер финансовой помощи.

Кому дают 2 группу инвалидности

Для инвалидов 2 группы отклонения от нормы по основным критериям предусмотрены на уровне от 70 до 80%. То есть человек должен иметь возможность выполнять элементарные действия по самообслуживанию – в том числе частично с помощью других лиц или с использованием специальных технических средств (например, слабовидящие или слабослышащие граждане).

2 группа инвалидности нередко присваивается с так называемым «правом на работу», то есть такие люди, несмотря на наличие физических (психических) недостатков, вполне могут осуществлять трудовую деятельность.

Пример: инвалидами 2 группы часто признаются больные, страдающие эпилепсией различного генеза, полным или почти полным отсутствием слуха, прогрессирующим частичным параличом. Кроме того, в эту категорию могут попасть и онкобольные, прошедшие химическую или лучевую терапию, и т. д.

Что изменилось с 2018 года

2018 год стал временем важных изменений, касающихся проведения МСЭ. Они закреплены в Постановлении Правительства РФ № 339 от 29 марта 2018 года и начали действовать с 9 апреля 2018 года.

Сама идея внесения изменений была выдвинута Минтрудом РФ. О нововведениях говорили и различные общественные организации, профсообщества, защищающие интересы инвалидов. Наиболее важные изменения выглядят так:

1. Теперь оформить инвалидность граждане могут по 58 различным заболеваниям. Например, в этот список включили все хромосомные аномалии, включая синдром Дауна. Установление инвалидности возможно и при выявлении заболеваний, которые раньше в этот список не входили. Сюда относится слепота, глухота, цирроз печени, ДЦП и некоторые другие.
2. Даны четкие предписания относительно периодичности прохождения повторной МСЭ. Временные рамки могут составлять 1, 2, 5 лет или быть бессрочными.
3. Для детей установлены более щадящие условия установления инвалидности сроком на 5 лет. Если раньше подобное было возможно только в отношении несовершеннолетних с лейкозами и злокачественными новообразованиями, то теперь в их перечень входят и другие заболевания вроде сколиоза, аутизма. Некоторые диагнозы и вовсе позволяют устанавливать ребенку инвалидность до исполнения ему 14 лет (если точнее – сахарный диабет и тромбоцитопения).
4. Упростилась процедура заочного проведения МСЭ. Теперь перечень граждан, имеющих право на такой формат освидетельствования, увеличился за счет расширения числа болезней. Дополнительно специалисты бюро учитывают отдаленность места проживания и сложность транспортировки больного до места проведения МСЭ.

Все изменения несут положительный характер для больных людей. Их внедрение как раз и было на это направлено. Многие инвалиды, проходящие переосвидетельствование, уже отметили плюсы новых порядков: кому-то увеличили срок действия решения. Выросло и число граждан, оформивших инвалидность, благодаря тому что перечень болезней был расширен. Четкие условия и особенности, прописанные теперь в законодательстве, помогают гражданам понимать перед прохождением МСЭ, на что можно надеяться.

Прочтите: Льготы и права инвалидов 3 группы в России

Заболевания для III группы

Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой могут трудиться, поскольку показатели потери функций составляют 40–60%.

К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:

• рак в начальной стадии;
• отсутствие одного глаза;
• птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
• двусторонняя глухота;
• дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
• дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
• дефекты костей черепа;
• паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
• наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
• установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
• ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
• одна почка или легкое.

Статус инвалида

Инвалиды отличаются от множества людей с серьезными заболеваниями, но не получивших от медиков заключение – «инвалидность».

Кого признают инвалидом

При постановке человека на учет именно как инвалида, помимо общей оценки его физиологического состояния здоровья, специальная комиссия оценивает возможность индивидуума зарабатывать на жизнь собственными силами. Только достойный уровень ежемесячного дохода дает человеку шанс быть полноценным членом социума, активно участвовать в его жизни. Поэтому общество финансово поддерживает людей, лишенных такой возможности не по своему выбору

При этом неважно, стал человек инвалидом в результате пороков здоровья от рождения или в процессе жизни перенес несчастный случай, нанесший его здоровью существенный удар

Денежное пособие инвалидам – только часть целого комплекса мер, которые государство разрабатывает и внедряет в жизнь, чтобы люди с инвалидностью могли жить максимально полноценно.

Для оформления статуса инвалида, оформления права на денежное пособие и льготы, необходимо получить заключение медицинской комиссии. На экспертизу потребуется представить заключения лечащих врачей, подтвержденные медицинские диагнозы, результаты анализов. Узнать, как и куда подать документы, можно в поликлинике по месту жительства.

В зависимости от степени повреждения основных функций организма, взрослым назначают группу инвалидности, а несовершеннолетним до 18 лет присваивается статус «ребенок-инвалид».

Каких людей признают инвалидами:

• имеющих врожденные отклонения от принятой средней нормы состояния здоровья;
• ставших жертвой несчастного случая на работе, в результате которого значительно утрачена трудоспособность;
• получивших нарушения здоровья в связи с исполнением трудовых обязанностей (профзаболевания);
• потерявших здоровье при участии в боевых действиях;
• жертв масштабных катастроф техногенного или радиационного характера;
• перенесших различные заболевания, осложнения от которых  привели к стойкой утрате трудоспособности и/или способности к удовлетворению жизненных потребностей.

Полный перечень заболеваний и степени их тяжести для признания человека инвалидом утвержден законодательно.

Важно! Само по себе хроническое заболевание не дает право на получение инвалидности. Например, некоторые диабетики могут всю жизнь поддерживать достойный уровень самочувствия только с помощью лекарственных средств и контроля питания

Но если такая возможность в принципе существует – инвалидность врачебная экспертиза не присвоит. А вот если проявившиеся осложнения привели к не восстановимой потере важных жизненных функций – можно ставить вопрос об инвалидности.

Как устанавливается инвалидность

Без употребления специальной медицинской терминологии инвалидность можно описать в утраченных человеком естественных способностях, которые присущи здоровому организму. Например, по сравнению со здоровым индивидуумом, инвалид:

• не может свободно передвигаться;
• имеет ограниченные возможности слышать, видеть, говорить, тактильные и сенсорные способности;
• испытывает затруднения в дыхании;
• психически и эмоционально не стабилен;
• имеет значительные дисфункции ЖКТ, кровеносной системы.

Перечисленные нарушения здоровья у инвалида стабильны, являются частью его повседневной жизни. Поэтому зачастую инвалиды не могут полноценно трудиться, нуждаются в помощи социума в организации повседневных действий, например, свободном передвижении на улицах и в помещениях.

Группы инвалидности

В зависимости от степени тяжести поражения здоровья, выделяют несколько групп инвалидности:

• К 1 группе относят людей, которые по состоянию здоровья просто не способны оставаться без присмотра, ухода за ними. Для поддержания жизни они нуждаются в регулярном медицинском досмотре и помощи в быту. Трудиться эти люди физически не в состоянии.
• Вторая группа инвалидности уже предполагает, что какую-то работу человек делать способен. Но только с соблюдением ряда условий (время, место, организация труда), учитывающих особенности его заболевания и физиологического состояния.
• Условия труда для инвалидов третьей группы также индивидуальны, но, по сравнению со второй группой, список возможностей людей выполнять разные виды труда значительно расширен.

Люди, которым присвоен статус инвалидов первой-третьей групп, могут полноценно существовать только с принятием в социуме их льготного положения, предоставлением им специальных условий для труда и быта.

Медико-социальная экспертиза ->

В пункт 23 старой формы 088/у-06

все врачи чаще всего и раньше не помещались — обычно делался вкладыш в нее, куда они делали свои записи. Аналогичным образом вопрос придется решать и с пунктом 28новой формы 088/у (при оформлении ее в бумажном варианте), так как в нем строк примерно в 2 раза меньше, чем было в пункте 23старой формы 088/у-06 . (либо при распечаткеновой формы 088/у придется дополнительно увеличивать число строк в пункте 28 — с таким расчетом, чтобы все врачи в него поместились). Так что не вижу оснований для беспокойства по этому поводу.

При наличии у вас претензий к действиям (компетенции) лечащего врача (в том числе и по оформлению направления на МСЭ), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к: — председателю ВК; — главному врачу лечебного учреждения; — в региональное управление здравоохранения; — в Росздравнадзор; — в Минздрав РФ.

Алгоритм выполнения экспертизы

Выяснив, что такое ВТЕК и МСЭ, рекомендуется детально ознакомиться с тем, как проходит комиссия на инвалидность. В первую очередь потребуется получить направление на освидетельствование. Документ берется у терапевта. Бумага выдается на основании данных, которые зафиксированы в амбулаторной карте пациента. В пункте 20 Правил признания граждан инвалидами говорится, что у лиц присутствует возможность получить направление не только по месту регистрации или жительства, но и по временному нахождению.

Чтобы подать заявление на прохождение экспертизы, потребуется подготовить пакет документов:

• паспорт или иное удостоверение личности;
• направление на прохождение ВТЭК;
• заявление;
• оригиналы и копии выписок из медицинских учреждений;
• копию трудовой книжки;
• справку о доходах (требуется не всегда);
• акт о профессиональном заболевании или производственной травме;
• рекомендации с места осуществления трудовой деятельности или учебного заведения;
• амбулаторную карту.

Срок сбора документации для ВТЭК индивидуален в каждом конкретном случае. Он зависит от необходимых бумаг, а также графика работы учреждений. Производится запись на прохождение комиссии. Дата определяется в соответствии с нормами, зафиксированными в пункте 27 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Видео

Человек принимает участие во ВТЭК. Она проводится в больнице или на дому у больного, если это требуется. Во время процедуры присутствует минимум трое работников учреждения. Дополнительно привлекаются врачи всех требуемых профилей. Во время комиссии специалисты изучают представленную документацию. Только после этого проводится осмотр пациента и беседа с ним. На основании данных анализируется состояние гражданина. Все разговоры и действия протоколируются. Проводится голосование. В нём принимают участие все члены комиссии. Она закрытая. На основании результатов принимается вердикт. Затем сообщается решение.

Гражданину присваивают статус инвалида в следующих случаях:

• присутствуют серьезные нарушения функционирования организма из-за заболевания, которые сохраняются в течение длительного промежутка времени;
• способность к нормальной жизнедеятельности лимитирована;
• лицо нуждается в защите и помощи со стороны государства.

Присутствуют и иные основания для принятия положительного решения. Они отражены в приказе Минтруда и соцзащиты РФ от 17 декабря 2015 года №1024н.

Получив документы, лицо должно обратиться с ними Пенсионный фонд или иную соцорганизацию для назначения помощи и выплат. Действие осуществляется в течение 3 суток с момента получения бумаг. Общий срок оформления группы инвалидности занимает порядка 2 месяцев. Однако это не означает, что больше бюро МСЭ посещать не придется. В зависимости от присвоенной группы, лица с ограниченными возможностями обязаны подтверждать свой статус.

Действие выполняется:

• 1 раз в 2 года, если присвоена 1 группа;
• ежегодно, если гражданин признан инвалидом 3-й или 2-й группы;
• 1 раз в течение действия статуса, если инвалидом признали ребенка.

Закон позволяет пройти комиссию раньше срока. Если наблюдается ухудшение состояния гражданина, ограничения на инициацию экспертизы отсутствуют. В иной ситуации необходимо иметь инвалидность минимум 2 месяца. Гражданин имеет право оспорить решение комиссии. Такое право закреплено в Постановлении правительства №95 от 20 февраля 2006 года. На обжалование решения предоставляется один месяц. Для осуществления действия требуется обратиться в главное бюро МСЭ. Аналогичный период предоставляется для направления жалобы в Федеральный центр.

Дают ли инвалидность (группу инвалидности) после инфаркта или инсульта

В КонсультантПлюс есть множество готовых решений, в том числе о том, каковы критерии и сроки установления групп инвалидности. Если у вас еще нет доступа, вы можете оформить его бесплатно, на временной основе! Вы также можете получить актуальный прайс-лист К+.

Сами по себе диагнозы «инфаркт миокарда» или «инфаркт головного мозга» (ишемический инсульт), как и любые другие, инвалидность не устанавливают. Заключение медико-социальной экспертизы после определения наличия таких заболеваний будет зависеть от состояния больного, осложнений, медицинских прогнозов и даже от специальности пациента.

Например, постинфарктным и постинсультным больным противопоказаны виды трудовой деятельности, связанные с:

• управлением любыми видами транспорта;
• ночными сменами;
• высотными работами;
• работой в неблагоприятных климатических условиях;
• неумеренными физическими нагрузками или перепадами атмосферного давления (бортмеханики, стюарды и т. д.).

Иными словами, водитель автомобиля или летчик, перенесшие инфаркт, уже не смогут вернуться к привычной работе, а значит, должны быть признаны нетрудоспособными, то есть получить инвалидность. Конкретная группа будет зависеть от тяжести последствий.

Работники же умственного труда после неосложненных инфаркта или инсульта нередко признаются полностью трудоспособными, то есть претендовать на получение группы инвалидности они не могут.

Основания для присвоения 3 группы инвалидности появляются в случае, если медико-социальная комиссия выявит незначительные (умеренные) нарушения работы сердца или головного мозга, в целом не препятствующие для продолжения пациентом привычной работы.

Важно: независимо от группы инвалидности, она может быть присвоена бессрочно при условии, что реабилитационный прогноз неблагоприятен, и у больного при этом отсутствует возможность кардинальной смены профессиональной деятельности

Какие действия должны быть перед прохождением исследования?

В нормативной документации отражено, куда гражданам потребуется обратиться для прохождения указанной экспертизы. В 2018 году коррективы внесены в правила относительно проведения МСЭ. К примеру, это касается перечня заболеваний, которые дают основания оформить статус нетрудоспособного. Теперь в списке значится 58 болезней. Если кратко, то для признания инвалидом лицу недостаточно обратиться в специализированное учреждение и проявить инициативу относительно проведения рассматриваемого типа исследования.

Изначально человеку нужно наблюдаться у доктора, пройти полное обследование организма и оформить направление для прохождения экспертизы.

Если рассматривать процесс пошагово, то выглядит он в среднем так:

• у человека возникли серьезные проблемы с состоянием здоровья, поэтому он захотел оформить статус инвалида;
• он посещает лечебное учреждение и проходит наблюдение на протяжении определенного времени;
• доктор выставляет диагноз и назначает соответствующее лечение;
• выдача направления на МСЭ.

Обратиться нужно в учреждение, функционирующее по определенному профилю. Назначения врача относительно лечебных мероприятий в полной мере зависят от того, насколько серьезно болен гражданин. Оформление направления происходит после того, как установлено заболевание, которое дает основание для получения статуса нетрудоспособного. Обследование заключается в том, что посетить потребуется всех специалистов. В частности, нужно обратиться к окулисту, хирургу и прочим докторам.

Кроме того, граждан попросят сдать анализы, это касается крови и мочи. В том числе проводятся обследование при использовании техники с высокой точностью. Это УЗИ и рентгены, прочие исследования. После внесения всей необходимой информации о пройденных исследованиях в направление, врач оформляет направление, согласно которому гражданин проходит МСЭ. В обязательном порядке на документе должна быть подпись главного врача медицинского учреждения или заведующего отделением. Когда указанные шаги выполнены, лицо может посетить бюро, где проводятся экспертизы.

Помимо направления на исследования гражданин получает свою медицинскую карту. Для этого нужно обратиться в учреждение, оказывающее медицинские услуги. В нем подробно отражена история заболевания человека.