Омс и дмс
Содержание:
- Особенности добровольного страхования
- На что важно обратить внимание при покупке ДМС
- Полис ДМС от «Ингосстрах» для Юридических Лиц — Программа и Стоимость
- Правила использования полиса ДМС
- Решение Diasoft Insurance Medical
- Что лучше выбрать – ДМС или ОМС?
- Виды добровольного страхования
- Кому из иностранцев нужен полис
- Краткая история развития ДМС в России
- Как оформить полис ДМС – 5 основных этапов
- Преимущества детских ДМС программ
- Суточный монитор Артериального давления и частоты пульса
Особенности добровольного страхования
Участники программы ДМС:
- Страховщик – компания, которая имеет соответствующую лицензию, заключает договор страхования с организацией или частным лицом и соглашение с медицинскими учреждениями на оказание услуг.
- Страхователь – юридическое или физическое лицо, на имя которого оформляется договор страхования.
- Застрахованное лицо – компания или частное лицо, в том числе иностранный гражданин, который пользуется медицинскими услугами по полису ДМС. Часто страхователь-юридическое лицо оформляет договор ДМС для своих сотрудников, которые и будут считаться застрахованными участниками программы.
- Медицинское учреждение – организация, которое имеет лицензию и заключает соглашение со страховой компанией на обслуживание его клиентов по полису ДМС.
Схема финансирования программы:
- Частное или юридическое лицо заключает договор со страховой компанией. Последняя должна получить полную информацию о состоянии здоровья будущего застрахованного клиента. С этой целью требуется заполнить анкету или пройти медицинское обследование. Введение в заблуждение страховщика лучше сразу исключить. Обман легко вскроется, а клиент может лишиться полиса и денег
- Страхователь единоразово или регулярно в течение года оплачивает страховой взнос по договору. От других клиентов тоже поступают деньги, так у страховщика формируется денежный фонд, из которого потом оплачиваются медицинские услуги заболевшим клиентам. Если в течение года застрахованное лицо не заболело, то никакого возврата денег ему не положено, за его счет лечились другие клиенты.
- Страховщик заключает соглашение об оказании услуг с выбранными медицинскими организациями. Это может быть одна или несколько клиник, поэтому еще до подписания договора стоит познакомиться со списком и почитать отзывы на форумах о работающих там врачах. Страховая компания не возместит расходы на лечение в других медицинских учреждениях.
- При наступлении страхового случая страховщик оплачивает стоимость оказанных застрахованному человеку услуг, если они предусмотрены договором. Например, где-то стоматологическая помощь включается в перечень обязательных услуг по договору, где-то нет. Нужно внимательно читать условия перед подписанием документов. В большинстве случаев клиент может выбрать дополнительные услуги, которые войдут в договор.
Основное преимущество, которое дает полис ДМС – это возможность получить медицинские услуги быстро и качественно. Хотя вопрос качества спорный. Очень много врачей работает в государственных клиниках, а подрабатывает в частных. По сути, если он некомпетентен в своей профессии, то и за деньги его профессионализм вряд ли возрастет. А вот вежливость и расторопность точно появляются при улучшении условий работы.
Если полис покупает частное лицо на себя, своих супруга/супругу, родителей, детей до 18 лет, он имеет право на социальный налоговый вычет в размере 120 000 руб. в год. Возврат составит не более 15 600 руб.
На что важно обратить внимание при покупке ДМС
Уточните в страховой компании, как производится компенсация лечебному учреждению средств затраченных на лечение. Так как от этого зависит и то как вас будут лечить. Если по полису ДМС страховая перечисляет средства по факту проведенных процедур после их предоставления, то любой врач или клиника напрямую заинтересован в предоставлении более качественного лечения, тщательного обследования: вам назначают больше процедур, анализов, обследований.
Для кого то повышенное внимание будет плюсом. Если по полису ДМС оплата за услуги происходит авансом за пакет услуг предусмотренный договором, то в данном случае клиника, уже получив деньги может не захотеть дополнительно назначать вам анализы или обследование, неучтенные полисом и которые не оплачены страховой компанией
Стоимость страхового полиса ДМС для частных лиц обычно дороже , чем для организации, поэтому уточните, не собирается ли ваша организация заключать договор ДМС. Не все болезни станут лечить по ДМС. Есть болезни, на которые полис не распространяется — сахарный диабет, психические заболевания, туберкулез.
Оказание медицинской помощи по этим группам болезней государство возлагает на себя, поэтому оказание помощи по ДМС не предусматривается. Так же не все страховые общества оплачивают лечение онкозаболеваний, трансплантацию или хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодие и импотенцию и другие болезни о которых должно быть указано в договоре. Если вы покупаете страховку обязательно уточняйте на что вы можете рассчитывать, а так же в каких клиниках вы будете обслуживаться. По страховому полису ДМС вы не получите возмещение если в момент страхового случая находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, если сознательно причинили вред своему здоровью. Страховая сумма не выплачивается клиенту, а перечисляется на счет лечебного учреждения.
Полис ДМС от «Ингосстрах» для Юридических Лиц — Программа и Стоимость
Организации предприятия могут воспользоваться набором следующих программ:
- Экстренная помощь;
- Поликлиническое обслуживание;
- Помощь на территории России;
- Дополнительные программы.
Каждый пакет включает свои подпрограммы, которые допускается включать в полис ДМС. Поэтому при оформлении страхователю предлагается на выбор составление собственного тарифа.
Программа «Экстренная помощь» делится на 3 разновидности:
- Скорая медицинская помощь – в рамках договора предоставляются услуги врачебной бригады, когда больному в отношении больного применяются соответствующие меры, проводится диагностика быстрыми методами и при необходимости осуществляется доставка в медучреждение. Территория для выезда определяется службой медицинской помощи, которая занимается обслуживание на основании договорных отношений с «Ингосстрах» в регионе.
- Экстренная и плановая стационарная помощь – объединяет пункты пакета экстренной помощи с добавлением планового лечения в условиях стационара. Возможно применение терапевтических действий интенсивного характера, вмешательства врачей-хирургов, реаниматоров и специалистов общего профиля.
Экстренная стационарная помощь – диагностика, лечение, операции по установке протезов в условиях стационара, когда человеку полагаются консультации врачей, исследования для дальнейшего назначения препаратов и последующих вмешательств. В пакет входит физиолечение, массаж классического типа, услуги мануального терапевта, ЛФК, иглорефлексотерапия, оплата лекарств при нахождении в больнице. Палата по возможности рассчитана на двух пациентов, а заболевании детей предусмотрено совместное размещение до возраста 3 лет. В результате выдается листок нетрудоспособности.
Обслуживание в клинике широкой спецификации согласно тарифному плану предусматривает отметку подпрограммы:
- Классическая – оптимальный перечень услуг, оказываемых в нескольких поликлиниках, для взрослых и детей. В пакете есть осмотр и консультация основных врачей, проведение анализов и диагностических исследований, физиолечение, вызов врача на дом, выписка больничных листов. Для детей предусмотрена вакцинация и ранняя диагностика распространенных заболеваний.
- Люкс – включает предложения по пакету «Поликлиника классическая» с добавлением услуг по выполнению узких диагностических процедур (например, баротерапия), обследованию для посещения бассейна и ежегодный прием специалистов.
- Поликлиника «Будь здоров» — обеспечение медицинскими услугами на базе собственных клиник компании «Ингосстрах». Кроме общих анализов, диагностических процедур и осмотра входит прием стоматолога (расширенный спектр операций по лечению зубов).
- Стоматология специализированная – полный список стоматологических услуг у врачей высшей категории.
В тарифном плане «Помощь на территории России» предусмотрено включение пакета помощи в рамках поликлиник со стоматологическим лечением и экстренная медпомощь в стационаре.
В качестве дополнительных опций предлагается предоставление лекарств по рецептам от специалистов, обслуживающих клиентов с полисом ДМС. Выдача осуществляется в учреждениях «Ригла» и «Будь здоров».
Правила использования полиса ДМС
Правила использования полиса ДМС регламентируются договором конкретной компании и программой страхования, которая обычно есть на сайте. Вы должны изучить их от первой буквы до последней.
Что должно интересовать в первую очередь:
- Наименование медицинских учреждений, которые будут обслуживать по полису ДМС. Иногда это одна, иногда сеть клиник. В основном, все они находятся в одном регионе. Малая часть страховых компаний разрешает лечиться в другой области.
- Виды медицинской помощи, подлежащие оплате. Например, в одной из компаний в программе страхования указаны: амбулаторно-поликлиническое обслуживание, стоматологическая помощь, помощь на дому, стационарная помощь, включая стационарозамещающие технологии (стационар одного дня, дневной стационар), скорая и неотложная медицинская помощь, восстановительное лечение.
- Услуги, которые оплатит страховая, в рамках каждого вида медицинской помощи. Например, приемы, консультации и манипуляции специалистов, функциональная диагностика, ультразвуковые диагностические исследования, лабораторные исследования, рентген и компьютерная томография и др.
- Список услуг, не входящих в программу страхования. Большинство страховщиков не оплатит медицинские услуги по лечению злокачественных опухолей, СПИД, венерических заболеваний, эпилепсии, туберкулеза, лучевой болезни, услуги по планированию семьи, зубопротезирование и еще целый ряд заболеваний. Получение справок в бассейн, в детские оздоровительные лагеря, санатории, на водительские права, ношение оружия и пр. не относятся к страховым случаям.
- Как пользоваться полисом при наступлении страхового случая. Варианты могут быть разные. В одном случае можно сразу обратиться в прикрепленную к полису клинику, а потом уже связаться со страховой компанией. Последняя вышлет гарантийное письмо и оплатит оказанные услуги. В другом случае нужно сначала связаться со страховщиком, он подскажет дальнейший алгоритм. Нарушение принятого порядка действий грозит тем, что компания не оплатит счета за лечение.
Вот такая картинка есть на одном из сайтов страховой компании. Под каждым случаем скрывается своя инструкция. В некоторых требуется заполнить анкету с описанием симптомов заболевания, в других дан телефон горячей линии, который работает 24/7.
Решение Diasoft Insurance Medical
Функциональные возможности
- Справочники общего назначения;
- единый справочник контрагентов;
- организационно-штатная структура организации;
- страховые посредники;
- агентские договора и доп. соглашения к ним;
- гибкий конструктор страховых продуктов;
- ценовые листы;
- специализированные справочники ДМС.
- Ведение справочника ЛПУ;
- лицензии ЛПУ;
- регистрация программ ЛПУ;
- ЛПУ ассистанских сетей;
- учет договоров с ЛПУ;
- программы обслуживания по прикреплению;
- ведение прейскурантов по договору с ЛПУ.
- Заявки на страхование;
- калькулятор вариантов страхования;
- андеррайтинг;
- печать коммерческого предложения клиенту;
- создание договора страхования из КП.
- Реквизиты договора ДМС;
- периоды рассрочки;
- формирование серий (вариантов страхования);
- учет внешних продуктов НС/ВЗР;
- лимитированные программы;
- общие программы;
- учет застрахованных по договору;
- формирование полисов;
- учет комиссии агентов;
- формирование плана-графика оплаты премии;
- начисление договоров ДМС;
- печать договора, памятки застрахованному, карточки;
- формирование счетов на оплату премии и привязка поступлений;
- дополнительные соглашения к договору ДМС;
- расторжение договора ДМС;
- выплата возврата страховой премии;
- пролонгация договоров ДМС;
- обслуживание договоров.
- Подготовка шаблона письма;
- возможность печати писем в различные ЛПУ по своим шаблонам;
- автоматическое формирование писем.
- Рабочая область диспетчера;
- поиск застрахованного лица;
- регистрация обращений на пульт;
- формирование заявок;
- учет гарантийных писем;
- служебные записки;
- контроль лимитированных программ по полису.
- Журнал счетов;
- расчеты по предоплатным программам прикрепления;
- акты взаиморасчетов и выверки;
- работа с авансовыми счетами;
- перенос неизрасходованного остатка аванса;
- работа со счетами по факту;
- загрузка реестров оказанных услуг;
- автоматическая техническая экспертиза;
- формирование актов технической и медицинской экспертизы;
- формирование запросов на выплату/зачет по счету ЛПУ.
- Реестр договоров с ЛПУ;
- список прикрепленных к ЛПУ застрахованных;
- отчет по остаткам авансов в ЛПУ;
- убытки в разрезе договоров ДМС;
- убытки в разрезе застрахованных лиц;
- реестр выплат по оказанным услугам;
- расчет средней стоимости обслуживания по программам ЛПУ;
- отчет по средней стоимости оказанных услуг по видам помощи;
- отчет по сериям;
- отчет о начисленных премиях и комиссиях;
- отчет о полученных премиях по договорам ДМС;
- отчет о заканчивающих действие договорах ДМС;
- отчет о плановых поступлениях по договорам ДМС;
- отчет о просроченных поступлениях по договорам ДМС;
- отчет о дебиторской задолженности по договорам ДМС;
- отчет о работе диспетчерского пульта.
- Гибко настраиваемая политика прав (ролевая модель);
- настройки доступа пользователей к информации;
- настройка видимости документов по подразделениям;
- политика закрытых периодов;
- настраиваемый аудит действий пользователей;
- общесистемные настройки;
- настройки документооборота;
- индивидуальные настройки пользователей;
- встроенные средства контроля, мониторинга и отладки;
- встроенные средства построения отчетных и печатных форм;
- встроенные средства наращивания функциональных возможностей.
Вернуться ко всем IT-решениям для страхового бизнеса.
Что лучше выбрать – ДМС или ОМС?
Главное отличие полиса ОМС от ДМС в том, что первый выдаётся бесплатно каждому гражданину. Более того, такая страховка обязательна для получения бесплатной медицинской помощи. ДМС всегда стоит денег (диапазон цен – от 5 тысяч до 35 и выше).
По ОМС помощь можно получить только в государственных (муниципальных) клиниках. То есть человеку придётся стоять в очередях, ждать приёма, являться строго в назначенное время и испытывать на себе все остальные «прелести» бесплатной медицины. Тем более, не все виды необходимых услуг входят в программу ОМС.
Положительные моменты в обязательном медстраховании, безусловно, присутствуют:
- получение помощи независимо от социального статуса, уровня доходов и возраста;
- самостоятельный выбор страховой компании и клиники;
- неограниченное время действия страховки;
- отсутствие платы за услуги.
Ещё один важный нюанс: единые стандарты диагностики и лечения в регионах РФ отсутствуют. Муниципальные клиники сами устанавливают правила обслуживания пациентов с «обязательными» полисами. Жалобы в страховые фирмы или в Фонд ОМС не могут кардинально изменить ситуацию.
Полис ДМС позволяет избежать очередей, непрофессионализма и прочих неудобств. Такой документ экономит время и нервы.
Гражданин сам выбирает и страховую программу, и клинику, и список услуг: его шансы на эффективную терапию многократно увеличиваются. Меняется и отношение персонала: клиенты с полисом ДМС обслуживаются по высшему разряду.
Страховщики считают, что главное препятствие на пути развития ДМС в России – дефицит клинических учреждений, способных оказывать действительно качественные медицинские услуги. К счастью, количество таких учреждений постепенно растёт. Увеличивается и число людей, выбирающих более надёжную и полноценную защиту своего здоровья и благополучия.
В таблице различия между ОМС и ДМС представлены в наглядном виде:
№ | Критерии сравнения | ОМС | ДМС |
1 | Цена | Страховка бесплатная | От 5 000 и выше |
2 | Срок действия | Сроки не ограничены | Период действия стандартной программы – 1 год |
3 | Список услуг | Только необходимые диагностические и лечебные процедуры | Любые обследования и терапевтические мероприятия, назначенные врачом |
4 | Качество обслуживания | Посредственное | Высокое |
5 | Статус клинических учреждений | Государственные и муниципальные клиники | Частные и государственные клиники с повышенным уровнем комфорта |
На сайте есть отдельные публикации по темам «Полис ОМС» и «Страхование от несчастных случаев».
Виды добровольного страхования
Индивидуальное. Страховку может оформить любое физическое лицо, от 18 до 75 лет, не имеющее серьезных проблем со здоровьем (хронические заболевания, инвалидность), работающее или неработающее. Ведущие игроки страхового рынка предлагают также полисы ДМС для детей (с пакетом услуг, ориентированным на определенную возрастную группу). Для заключения договора страхователь предъявляет паспорт, заполняет анкету-опросник (касается здоровья). Некоторые СК просят клиента пройти медосвидетельствование.
Корпоративное. Юридическое лицо оформляет коллективную страховку для своих сотрудников/членов их семей, повышая мотивацию труда, создавая конкурентное преимущество при найме на работу. При этом работодатель уменьшает налогообложение прибыли, если заключает договор страхования на срок больше года. В коллективном страховании есть ограничения по возрасту (каждая СК устанавливает свои критерии), по сумме страхования на одного человека. Пакет медицинских услуг определяет работодатель. Он же оплачивает коллективный полис, но в форс-мажорных обстоятельствах может предложить это сделать работнику за счет личных средств. Франшизы в таких продуктах обычно отсутствуют. При увольнении сотрудника действие ДМС прекращается.
Кому из иностранцев нужен полис
Полис, обозначаемый аббревиатурой ДМС, нужен любому мигранту, который прибыл в РФ любым путем.
Он может быть оформлен как в стране, из которой прибыл иностранец, так и в РФ, но обязательно не позднее первого дня прибытия.
Это обязательный документ, регламентирующий нахождение в стране следующих категорий иностранцев:
- Находящихся в режиме временного пребывания – из любых стран;
- Находящихся в режиме временного пребывания не трудовых мигрантов – из стран ЕАЭС;
- Находящихся в режиме временного пребывания членов семей трудовых мигрантов из ЕАЭС.
Другими словами, у всех временно находящихся в России иностранцев должен быть оформлен ДМС. Остальные категории иностранцев имеют право на ОМС (полис обязательного медстрахования), согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, утвержденному с 01.01.2017 г.
Кстати. Нахождение подданного иностранного государства в федеративных границах может быть в трех режимах: временное пребывание, временное и постоянное проживание. Добровольное страхование касается только режима пребывания: проживающие обладают правами на получение обязательного полиса.
По новым законам на ОМС могут рассчитывать граждане Армении, Беларуси, Кыргызстана и Казахстана, даже если они находятся в режиме временного пребывания, при условии наличия у них действующего трудового договора.
Разница между видами страхования
Оформление любого полиса предполагает оказание услуг в момент наступления страхового случая. Ситуации оказания помощи включают:
- Отравления;
- Внезапные болезни;
- Несчастные случаи и так далее.
В рамках его действия иностранец может:
- Вызвать врача;
- Получить помощь амбулаторно или стационарно.
По показаниям может быть проведена экстренная хирургическая операция. При страховании ОМС расходы погашаются государством. При ДМС все медицинские услуги выполняются за счет страховой компании.
Важно! Все иностранцы, не попадающие в категорию тех, кому положено ОМС, независимо от целей приезда и пребывания в РФ, будь то туризм, частный или деловой визит, учеба, бизнес, работа, должны быть застрахованы добровольно. Поскольку ОМС подготавливают к выдаче в течение месяца, в процессе подготовки заявителю выдают временное страховое свидетельство
Поскольку ОМС подготавливают к выдаче в течение месяца, в процессе подготовки заявителю выдают временное страховое свидетельство.
Временный полис
Краткая история развития ДМС в России
ДМС в России появилось в 1991 году после принятия закона «О медицинском страховании граждан в РСФСР». Модель добровольного страхования 1991-1993 годов отличалась низкой эффективностью. Так, лицо застрахованное по договору ДМС прикреплялось к определенной медицинской организации, и при наступлении страхового случая выплаты зачастую оказывались ниже страховых взносов. Средства, которые оставались после этого, возвращались. Такая модель была выгодна для работодателей, скрывающих зарплаты сотрудников от налоговых структур.
В 1993-1994 годах меняется отношение к страхованию, повышаются требования к страховщикам. Появляются новые виды программ ДМС. Страховые компенсации уже превышают первоначальные страховые взносы.
С 1995 года система ДМС претерпела существенные изменения. Во-первых, было запрещено возвращать неизрасходованные денежные средства (хотя есть депозитный договор ДМС, который позволяет переносить средства в следующий страховой период). Это не позволяло работодателям уклоняться от уплаты налогов. Во-вторых, ужесточилось законодательство по отношению к страховщикам, в рамках ДМС организации стали предлагать большое количество программ и различные перечни услуг, появился личный подход к клиенту.
Как оформить полис ДМС – 5 основных этапов
Полисы ДМС выдаются страховыми компаниями, имеющими лицензии на такие страховки. Есть 2 варианта оформления договора – в оффлайне и через интернет. С первым вариантом всё понятно – вы приходите в офис страховщика, выбираете программу, подписываете договор.
Оформление онлайн выбирают клиенты, которые не желают тратить время на личные визиты в компании. Почти все современные страховые фирмы предоставляют клиентам возможность оформить полис, не выходя из дома (или рабочего офиса).
Достаточно зайти на сайт страховщика, оставить свой номер или почту и с вами тут же свяжутся представители компании для уточнения условий. После чего вы заполните форму, и полис будет готов. Документ лучше забрать лично в офисе.
А теперь – пошаговая инструкция.
Этап 1. Выбор страховой компании
На территории РФ действуют десятки страховых компаний с лицензиями на выдачу полисов ДМС. Условия и цены у страховщиков разные. Клиентам нужно выбрать такую фирму, которая максимально соответствует их потребностям и целям.
Опытные страхователи советуют работать с известными страховщиками – крупными компаниями с обширной клиентской базой и столь же обширной зоной присутствия на рынке.
Можно воспользоваться поиском Яндекса, а можно выбрать более продвинутый вариант – обратиться к страховому брокеру (его тоже находят через интернет). Брокеры обычно берут комиссию не с клиента, а со страховой компании.
Такие специалисты в курсе всех пакетов страховщиков и помогут подобрать наиболее подходящую программу.
Помимо разрешения, у компании должен быть договор с медицинскими учреждениями, которые будут оказывать услуги при наступлении страхового случая.
Более развернутый материал по этой теме – в статье «Добровольное медицинское страхование».
Несколько слов об оформлении полиса ДМС иностранцами. С 2015 года получение полиса иностранными подданными (в том числе – трудовыми мигрантами) стало обязательным.
Страховка оформляется на срок от 3 месяцев. Клиенты из других стран вправе сами выбрать страховую компанию. От них потребуется паспорт, данные регистрации (плюс адрес фактического проживания), номер телефона.
Подробнее о том, как выбрать страхового партнёра читайте в материале «Страховая компания».
Этап 2. Выбор программы страхования
Медицинские услуги группируются страховщиками в отдельные программы. Разобраться в них без специальной подготовки – задача не из простых.
Есть 4 основных варианта страховых программ:
- базовый полис;
- расширенный;
- полный;
- комбинированный (конструктор).
Базовый даёт право на бесплатную консультацию специалистов, диагностический осмотр и основные виды терапии. Высокотехнологичное лечение по такой программе не предоставляется. Это самый недорогой полис стоимостью от 4-5 тыс. рублей.
Расширенный позволяет получать все услуги, предусмотренные базовым полисом, плюс многочисленные бонусы. Например, обладатель такой страховки вправе посещать любых врачей в удобное время без очереди по предварительной записи по телефону.
Полный полис самый дорогой. Он позволяет бесплатно получать любую медицинскую помощь практически во всех учреждениях РФ. По некоторым программам даже можно лечиться в зарубежных клиниках. Страховщик покрывает расходы на курортное лечение, экстренные осмотры, любые диагностические процедуры.
Комбинированная программа составляется клиентом самостоятельно. Он может сам отобрать виды страховых услуг и включить их в договор.
Этап 3. Изучение и подписание договора
Перед подписанием договора стоит внимательно перечитать все его пункты. Эксперты советуют не просматривать документ по диагонали, а именно изучить его. В конце концов, от этого зависит качество и объём будущей помощи.
Если какие-то пункты вас смущают или не включены в договор, лучше сразу сообщить о своих претензиях представителям компании. Поскольку клиент платит и, что называется, «заказывает музыку», страховщики обычно охотно идут ему на встречу. Конкуренция среди страховых компаний очень высока.
Этап 4. Оплата полиса ДМС
Оплатить полис ДМС, как и прочие страховые услуги, можно наличными в офисе страховщика, с помощью банковского перевода или другого способа, предлагаемого компанией. Некоторые фирмы предоставляют рассрочку.
Этап 5. Получение полиса ДМС
Оригинал полиса выдаётся в офисе страховой фирмы. Документ вступает силу не сразу после получения на руки. Есть определенный срок ожидания – примерно 2 недели.
Если клиенту отказывают в предоставлении медицинских услуг согласно договору, он вправе обратиться с жалобой в страховую организацию или федеральную Службу по надзору за страхованием.
Читайте материал о страховании автолюбителей в статье «Полис КАСКО».
Преимущества детских ДМС программ
Небольшая стоимость полиса во много раз уступает размеру страхового покрытия. Например, страховка стоимостью 5000 руб. сроком на 1 год имеет страховое покрытие – 100 тыс. руб.
Это обозначает, что с момента оплаты полиса в течение 12 месяцев родители могут обращаться за медицинскими услугами для ребенка в частные клиники своего города.
Услуги врачей будут бесплатными, до того момента, пока общая сумма за выполненные анализы, обследования, консультации врачей, лечебные процедуры и т.д. не достигнет суммы покрытия (в приведенном случае 100 тыс. руб.).
Приведем в качестве примера стоимость базового пакета в ТОП-3 медицинских страховых компаний по состоянию на март 2018 г. (подготовлено по данным Федерального Фонда обязательного медицинского страхования):
Компания | Базовый пакет, цена | Срок страхования |
---|---|---|
От 5000 | От 2 недель до 1 года | |
От 7200 | От 1 года | |
«Росгосстрах» | От 8500 | 1 год |
Конечная стоимость страхового продукта определяется путем сложных вычислений. За основу берется выбранный клиентом размер страхового покрытия, для которого компания устанавливает только минимальное и максимальное значение. Цена полиса рассчитывается с учетом скидок, рисков, состояния здоровья клиента и других факторов.
При наличии полиса ДМС нет риска неоказания медицинской помощи в нужное время.
Типичный пример: во многих детских поликлиниках запись к узким специалистам осуществляется за 1-2 недели. Не все готовы столько ждать.
Если на руках есть страховка ДМС, нужно просто позвонить страховщику и узнать: в какой больнице необходимый специалист примет ребенка немедленно, и отправиться на прием.
Это далеко не все преимущества добровольного страхования. Клиенту становятся доступны:
-
Индивидуальный подход
Ребенку будут назначаться те процедуры, обследования, лекарства, которые именно ему больше подходят, а не рекомендованы Минздравом, как усредненный вариант. -
Возможность выбора
Состав программы ДМС, размер страхового покрытия, срок действия страховки, перечень услуг каждый клиент может выбирать из внушительного ассортимента. - Список лечебных учреждений, в которые можно обращаться с полисом ДМС, никогда не ограничивается 1-2 пунктами. Это позволяет выбирать клинику, наиболее полно отвечающую запросам родителей.
-
Экономия времени
Служба поддержки страховщика нередко работает круглосуточно. За счет этого можно получать консультации, запись на прием, решение спорных ситуаций тогда, когда это удобно пациенту.
Суточный монитор Артериального давления и частоты пульса
Самый маленький в мире аппарат для измерения систолического, диастолического, среднего артериального давления (АД) и частоты пульса (ЧП) у взрослых и детей в условиях их повседневной деятельности в течение длительного промежутка времени (до трех суток).
По точности измерения АД удовлетворяет требованиям российских стандартов и требованиям международного стандарта BHS (Великобритания).
-
метод измерения осциллометрический.
-
большой графический ЖК дисплей.
-
управление одной кнопкой с помощью навигационного «меню».
-
обмен данными с компьютером через bluetooth или USB-порт.
-
возможность создания индивидуального плана суточного мониторирования АД и ЧП.
-
возможность установки на пациенте без предварительного программирования от компьютера.
-
автоматический подбор уровня накачивания воздуха в манжете.
-
регистрация двигательной активности и положения тела пациента.
-
габаритные размеры 94 х 63 х 28 мм, вес — 120 г..
Опция: измерение АД дополнительным аускультативным методом.
Программа монитора обеспечивает расчет всех общепринятых показателей АД: средних значений по времени, нагрузки давлением, вариабельности АД, суточного ритма АД, утренней динамики АД, гипотонии.
Может работать как самостоятельно, так и в составе комплекса суточного мониторирования ЭКГ и АД «СОЮЗ».