Приказ минтруда рф n 988н, минздрава рф n 1420н от 31.12.2020

Для кого обязательны медосмотры

Проведение предварительных и периодических медосмотров работников регламентирует приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (редакция от 13.12.2019 г.).

В этом приказе утверждены перечни вредных и опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых необходимо проводить медосмотры работников (приложение 1 и 2). Также этот приказ имеет еще приложение 3 — сам порядок проведения медосмотров. Приказ был зарегистрирован в Минюсте России еще 21.10.2011 года за № 22111, поэтому его выполнение является обязательным для всех работодателей.

Внимание! Некоторых работодателей и неопытных специалистов по охране труда может сбить с толку первый абзац 213 статьи Трудового кодекса РФ. Буквальное прочтение этой нормы гласит, что медосмотр обязателен для работников с вредными условиями труда и отдельным категориям, эксплуатирующим транспортные средства.. Таким образом, из 213 статьи ТК РФ следует, что медосмотр обязателен для водителей всех транспортных средств, а также для всех работающих во вредных и опасных условиях труда

Следовательно, если у работника допустимые условия труда 2 класса, то можно не проводить медосмотр, но это противоречит приказу № 302н в том случае, если он выполняет работы по перечню № 2

Таким образом, из 213 статьи ТК РФ следует, что медосмотр обязателен для водителей всех транспортных средств, а также для всех работающих во вредных и опасных условиях труда. Следовательно, если у работника допустимые условия труда 2 класса, то можно не проводить медосмотр, но это противоречит приказу № 302н в том случае, если он выполняет работы по перечню № 2.

Примеры:

№1. В организации работает электрик. Условия труда у него допустимые. Но медосмотр для него обязателен, поскольку в перечне работ значится обслуживание электроустановок (пункт 2 в приложении 2 к приказу 302н).

№2. Бухгалтер-экономист в торговой организации. Условия труда у него также не вредные и не опасные. Но он трудится в торговле, хоть и офисник, но ведь и пункт 15 не содержит каких-либо отдельных уточнений, если персонал проводит работы в организации торговли, медосмотр он проходит каждый год вне зависимости от класса условий труда и контакта с товаром, как продовольственным, так и промышленным.

Пока правовая коллизия между 213 статьей ТК РФ и приказом № 302н не будет устранена, проводить медосмотры нужно не только «вредникам», но и работникам с допустимыми условиями труда, если на них воздействуют факторы, указанные в приложении 1 или они выполняют работы по приложению 2.

Штраф за отсутствие медосмотра у работников является мультипликативным. Это означает, что он суммируется по количеству работников, чьи трудовые права были нарушены. Поэтому, инспектор может вынести постановление о штрафе от 110 000 до 130 000 рублей, а суд не посчитает такое правонарушение со стороны работника малозначительным, и не заменит его на предупреждение, поскольку действия работодателя влекут за собой угрозу жизни и здоровья работника.

При этом не имеет значения, какой конкретно медосмотр не был проведен — предварительный или периодический, штраф все равно будет установлен по количеству лиц, которые не прошли обязательный медосмотр.

Помните, что на каждом предприятии должен быть составлен список контингентов, в котором нужно указать все профессии или должности работников, которые подлежат медосмотру.

Совет от эксперта: один экземпляр списка контингентов нужно передать в уведомительном порядке в территориальный отдел Роспотребнадзора по месту нахождения работодателя. В уведомительном порядке означает, что список в течение десяти дней после утверждения работодателем направляется письмом в Роспотребнадзор, и согласовывать его, а также подтверждать получение особым образом не требуется.

Поэтому составьте заказное письмо с нулевой стоимостью, прикрепите к нему почтовое уведомление, сохраните у себя трек-код почтового отправления или копию квитанции. Оригинал квитанции пригодится бухгалтерии для возмещения почтовых расходов.

Как составить приказ на проведение медосмотра

Законодательно приказ по медосмотру медработников не утвержден, поэтому он составляется в произвольной форме. Он содержит:

• наименование организации, дату и регистрационный номер;
• распоряжение о прохождении профосмотра;
• вид медосмотра, даты его начала и окончания;
• график прохождения с указанием очередности и сроков;
• данные о медучреждении, которое проводит осмотр;
• лиц, ответственных за организацию профосмотра;
• распоряжение о выдаче направлений работникам;
• разъяснения о необходимости прохождения медобследования, включая ссылки на документы — основания, определяющие профосмотр медработников, — Приказ 302н, ст. 212, 213 ТК РФ, санитарные нормативы и т. д.;
• ответственность за непрохождение;
• распоряжение руководителям подразделений об обеспечении явки сотрудников в медучреждение;
• ответственного за исполнение сотрудника.

К приказу прилагается список работников, которые обязаны пройти обследование.

Приказ подписывает директор. Знакомят с ним всех работников, участвующих в обследовании, под подпись (не менее чем за 10 дней до начала обследования).

Слесарь сантехник вредные факторы по приказу 302н

К выполнению работ по обслуживанию и ремонту санитарно-технических систем и оборудования допускаются лица, достигшие 18 лет, прошедшие в установленном порядке медицинский осмотр, инструктаж по охране труда (вводный, на рабочем месте), обучение (стажировку) безопасным способам ведения работ, имеющие соответствующую профессиональную подготовку (далее – работники).

ТК РФ возлагает на работодателя обязанность проводить специальную оценку условий труда для выявления вредных факторов и их классификации (ст. ст. 22, 112 ТК РФ). Конкретно этим должна заниматься служба охрана труда предприятия. Выявленные вредные факторы указываются в инструкции по охране труда, с которой работника периодически знакомят при инструктажах.

При возникновении ситуации, которая может привести к аварии или несчастному случаю, слесарь-сантехник обязан оставить работу, выйти из опасной зоны и сообщить о возникшей ситуации непосредственному руководителю работ.

Список может быть составлен в произвольной форме, так как образца для него нет. В них указывают ФИО гражданина, должность, название подразделения и с каким вредом при производстве он сталкивается.

Такая же дрянь-канализацию бабушки тряпками забивают- а никаких вредных условий труда нет равно как и аттестации- выходит и чистить можно смело отказаться -пошли мол на хер-раз вредности нет-сами и чистите!

В частности, в приложении 1 опасные производственные факторы поделены на следующие группы:

1. Химические, если во время работы происходит контакт с химвеществами, которые обладают:
   • выраженным негативным воздействием на организм человека (например, канцерогены, силикаты, сварочные аэрозоли);
2. объединенной химической структурой (например, аммиак, формальдегид, кетоны, мышьяк);
3. определенным хозяйственным назначением (например, пестициды, полимеры, красители).
4. Биологические (например, зараженные микроорганизмами материалы, биотоксины).
5. Физические (например, электромагнитное поле, ионизирующие излучения).
6. Связанные с трудовыми процессами (например, тяжелые физические нагрузки, работа с микроскопом/лупой).

Слесарь-сантехник должен выполнять только ту работу, которая поручена ему непосредственным руководителем работ.

Главной целью проведения предварительного медосмотра перед заключением трудового договора с претендентом на должность является определение того, соответствует ли его состояние здоровья поручаемой ему работе. Данный осмотр также поможет заблаговременно выявить начинающиеся профзаболевания.

Сотрудники медицинских учреждений, пищевой промышленности, торговли, детских организаций (школ, садиков), водопроводных учреждений.

Власти выделяют четыре направления реализации реформы: перевод коммунальной отрасли на рыночные отношения; привлечение частного бизнеса (и частных инвестиций), стимулирование конкуренции, повышение качества коммунальных услуг; модернизация всего комплекса жилищно-коммунального хозяйства. Стоимость реформы оценивают в 3 триллиона рублей.

Рабочая зона – пространство, высотой до 2 м над уровнем пола или площадки, на которых находятся места постоянного или временного (непостоянного) пребывания работников.

Опасные и вредные факторы электрика ¦ ¦напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного¦ ¦ ¦тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в¦ Но не всё так просто.

Вновь поступившие на работу сотрудники должны пройти вводный инструктаж у ответственного за охрану труда и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте у руководителя подразделения. Результаты фиксируются в журналах регистрации вводного и первичного инструктажа.

Новообразования доброкачественные и злокачественные молочных желез, женских и мужских половых органов.

Когда проводят медицинский осмотр

Заступая на работу, до выхода на линию, водители должны пройти медосмотр и поставить отметку контролера о техосмотре ТС. Независимо от того сколько времени занимает дорога до медорганизации и обратно, включая сам осмотр, оно засчитывается в рабочие часы. Работодатель не имеет права возлагать эту обязанность только на водителя, тем более, вычитать этот период из трудового дня.

Послерейсовый или послесменный медконтроль осуществляют в конце смены или по завершению поездки, если она превышает раб. день. Необходимо также соблюдать режим рабочего времени. В графике сотрудника учитывают периоды отдыха и нахождения за рулем. Правила учета нормо-часов, регулируются Законом №197-ФЗ. Время проведения ПМО медик указывает в штампе-допуске путевого листа.

Штамп медработника: Приказ №835н

1. По результатам прохождения предрейсового медицинского осмотра при вынесении заключения, указанного в подпункте 1 пункта 12 настоящего Порядка, на путевых листах ставится штамп «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.
2. По результатам прохождения послерейсового медицинского осмотра при вынесении заключения, указанного в подпункте 1 пункта 12 настоящего Порядка, на путевых листах ставится штамп «прошел послерейсовый медицинский осмотр» и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.

Примечание: Здесь отсутствует упоминание о дате и времени осмотра. В других нормативах они указаны. Поэтому лучше прописать число, месяц, год + время процедуры: час и минуты от и до. Например: Дата: 12.12.21; Время: 8:00 — 8:08; Подпись с расшифровкой: Соколова А.А. или УКЭЦП.

Представьте ситуацию: осмотры не проводятся, штампы медработников подделывают. В организации, где работает несколько водителей, в путевых листах стоит одно время прохождения ПМО. При обнаружении такого нарушения, контролирующие органы подвергнут немалым штрафам руководителей и должностных лиц. За подделку документов грозит уголовная ответственность. Поэтому время ПМО, технического контроля, выезда с парковочной стоянки не должны совпадать ни в одной путевке, ни в нескольких.

Примечание: Когда сотрудники работают по скользящему графику, осмотр проводят в разное время суток. Руководство автопредприятия обязано предоставить возможность его прохождения в любой период рабочего дня, включая праздники и выходные.

Изменился срок действия путевого листа

До внесения изменений минимальный период, на который выдавался п/л, составлял сутки. Для длительных рейсов он не превышал 30 дней. В ТК РФ ст.329 (Положение 15) Закона 197-ФЗ расписан режим работы водителей, который необходимо совмещать с отдыхом. Поэтому на сколько бы не выдавался лист, учитывают пребывание за рулем — 7/8 ч. + отдых до 4 ч. В совокупности — не более 12 часов.

График, зависит от особенностей перевозок разными видами транспорта. Поэтому подсчитывают количество рабочих часов за неделю, месяц. Необходимо, чтобы общая сумма не превышала нормативов труда и отдыха

В последнее время часто жалуются, что инспекторы обращают на фактическое время управления автомобилем особое внимание. Чтобы не было претензий, следите за режимом, отмечайте в п/л часы перерывов

Интересный факт: Определенные виды автотранспорта должны укомплектовываться тахографами — это своеобразный контроль за режимом работы водителей. В некоторых европейских странах к данному атрибуту авто относятся очень строго. За выявленные нарушения взимают штрафы, от которых у наших водителей был бы шок.

Например, при неправильном использование прибора — €400; намеренное нарушение (нет данных карты) — €2000; отсутствие тахографа — €500 000 либо тюрьма (данные взяты из википедии).С такими штрафами нарушать БДД никто не захочет.

Оценка состояния здоровья персонала

1. Прохождение ежегодного профосмотра помогает сократить издержки на оплату больничных листов. Если у работника будут выявлены проблемы со здоровьем, то его можно будет вовремя перевести на другой участок и заменить здоровым человеком.
2. Производительность труда человека, имеющего проблемы со здоровьем, постепенно снижается. И со временем ситуация только будет усугубляться. Это обязательно скажется на общей эффективности работы и доходах компании.
3. Профилактические медосмотры помогают понять, как можно улучшить условия труда, снизить риски профессиональных заболеваний. И это помогает значительно повысить общую эффективность работы.
4. Работодатель несет административную ответственность за допущение к работе лиц, которые не прошли медицинский осмотр. Это регламентировано статьей 5 Кодекса об административных правонарушениях (в частности, пунктом 5.27.1).
5. Практика ежегодных профосмотров — проявление заботы о работниках. Это важный фактор повышения лояльности сотрудников. Организуя и оплачивая профосмотры, руководство делает выгодную инвестицию в будущее компании.

Успешное прохождение медицинского осмотра — это еще не гарантия стопроцентного здоровья человека. Это лишь подтверждение того, что сотрудник будет в состоянии выполнять свои трудовые обязанности в данный момент времени. 

Для проведения флюорографии на выезде мы используем собственный передвижной флюорографический кабинет. Благодаря этому мы проводим полноценное медицинское обследование и получаем на месте качественные снимки.

Медицинский осмотр — отличная возможность пройти обследование у врачей, задать вопросы, сдать все необходимые анализы за счет работодателя.

• Сколько нужно потратить денег, чтобы проверить здоровье самостоятельно за свой счёт?
• В какую сумму выльется в будущем лечение, если не следить за здоровьем?
• Много ли можно заработать, находясь на больничном и покупая лекарства?

В современном мире деньги большинству людей достаются с трудом. Многие работают по 12 часов в сутки и больше, берут сверхурочные часы, делают успешную карьеру, строят планы на будущее. И забывают о своем главном  — здоровье. К сожалению, в нашей стране исчезла практика регулярной диспансеризации населения. Часто человек до медицинского осмотра ни разу не проходил скрининг состояния своего здоровья.

Профосмотр призван обнаружить первые симптомы заболеваний и отклонения в состоянии здоровья, прежде чем они станут проблемами. При этом шансов на успешное и быстрое лечение и восстановление будет больше.

Характер медосмотра зависит от функциональных обязанностей и производственных факторов, с которыми работнику предстоит взаимодействовать. Например, требования к электрику и офисному сотруднику будут различаться, это регламентирует приказ 302н.

Чаще всего проводят периодические и предварительные медицинские осмотры.

• Предварительный осмотр проводится при устройстве на работу и заключении трудового договора.
• Периодические осмотры проводятся через определенные промежутки времени в процессе трудовой деятельности.
• Внеочередной может быть проведен по рекомендации врачей, по инициативе работника или работодателя.
• Ежедневные медосмотры: в начале и в конце рабочего дня (смены), предрейсовые, послерейсовые. Необходимы для отдельных категорий работников.

Как организовать периодический медосмотр

На периодический медосмотр направляют сотрудников, ранее прошедших предварительный медосмотр. Нельзя также забывать, что кроме приказа № 302н, существует и отраслевые документы, которые также регулирует порядок проведения медосмотров (ст. 213 ТК и ст. 24 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Например, на обязательные медосмотры нужно направлять сотрудников, занятых на железнодорожном транспорте общего пользования (приказ Минтранса от 16.07.2010 № 154) или в строительстве (п. 13.1 СанПиН 2.2.3.1384-03).

Обязательные медосмотры проходят и сотрудники в возрасте до 18 лет, а также профессиональные спортсмены (ст. 69, 266, 348.3 ТК).

Если срок прохождения обязательного медосмотра составляет 1 раз в 2 года, то после того, как предварительный медосмотр будет пройден работником, следующий медосмотр — периодический, он пройдет не позже двухлетнего срока.

Пример:

Работник прошел предварительный медосмотр 1 июня 2019 года. Периодичность медосмотра — не реже 1 раза в год. Следовательно, периодический медосмотр должен быть закончен, а заключение должно быть выдано на руки не позже этой же даты следующего — 2020 года. Таким образом, начиная с 2 июня 2020 года работодатель вправе быть оштрафованным по части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ. Поэтому не рискуйте, и проводите медосмотр с разумным запасом времени.

Процедура медосмотров отличается лишь документально. В отличие от предварительного медосмотра, работника необходимо письменно ознакомить с графиком медосмотра — не позже десяти дней с планируемой даты медосмотра.

Работник получает направление на медосмотр. Выдает его кадровик, ведь в этом документе содержится персональная информация. После медосмотра работник должен показать кадровику заключение. Если противопоказаний нет, то работника допускают к труду, и отдельный приказ о допуске составлять работодатель не обязан. Если же есть противопоказания, придется работника отстранить от работы, предложить ему имеющиеся вакансии, если вакансий нет – придется уволить. Это также является обязанностью кадровика, а не специалиста по охране труда.

Приказ о проведении периодического медосмотра

Пока работник проходит медосмотр, за ним сохраняют его должность и среднюю заработную плату, и даже в том случае, если потребуются дополнительные обследования, все расходы на медосмотр будет нести работодатель.

После того, когда все работники пройдут периодический медосмотр, работодатель получит свой экземпляр заключительного акта. Затем работодатель и медицинская организация подпишут акт приемки выполненных работ по договору оказания услуг медосмотра. После этого договор считается исполненным, а медосмотр — пройденным.

Суть приказа о медосмотрах

Помимо этого, представлен перечень вредных и(или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские обследования. Информация представлена в виде таблиц, где прописаны не только наименования вредных факторов, но и указана периодичность контроля и список врачей, которых должны посетить сотрудники. Например, медосмотр сотрудников образовательных учреждений включает в себя ежегодные исследования у трех специалистов — оториноларинголога, дерматовенеролога и стоматолога. Лица, работающие с детьми, регулярно сдают еще анализы на сифилис и гельминтов, а при поступлении на работу — анализы на гонорею и брюшной тиф.

Список работ, при которых обязателен профосмотр по приказу 302н, содержится в приложение 2 к этому НПА. Но поскольку с 01.04.2021 вместо него действует приказ Минздрава № 29н, перечень видов деятельности указан в приложении к нему. Например, в пункте 15 дается ссылка на работы, выполняемые на механическом оборудовании с открытыми движущимися или вращающимися элементами. Лица, которые выполняют такие обязанности, должны 1 раз в 2 года проходить обследование у офтальмолога и лора. И если выявят, например, дыхательную недостаточность, тяжелые формы болезни кожи или лучевую болезнь, это станет противопоказанием к продолжению работы механиком.

Предрейсовый медосмотр: объем исследований

Опираясь на Приказ Минздрава №835н; п.10, учитывайте, в настоящий момент норматив редактируют. Порядок, в связи с введением дистанционного мед. контроля состояния здоровья сотрудников, не отвечает новым требованиям. Изменения коснуться объема проводимых исследований ПМО.

При прохождении очного медосмотра ничего не меняется, поэтому до вступления в силу обновленного документа придерживаются прежних Правил. На приеме медработник обязан:

1. Выслушать жалобы водителя на то, как он себя чувствует, нет ли причин для направления в поликлинику. Сотрудник не допускается к управлению автомобилем, если: возникла боль в области сердца, головная или зубная; появились симптомы расстройства ЖКТ; присутствуют признаки ОРВИ (особенно это актуально при пандемии COVID-19) и т. п.
2. Осмотреть визуально: наблюдение за поведением и самоконтролем работника; исследование на предмет повреждений на коже и слизистых, следы от инъекций, выявление характерных признаков опьянения, отравления, заторможенности или, наоборот, гиперактивности.
3. Измерить параметры: температура, AD (давление), пульс.
4. Провести тест на опьянение (похмельный синдром).

Если противопоказания к управлению автомобилем отсутствуют, измеряемые показатели находятся в пределах нормы, в путевом листе ставится штамп о пройденном предрейсовом медконтроле. Медработник заверяет допуск личной подписью, прописывая свою фамилию + инициалы, указывает число и время, затраченное на проведение процедуры.

Результаты п.12 Приказа Минздрава РФ

12. По результатам прохождения предсменного, предрейсового и послесменного, послерейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится заключение о:

1. наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков);
2. отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

Дополнительное исследование

В случае, когда по внешнему поведению заметно, что водитель находится в состоянии опьянения, хотя тест на содержание алкоголя, оказался отрицательным, проводится анализ мочи. При обнаружении в биологической пробе психотропных веществ, сотрудника отстраняют от работы. Медик выписывает направление в поликлинику для подтверждения диагноза — наркотического отравления.

В справке указывают (п.19 Приказа МЗ №835н):

1. Порядковый номер документа.
2. Полную дату, (время до минут) проведения процедуры.
3. Тип осмотра.
4. Причину и цель направления в мед. заведение.
5. Предварительный диагноз.
6. Какие меры диагностики или медпомощи оказывались.
7. Подпись медика с расшифровкой фамилии + инициалы.

Примечание: Послерейсовый (послесменный) медосмотр проводится в том же объеме на предмет выявления признаков опьянения, усталости, обострения хронических заболеваний и пр. В ст.46 п.2 ч.4-5 ТК РФ №323-ФЗ указан смысл каждого вида мед. контроля.

Цель регулярного медицинского осмотра водителей

4) предсменные, предрейсовые медицинские осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения;

5) послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, проводимые по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

Как получить заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра?

Во-первых, нужно разобраться, в каких условиях работает персонал, какие есть профессиональные вредности, и в каком объеме каждый работник должен проходить медосмотры, насколько часто. Для этого нужно воспользоваться услугами организации, которая проведет оценку условий труда.

Далее работодатель должен составить список контингента и поименный список сотрудников. Первый нужно предоставить в Роспотребнадзор, второй — в организацию, которая будут проводить медицинский осмотр (лицензированную клинику). В поименном списке должна быть указана следующая информация:

• Фамилия, имя и отчество сотрудника;
• Дата рождения;
• Стаж работы;
• Профессия;
• Вредные факторы;
• Название структурного подразделения компании, если таковое имеется.

Далее сотрудники клиники, с которой заключил договор работодатель, на основании поименных списков определяют, каких врачей должен посетить каждый работник, список исследований. Составляется календарный план медосмотров, который медицинский центр согласует с работодателем. Каждому сотруднику — уже работающему или вновь поступающему на работу — выдают направление на медосмотр.

Когда работник прошел осмотры всех врачей и необходимые обследования в полном объеме, оформляют заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра в соответствии с Приказом № 302, заводят паспорт здоровья. Как правило, эти документы клиника передает работодателю. Заключение подшивают к личному делу сотрудника. Паспорт здоровья хранится у работодателя, а после увольнения его передают на руки работнику. Данные осмотров и обследования вносят в личную медицинскую книжку, она хранится у работодателя.

По результатам медицинского осмотра врачи не только делают выводы о профпригодности работников, но и рекомендуют меры профилактики.

В течение 30 дней после завершения плановых медосмотров всех сотрудников медицинская организация совместно с Роспотребнадзором составляет общий заключительный акт, в котором указывается информация о работодателе, списки работников, прошедших медосмотр и не завершивших медосмотр, рекомендации по профилактическим мероприятиям и иная информация.

Заключительный акт составляют в четырех экземплярах: один остается в медицинской организации, три других направляют в Роспотребнадзор, центр профпатологии и работодателю.