Отвечаем на вопросы о новых правилах диспансеризации по омс

Какие года рождения попадают под диспансеризацию (старше 18 лет)

Для того чтобы рассчитать периодичность прохождения медосмотра, нужно разделить свой возраст, начиная с 18 лет, на 3 и, если нет остатка, то можно в этом году пройти обследование. Для упрощения ситуации рассмотрим таблицы соответствия возраста и года рождения на каждый год (начиная с 2018-го).

Диспансеризация 2021 года

Год рождения Возраст
2003 18
2000 21
1997 24
1994 27
1991 30
1988 33
1985 36
1982 39
с 1980 года полная диспансеризация доступна ежегодно

Диспансеризация 2021 года

Год рождения Возраст
2002 18
1999 21
1996 24
1993 27
1990 30
1987 33
1984 36
1981 39
с 1980 года полная диспансеризация доступна ежегодно

Важно знать, что приказ по диспансеризации на 2021 год включает обновление правил ее прохождения. Теперь по достижении 40 лет каждому гражданину РФ можно и нужно проходить ее каждый год

Также теперь возможность регулярного контроля состояния здоровья есть и у лиц младше 40 лет. Только в их случае процедура будет представлять собой профилактический осмотр в упрощенном виде. В отличие от полноценной диспансеризации, он включает лишь такие мероприятия:

  • измерение антропометрических характеристик (вес, рост и окружность талии) для расчета индекса массы тела;
  • определение глюкозы и общего холестерина в крови;
  • электрокардиографическое обследование;
  • измерение внутриглазного давления;
  • осмотр женщин у гинеколога;
  • флюорографическое обследование 1 раз/2 года;
  • измерение артериального давления.

Диспансеризация 2021 года

Год рожд. Возраст Год рожд. Возраст Год рожд. Возраст
2001 18 1971 48 1941 78
1998 21 1968 51 1938 81
1995 24 1965 54 1935 84
1992 27 1962 57 1932 87
1989 30 1959 60 1929 90
1986 33 1956 63 1926 93
1983 36 1953 66 1923 96
1980 39 1950 69 1920 99
1977 42 1947 72 1917 102
1974 45 1944 75

Диспансеризация 2021 года

Год рожд. Возраст Год рожд. Возраст Год рожд. Возраст
2000 18 1970 48 1940 78
1997 21 1967 51 1937 81
1994 24 1964 54 1934 84
1991 27 1961 57 1931 87
1988 30 1958 60 1928 90
1985 33 1955 63 1925 93
1982 36 1952 66 1922 96
1979 39 1949 69 1919 99
1976 42 1946 72 1916 102
1973 45 1943 75

Что такое диспансеризация?

На основании ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения по законодательству.

В соответствии с п. 5 Порядка № 124н диспансеризация проводится:

  • один раз в три года – для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

  • ежегодно – для лиц в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан.

Диспансеризация делится на два этапа (п. 17 Порядка № 124н).

Первый этап (скрининг) проводится, в частности, с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе и включает в себя следующие мероприятия.

Возрастная группа

Перечень необходимых мероприятий

От 18 до 39 лет включительно – один раз в три года

1. Проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в пп 1 – 11 п. 16 Порядка № 124н.

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению 2 к Порядку № 124н.

3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом.

4. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

От 40 до 64 лет включительно и в возрасте 65 лет и старше – один раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью)

1. Проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в пп. 1 – 10 п. 16 Порядка № 124н.

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению 2 к Порядку № 124н.

3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ).

4. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья).

5. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) (п. 18 Порядка № 124н). Согласно клиническим рекомендациям при наличии медицинских показаний и по назначению врачей-специалистов проводятся:

  • колоноскопия (при подозрении на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

  • эзофагогастродуоденоскопия (при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

  • рентгенография легких, компьютерная томография легких (при подозрении на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

  • спирометрия (с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, – по назначению врача-терапевта).

Обращаем внимание на то, что в силу п. 10 Порядка № 124н гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь

Данным учреждением работающему гражданину выдается справка о прохождении им профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в день прохождения указанных осмотра (диспансеризации) в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 № 441н.

Как пройти диспансеризацию бесплатно

С 2013 года в России действует государственная программа диспансеризации взрослого населения. По данным Минздрава, ее каждый год проходят около 20 млн человек. В Москве за один только 2017 год в ходе диспансеризации были впервые выявлены более 110 тыс. заболеваний.

Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства — достаточно прийти туда с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).

Диспансеризацию рекомендуют проходить каждые три года, начиная с 21: то есть в 21, 24, 27 лет и так далее.

Узнать, какие обследования пациенту рекомендуют пройти в рамках диспансеризации (исходя из пола и возраста) можно на сайте Национального центра профилактической медицины Минздрава России.

«Программа диспансеризации так продумана, что людям не приходится принимать решения о том, какие обследования им проходить. Это 4 программы скрининга в одном: скрининг сердечно-сосудистых заболеваний, бронхолегочных болезней, онкологических заболеваний и скрининг диабета. По большинству позиций программа проводится раз в три года. Этого достаточно, чтобы не пропустить и вовремя выявить перечисленные заболевания», — считает Нана Погосова, главный специалист по профилактической медицине Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель Федерального центра здоровья и отдела вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний НМИЦ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава РФ, д.м.н., профессор, эксперт Всероссийского форума ЗНОПР.

Регулярная диспансеризация — это очень полезно

Другие виды диспансеризации

Что делать, если вы захотели пройти обследование, а время диспансеризации еще не пришло? Если вам 40 лет и положенную в 39 лет диспансеризацию вы пропустили, то до 42 лет вы ее пройти не сможете.

На этот случай есть еще два вида профилактических обследований — профилактический медицинский осмотр (его также проводят в поликлинике) и комплексное обследование в Центре здоровья.

Профилактический медицинский осмотр

Проводится не чаще одного раза в два года.

Что это: по сути это та же диспансеризация, только в упрощенной форме: нет дополнительных тестов вроде ПСА или цитологического исследования мазка с шейки матки. Но многое о вашем здоровье может сказать даже элементарное измерение массы тела и роста: избыточная масса — очень важный фактор риска сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и диабета.

Зачем проводится: профилактический осмотр нужен для раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. По итогам обследования терапевт поликлиники даст индивидуальные рекомендации, в том числе по выявленным факторам риска — нездоровому питанию, избыточной массе тела, курению, низкой физической активности.

Обследование в Центрах здоровья

Не зависит от возраста и пола. Его рекомендуется проходить раз в год. Центры здоровья функционируют при городских поликлиниках — список можно посмотреть на сайте Департамента здравоохранения по месту жительства.

Что это: от диспансеризации и профосмотра комплексное обследование в Центре здоровья отличается набором функций. На онкологию проверять не будут, зато предусмотрен ряд обследований, которые отсутствуют в программе диспансеризации:

  • Оценка остроты зрения и внутриглазного давления (в любом возрасте);
  • Оценка состояния зубов и полости рта;
  • Биоимпедансметрия — метод, позволяющий определить соотношение в организме воды, жировой и мышечной массы;
  • Спирометрия — оценка функции внешнего дыхания;
  • Определение содержания монооксида углерода в выдыхаемом воздухе (оптимальный критерий влияния курения на организм — чем он выше, тем выше риск сердечно-сосудистых и легочных заболеваний).

Зачем проводится: по сути, это профилактический осмотр, который позволяет оценить воздействие образа жизни на состояние организма, и скорректировать его при необходимости. Например, курильщики и те, кто недавно бросил, могут посмотреть, какой урон курение нанесло их организму, а некурящие — оценить, как влияет на их организм пассивное вдыхание табачного дыма. Если в ходе исследования обнаружится какое-то расстройство здоровья, диагностировать и лечить его отправят уже к врачам.

Что входит в медицинское обследование?

Порядок прохождения осмотра у врачей подразделяется на 3 этапа:

  1. Первичный прием терапевта – это измерение основных показателей веса, роста, давления, заполнение анкеты на выявление хронических заболеваний и психических расстройств, сдача анализов и прохождение флюорографии на наличие воспалительных процессов в организме и осмотр основных специалистов: гинеколог, уролог, кардиолог, окулист и стоматолог.
После 36 лет После 39 лет После 45 лет После 51 года
Для мужчин и женщин
Каждые полгода нужно сдавать экспресс – анализ на определение холестерина, общий анализ крови и мочи и делать флюорографию легких. Измерение внутриглазного давления для выявления глаукомы, развернутый и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости на определение гастрита, опухоли, камней и т.д. Исследование кала на рак толстого кишечника. Профилактический осмотр невролога.
Для мужчин
ЭКГ для определения сердечнососудистых заболеваний. Анализ крови на риск рака простаты.
Для женщин
Сдать мазок на ЦИ для выявления рака шейки матки. Маммография для исключения риска рака молочной железы. Электрокардиограмма для выявления сердечнососудистых проблем.
  1. Вторичное посещение клиники для прохождения узких специалистов и пересдачи анализов при выявлении заболеваний на фоне полученных результатов. Это может быть посещение гинеколога, офтальмолога, хирурга, уролога и сканирование брахицефальных артериальных сосудов на выявление у человека возможного инсульта.
  2. Определение группы риска для людей, прошедших диспансеризацию, которые также подразделяются на 4 категории:
    • I гр. – Здоровые (без хронических и инфекционных заболеваний и отсутствия факторов риска их развития).
    • II гр. – С повышенным риском (с наличием признаков болезни, ожирение, дислипидемия и лица, курящие более 2 пачек в день, но не нуждающиеся в диспансерном лечении).
    • IIIа гр. – Больные (имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в специализированной помощи).
    • IIIб гр. – Больные (не имеющие хронических болезней, но нуждающиеся в специальной высокотехнологичной помощи).

По окончании обследования на любом этапе выдается паспорт здоровья с полной информацией об исследовании и с дальнейшими рекомендациями.

Каких врачей проходят дети при диспансеризации?

Порядок проведения диспансеризации зависит от возрастной группы детей. Команда специалистов формируется на основе данных о физиологии разного возраста и заболеваниях, проявляющихся в тот или иной период жизни ребенка.

Что включает диспансеризация детей в возрасте 1 и 2 года?

Перечень специалистов Возраст
до 1 года (включительно) 2
Педиатр +

(обязательно в 1 год и 3 месяца, затем в 1,5 года)

Остальные обследования и приемы у специалистов назначаются по необходимости педиатром

+
Детский стоматолог +
Детский/подростковый психиатр +
Дополнительные исследования до 1 года (включительно) 2
Общий анализ крови Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей +
Общий анализ мочи +
УЗИ органов брюшной полости Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей
Эхокардиографи
ЭКГ
УЗИ почек
Скрининг на выявление группы риска возникновения психических нарушений + +

Что включает диспансеризация детей в возрасте от 3 до 17 лет?

Перечень специалистов Возраст
3 6-7 10 14 15 16 17
Педиатр + + + + + + +
Невролог + + + + + +
Детский хирург + + + + +
Детский стоматолог + + + + + + +
Офтальмолог + + +
ЛОР + + + + +
Акушер-гинеколог (девочам) + + + + + + +
Уролог-андролог (мальчикам) + + + + + + +
Травматолог-ортопед + + + + +
Детский/подростковый психиатр + + + + +
Детский эндокринолог + + + + +
Функциональные исследования 3 6-7 10 14 15 16 17
Общий анализ крови + + + + + + +
Общий анализ мочи + + + + + + +
УЗИ органов брюшной полости + +
Эхокардиография +
ЭКГ + + +
УЗИ почек + +

Данные осмотра детей вносятся в уже существующую историю развития ребенка, которая хранится в поликлинике и передается в образовательное учреждение, где он обучается. Родителям выдается копия исследований и рекомендации врачей.

Последовательность проведения обследования

  1. Придите к павильону, обязательно надев медицинскую защитную маску.
  2. Подпишите бланки согласия на проведение всех видов обследования. Их можно сделать только в комплексе.
  3. Получите штрих-код и заполните анкету на электронном табло (такие табло есть в поликлиниках). Анкета состоит из 40 вопросов. Время заполнения довольно долгое.
  4. На стойке регистрации вам вручат маршрутный лист, с указанием номеров нужных кабинетов. А также вы получите баночку для сдачи мочи.
  5. Во время доврачебного осмотра измеряют рост, вес, окружность талии. Очереди здесь обычно самые длинные.
  6. Вам измерят пульс и артериальное давление.
  7. Затем направят на ЭКГ.
  8. После сдаете кровь из пальца и из вены. Это позволяет провести сразу 4 исследования — общий анализ крови, холестерин, уровень сахара, гликированный гемоглобин. При расширенном анализе крови можно получить до 20 результатов.
  9. Посещаете врача-терапевта, который выслушает ваши жалобы и ответит на все вопросы.
  10. Вам дадут рекомендации по возможному лечению, проведут телемедицинские консультации с опытными клиническими врачами. Направят на дальнейшее обследование в городские клиники.

Несколько существенных отзывов

По отзывам тех, кто уже прошел диспансеризацию, есть много пожеланий, чтобы доврачебных кабинетов было больше. Люди жалуются на очереди, слишком длинную анкету, поверхностные осмотры. Многие желали бы пройти УЗИ, врачей узких специальностей. Но обычно эти процедуры и дообследование проходит уже в обычных поликлиниках. Не во всех кабинетах есть окулисты, гинекологи, гастрологи.

Большие нарекания к местам расположения медпунктов. Найти их на месте (а не на карте) очень сложно. Даже адрес и навигатор порой не помогают. Люди просят установить больше указателей, подробных планов поиска павильонов. Не забывайте, говорят многие из них, что на диагностику часто приходят пожилые люди. Для которых пройти этот квест с поиском нужного объекта бывает очень сложно. Действительно, вы приходите в парк и видите только зеленые аллеи, разбегающиеся в разных направлениях. Куда идти? Непонятно. Прохожие тоже не могут помочь, сами там не были.

Также люди отмечают, что обещанное время диагностики превращается из 1 часа в 2-2,5 часа. Это происходит из-за больших очередей, слишком долгого ожидания результатов анализов.

Ваши впечатления о диспансеризации в павильонах «Здоровая Москва»
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Опишите свои впечатления, выразите отношение к проекту «Здоровая Москва».

Второй этап

Второй этап диспансеризации проходит только в том случае, если у пациента выявлены риски возникновения какого-либо заболевания. Решение о необходимости участия в нем выявляет врач терапевт на заключительной стадии первой ступени обследования. В ходе второго этапа пациента направляют на консультацию к специалистам, а также проводят более глубокое исследование.

В случае выявления у пациента нарушения мозгового кровообращения, а также депрессивного настроения, его направляют к неврологу. Врач проводит полный осмотр, беседует с гражданином и выносит свое решение. В случае обнаружения признаков развивающегося заболевания, выписывает лечение и ставит на учет.

Для постановки диагноза невролог может назначить процедуру под названием сканирование брахицефальных артерий. Подобное исследование делается и в том случае, если у мужчины старше 40 лет в ходе первого этапа были выявлены три факта предрасположенности развития заболевания:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышен уровень холестерина;
  • высокий вес, гораздо выше нормы.

Если в ходе первичного осмотра у мужчины выявлены нарушения с простатой, его направляют к урологу и хирургу. Надо отметить, что хирург принимает и в случае обнаружения иных недостатков, лечением которым занимается именно он. При обнаружении скрытой крови, пациента отправляют к колопроктологу и проводят колоноскопию. Данная процедура необходима для подтверждения или опровержения наличия раковой опухоли. Все курящие пациенты в обязательном порядке проходят спирометрию. Процедура обязательна и для тех, у кого выявлены проблемы с бронхами.

После прохождения обследования второго этапа, пациента вновь осматривает терапевт, изучает результаты диспансеризации и принимает решение о необходимости постановки пациента на учет. Если медицинский специалист выявил наличие серьезного развивающегося заболевания, либо хронической болезни, пациента ставят на учет. Теперь он имеет право проходить бесплатную диспансеризацию каждый год.

Кроме того, о необходимости повторного осмотра, гражданина уведомит сотрудник регистратуры поликлиники. Уведомление также направляет страховая компания.

Пациент вправе отказаться от прохождения первого, второго этапа диспансеризации, да и всего осмотра в целом. Однако так поступать не рекомендуется. Ведь, болезнь гораздо легче вылечить на ранней стадии, чем в запущенном виде. А многие заболевания долго не дают о себе знать и выявить их можно лишь на медицинском осмотре.

1926 1925 1924 1923 1922

2. Инвалиды Великой Отечественной Войны.3. Лица, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда», признанные инвалидами.4. Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей Гетто, признанные инвалидами5. Работающие граждане ,не достигшие возраста,дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно,в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости и пенсии за выслугу лет.

Для оформления обращаться:

  • В каб. №232 поликлиники ГАУЗ СО «ЦГКБ № 23» (ул.Старых Большевиков, 9) с 08.00 час. до 15.20 час. в будни, а также один раз в месяц в субботу с 09.00 до 14.00 час (по графику).
  • В кабинет №3,№6 ОВП п. Садовый (п.Садовый, ул.Верстовая, д.2) с 09.00 до 17.00 час по графику. Запись производится по телефону +7 (343) 352-65-49При себе иметь паспорт и страховой полис ОМС.

Телефон для справок и записи на диспансеризацию: 389-96-74.

Если Вы подлежите диспансеризации и прикреплены к нашему лечебному учреждению для экономии Вашего времени предлагаем ознакомиться и заполнить дома следующие бланки:

1. Согласие на обработку персональных данных

2. Информированное согласие на медицинское вмешательство

3.  Опросник перед исследованием (13Кб)

4.  Анкета:

На первом этапе проводится осмотр врачей, анкетирование, лабораторные и инструментальные обследования, объем которых определяется в зависимости от пола и возраста.

***Полезные сервисы***

Основные цели диспансеризации

Раннее выявление хронических инфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее- хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:- болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; гипертоническая болезнь;- злокачественные новообразования;- сахарный диабет;- хронические болезни легких.Указанные болезни обусловливают более 75% всей смертности населения нашей страны.Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:- повышенный уровень артериального давления;- повышенный уровень холестерина в крови;- повышенный уровень глюкозы в крови;- курение табака;- пагубное потребление алкоголя;наркотиков,психотропных препаратов;- нерациональное питание;- низкая физическая активность;- избыточная масса тела или ожирение.Важной особенностью диспансеризации является проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском — индивидуального углубленного и группового профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро снизить вероятность развития у каждого конкретного человека хронических неинфекционных заболеваний, течение заболеваний и частоту развития осложнений

Итоги диспансеризации за 2020 год.

В 2020 году количество прошедших диспарсеризацию составило 9 861 человек.

Сведения о впервые выявленных заболевания:

Заболевания

Количество выявленных от прошедших

 % выявленных от прошедших

Всего

1928

20

Болезни системы кровообращения

881

9

Болезни эндокринной системы

142

1,4

Болезни органов дыхания

129

1,3

Новообразования

30

0,3

Если по результатам первого этапа выявлено подозрение на заболевание, то пациент будет направлен на второй этап для дальнейшего БЕСПЛАТНОГО дообследования с целью уточнения диагноза.

Дополнительно, с целью ранней диагностики онкологических заболеваний 1 раз в 2 года в рамках диспансеризации проводятся: анализ кала на скрытую кровь, маммография,ПСА в 45; 50; 55; 60; 64 лет, ФГДС в 45 лет,цитологическое обследование 1 раз в три года, ВГД с 40 лет ежегодно, ЭКГ с 35 лет ежегодно.

Пациенты не подлежащие диспансеризации приглашаются для прохождения профилактического осмотра. 

Согласно трудовому законодательству, с 2019 года работники смогут получить освобождение от работы на 1 день для прохождения диспансеризации. Работнику этот день будет предоставлен с сохранением за ним места работы (должности) и будет оплачен в размере среднего заработка.

В нашей поликлинике ответственный за диспансеризацию:

Грачев Анатолий Ильич

Контактный телефон: (343) 389-96-74, (343) 389-95-27

Пройди диспансеризацию — сохрани свою жизнь и здоровье!

Выплата среднего заработка за предоставленный день

Как было отмечено выше, рабочий день (дни) для прохождения диспансеризации оплачивается работникам из расчета среднего заработка. Поскольку сохранение среднего заработка на время прохождения диспансеризации предусмотрено трудовым законодательством, в данном случае применяется единый порядок его исчисления. Напомним, что такой порядок установлен в Положении об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922 (далее – Положение № 922).

Чтобы рассчитать средний заработок за день, выделенный работнику для прохождения диспансеризации, в силу норм, содержащихся в Положении № 922, необходимо определиться с двумя показателями:

  • сумма фактических выплат, начисленных работнику;

  • период, участвующий в расчете.

Для расчета среднего заработка учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя, независимо от источников этих выплат. Однако бухгалтеру необходимо учесть, что с 30 марта по 30 апреля, с 6 по 8 мая, 24 июня и 1 июля 2020 года были установлены нерабочие дни с сохранением за работниками заработной платы. В Письме Роструда от 20.07.2020 № ТЗ/3780-6-1 чиновники разъяснили, что при исчислении среднего заработка период, когда работник освобождался от работы, и суммы, фактически начисленные за этот период, в соответствии с пп. «е» п. 5 Положения № 922 не учитываются. При они уточнили, что данная норма применяется в отношении тех работников, которые были освобождены от работы в соответствии с указами Президента РФ и Законом РФ от 14.03.2020 № 1-ФКЗ.

Если работники в период действия указов Президента РФ и Закона РФ № 1-ФКЗ не освобождались от работы и в табеле учета рабочего времени у них указаны рабочие дни, то этот период и суммы выплат за него учитываются при исчислении среднего заработка в установленном ст. 139 ТК РФ и Положением № 922 порядке.

Как только бухгалтер определился с выплатами, участвующими в расчете, ему нужно рассчитать средний дневной заработок. Он исчисляется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за отработанные дни в расчетном периоде, на количество фактически отработанных в этот период дней (п. 9 Положения № 922).

Заметим, что отработанными днями считаются все рабочие дни по календарю шестидневной рабочей недели, за исключением дней, когда работник (п. 5, 11 Положения № 922):

  • был в отпуске, на больничном или в командировке;

  • по другим причинам был освобожден от работы с сохранением среднего заработка.

Как действовать работодателю

Рассмотрим ст. 185.1 ТК РФ с точки зрения работодателя. Прежде всего, из нее следует, что администрация не обязана направлять работника на диспансеризацию.

Если производство имеет подразделения, работник, оформив заявление, должен сначала согласовать время диспансеризации со своим непосредственным руководителем (например, начальником цеха). Кадровой службе необходимо проверить, имеет ли право работник на диспансеризацию в этом году, и учесть время его отсутствия. Кадровик также ставит свою подпись на заявлении. Затем его подписывает вышестоящее руководство.

Важно! Платить и учитывать в расходах суммы за диспансеризацию организации не придется – она бесплатна, а вот дни согласно заявлению оплачиваются как рабочие по среднему заработку. Включать ли эти суммы в расчет налога на прибыль – вопрос неоднозначный

Ст. 255 НК РФ не содержит в списке расходы по диспансеризации, в то же время перечень затрат по этой статье открыт. В последнем пункте значатся «другие расходы», поименованные в колдоговоре или трудовом договоре. Выход видится во включении соответствующей формулировки в эти документы, содержащей указание на ст. 185.1 и декларирующей обязанность работодателя сохранять за работником средний заработок при прохождении диспансеризации

Включать ли эти суммы в расчет налога на прибыль – вопрос неоднозначный. Ст. 255 НК РФ не содержит в списке расходы по диспансеризации, в то же время перечень затрат по этой статье открыт. В последнем пункте значатся «другие расходы», поименованные в колдоговоре или трудовом договоре. Выход видится во включении соответствующей формулировки в эти документы, содержащей указание на ст. 185.1 и декларирующей обязанность работодателя сохранять за работником средний заработок при прохождении диспансеризации.

В табеле учета рабочего времени день, когда работник находится на диспансеризации, можно помечать буквой «А» — неявки с разрешения администрации, либо специальным обозначением, закрепленным в ЛНА (например «Д»).

При заполнении справки 2-НДФЛ, исходя из смысла письма ФНС (№ЗН-4-11/16202@ от 16/08/17 г.), указывается код 4800 «иные доходы».

Вопрос о диспансеризации связан с соблюдением трудовой дисциплины. На сегодняшний день у работодателя нет официального способа проверить, действительно ли работник проходил диспансеризацию в предоставленное ему рабочее время. Медицинские учреждения не обязаны, согласно упомянутого пр. №441, выдавать справки гражданам, воспользовавшимся своим правом на диспансеризацию. Речь в п. 12 «Порядка выдачи» справок и медзаключений идет о медицинском заключении по результатам диспансеризации, а справка может быть выдана по результатам прохождения медосмотра (п. 9-в). Работодатель может составить письменный запрос в адрес медучреждения с просьбой подтвердить прохождение диспансеризации его работниками.

Известны случаи, когда руководство компании в ультимативной форме требует прохождения диспансеризации от своих сотрудников, угрожая штрафами и увольнениями. Такие требования незаконны по двум причинам:

  1. Диспансеризация добровольна.
  2. Если работник регулярно проходит обязательные медосмотры, их результаты действительны в течение года, и дополнительные профилактические меры будут излишни.

Тезисно

  1. Диспансеризация – добровольная бесплатная процедура, включающая комплекс мер по выявлению и профилактике заболеваний, в том числе среди трудоспособного населения. Она проводится раз в 3 года. Диспансеризацию следует различать с профессиональными медосмотрами, которые обязательны и платны.
  2. Согласно ст. 185.1 ТК РФ работодатель обязан предоставлять один рабочий день гражданину для прохождения диспансеризации (гражданам предпенсионного возраста – 2 дня). Это рабочее время оплачивается, рабочее место и должность за гражданином сохраняются.
  3. Дни предоставляются по заявлению работника. Оплата среднего заработка за предоставленные дни может быть включена в расходы налогового учета, если обязанность оплаты дней диспансеризации прописана в коллективном или трудовом договоре.
  4. По итогам диспансеризации гражданину выдается медзаключение, которое он вправе не показывать работодателю. Администрация для подтверждения целевого использования рабочего времени сотрудниками может сделать запрос в медучреждение, проводившее диспансеризацию.

Как оформляется

Порядок отчетности работника о прохождении им медосмотра в трудовом законодательстве не установлен, но он может быть разработан работодателем и утвержден в локальном нормативном акте. Не исключено злоупотребление своими правами со стороны работников. Во избежание этого рекомендуется ввести внутренний порядок для сотрудников организации, в котором установить обязательство работников брать справку о прохождении медосмотра и представлять ее в администрацию, составлять перечень работников, подлежащих направлению на диспансеризацию. Отгулы и дни на диспансеризацию в 2020 году для работающих пенсионеров предоставляются вне графика отпусков, это отдельный документ, имеющий значение только для предоставления отпусков.

Гарантии работникам, проходящим диспансеризацию

Статьей 185.1 ТК РФ установлены гарантии работникам при прохождении диспансеризации. В частности, определено, что все лица, работающие в организации при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Некоторые сотрудники учреждения имеют право на освобождение от исполнения служебных обязанностей на два рабочих дня один раз в год. При этом за ними сохраняется место работы (должности) и среднего заработка. Сказанное касается:

  • работников предпенсионного возраста, то есть не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно;

  • работников, получающих пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Федеральным законом от 31.07.2020 № 261-ФЗ в ст. 185.1 ТК РФ были внесены изменения, в силу которых работники, достигшие возраста 40 лет, за исключением лиц, указанных выше, при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год. За ними также сохраняются место работы (должности) и средний заработок.

Обращаем внимание читателей, чтозакон вступил в силу 11 августа 2020 года. Следовательно, с указанной даты работники, достигшие возраста 40 лет, имеют право на один рабочий день для прохождения диспансеризации

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector