Эвтаназия

Виды эвтаназии

В зависимости от того, участвует ли доктор напрямую в процессе, различают две формы «акта лёгкой смерти»: активную и пассивную. Также со стороны больного процесс может быть добровольным или недобровольным (с эстетической точки зрения её не называют «принудительной»).

Пассивная

Этот вид прерывания жизни ещё называют «методом отложенного шприца». О пассивной форме говорят, когда больному не помогает лечение. В этом случае прекращается медицинская помощь, направленная на продление жизни. Больной получает только симптоматическую терапию, например, обезболивание. Этот вид процедуры позволяет человеку уйти естественным путём и без мучений. Некоторые из сторонников этой идеи сомневаются в том, что такой процесс вообще можно назвать «эвтаназией».

Активная

Больше споров и сомнений вызывает активная форма процесса. Она подразумевает прямое участие медработника в смерти человека. Используют её только в прецедентных случаях. В Швейцарии её может потребовать каждый, в том числе здоровые родственники или супруги умершего человека. Для проведения акта врач должен ввести или дать пациенту вещество, которое мягко прекратит работу организма. Как правило, это большая доза обезболивающих, которые приводят к смерти во сне.

Полемика вокруг этой формы эвтаназии вызвана тем, что далеко не каждый медработник готов взять на себя такую ответственность. Даже в странах, где услуга легализована, только отдельные специалисты готовы провести процедуру.

Добровольная

Сторонники эвтаназии называют добровольный уход из жизни реализацией права на смерть. Каждый вправе самостоятельно распоряжаться своей жизнью, и достойный уход – часть этого права. Добровольная процедура происходит, когда пациент сам просит врача прервать его жизнь. Для реализации идеи требуется длительный период и испытание всех возможных способов лечения. Больной также проходит работу с психиатром. Для людей с психическими расстройствами подтвердить желание уйти из жизни достаточно сложно. Поэтому такая возможность есть пока только в Швейцарии.

Недобровольная

Недобровольная эвтаназия – очень спорный вопрос для врачей и родственников больного. Она происходит, когда пациент самостоятельно не может выразить желания уйти. При этом должно быть точно доказано, что вернуть ему полноценную жизнь нет шансов. Дополнительным фактором для принятия решения является боль, которую может испытывать человек. Без согласия самого пациента эвтаназия может быть применена только в странах, где это разрешено и после единогласного решения консилиума докторов и родственников.

Нидерланды

Нидерланды – страна свободных нравов. Неудивительно, что идея разрешить эвтаназию впервые появилась здесь еще в 1984-м году. Смертельные инъекции на данный момент делают только пациентам, у которых нет шансов излечиться от серьезных недугов. Только сам человек может выразить желание об уходе из жизни. Никакие опекуны (исключение для несовершеннолетних) не могут повлиять на решение. Процедура проходит по четко регламентированной схеме.

В последнее время в Нидерландах усилились разговоры о расширении перечня заболеваний, которые связывают с «невыносимыми страданиями». Планируется разрешать фатальную инъекцию при деменции, психических отклонениях и ряде других патологий. Более того, среди властной верхушки страны допускают разрешать каждому человеку добровольно совершать самоубийство, если он «пришел к обдуманному заключению о том, что его жизнь исчерпана».

История возникновения эвтаназии

► Понятие эвтаназии в научные круги ввёл английский философ и историк XVI-XVII вв. Фрэнсис Бэкон. Вся научная деятельность средневекового учёного основывалась на популяризации идеи, что наука даёт человеку силу над природой. Фрэнсис Бэкон писал, что облегчать мучения больного, когда нет надежды на спасение, — это врачебный долг, такой же как и восстанавливать здоровье, если есть надежда на выздоровление.

► Людям с далёких времён применяли эвтаназию, история возникновения переносит во времена язычества, когда среди северных воинов считалось позором закончить свои дни лежачим больным. Существовали практики, когда немощные старики бросались вниз со скалы. В древней Спарте убивали слабых здоровьем детей… Японцы уносили больных стариков умирать на гору, название которой буквально означает «гора для оставления стариков». У древних эскимосов существовал обычай, когда больные и немощные покидали свои жилища и умирали в холодной тундре. Таким образом, люди не только уходили от болей и страданий, но и экономили пропитание своей общины.

► Но если многие языческие сообщества поощряли намеренный уход из жизни больных и престарелых членов, то во времена Древней Греции санкционировал уход из жизни лишь правительственный орган, самостоятельное прекращение жизни жестоко каралось. Римское право самоубийство запрещало, при этом оставляло оправдательные причины для добровольного ухода из жизни – горе, скорбь, болезнь.

► Древнегреческий врач и философ Гиппократ выступал категорически против искусственного умерщвления больного. В клятву его имени, определяющую этику поведения и моральный облик врача, входят слова о невозможности помогать и указывать пути к «замыслу смерти» больного человека.

► После закрепления основ современных религий в мире распространился запрет любых форм самоубийств и эвтаназии. Основной религиозный постулат гласил, что жизнь священна и неприкосновенна. Ни врачующий, ни больной не смеют посягать на неё.

► К эвтаназии для истребления «неполноценных» людей активно прибегали нацисты во время Второй Мировой войны. Принудительной смерти подвергались тяжелораненые, инвалиды, люди с психическими заболеваниями, представители сексуальных меньшинств.

► В 1987 году в Мадриде прошла Всемирная Медицинская Ассамблея, где приняли «Декларацию по эвтаназии». В Декларации эвтаназию назвали «не этичной», и в то же время утвердили необходимость с уважением отнестись к больному и «не препятствовать» в терминальной фазе болезни естественному процессу умирания.

► История развития эвтаназии связана с именем американского врача Джека Кеворкян. Его называют Доктор Смерть. В середине XX века доктор предложил использовать анестезию для приговорённых к смерти преступников, чтобы облегчить их страдания. Спустя несколько десятилетий, Доктор Смерть включил в предложение элемент шантажа – применять анестезию в обмен на разрешение приговорённых к высшей мере наказания использовать их органы после смерти.

Джек Кеворкян, фото: https://news.umich.edu

С 1989 году американский доктор поставил эвтаназию на поток: специальный аппарат вводил сильную дозу токсичных и обезболивающих аппаратов в организм смертельно больных людей. Так длилось десять лет, пока один случай эвтаназии не признали актом убийства, тогда Доктор Смерть был приговорён к длительному заключению. Однако, уже через восемь лет доктор был освобождён за примерное поведение, но с пожизненным запретом общаться с любым неизлечимо больным или имеющим физические отклонения человеком.

Фигура доктора Кеворкяна вызывает противоречивые мнения. К его личности обращаются создатели фильмов и мультфильмов.

Эвтаназия собаки цена — прайс на услуги

Какие виды эвтаназии существуют? Можно ли ее назвать убийством или самоубийством?

Выделяют активную и пассивную эвтаназию. В первом случае врач назначает или вводит пациенту смертельную дозу препарата или совершает другие действия, которые приводят к быстрой и безболезненной смерти (например, отключает аппарат искусственного дыхания). Первым врачом, который применил в своей практике активную эвтаназию, был американец Джек Кеворкян. Он получил прозвище «Доктор Смерть» за то, что создал так называемую «машину самоубийства» — мерситрон: аппарат, который сам подавал смертельную дозу анальгетиков и ядовитых веществ в кровь человека. В 1990 году мерситроном впервые воспользовался пациент с болезнью Альцгеймера.

В 1991-м Кеворкяна лишили лицензии врача, ему запретили заниматься медицинской практикой. Однако за восемь последующих лет с помощью мерситрона себя лишили жизни более 130 человек. В 1999-м врача приговорили к десяти годам лишения свободы по обвинению в убийстве.

В случае пассивной эвтаназии происходит сознательный отказ пациента от лечения или поддерживающей терапии. Выделяют также добровольную эвтаназию, когда она проводится с согласия больного, и недобровольную, когда за него решение принимают родственники (в случае если пациент находится без сознания).

В 2003 году Европейская ассоциация паллиативной помощи в своем докладе, принятом всеми международными организациями, уточнила определение эвтаназии: она может быть только активной и только добровольной.

Преимущества в усыплении собак с компанией «ЗооСервис»

Мы специализируемся на эвтаназии домашних животных с выездом специалиста на дом к заказчику. При обращении в нашу компанию вам гарантируется:

• высокий профессионализм ветеринаров;
• круглосуточный режим работы;
• приезд машины в течение 1-4 часов после вызова;
• лояльные цены;
• услуги по вывозу и кремации тела.

Процедура эвтаназии проводится в спокойной обстановке, с доброжелательным отношением к животному. По желанию заказчика возможна индивидуальная кремация с помещением праха питомца в специально изготовленную урну.

После усыпления по договоренности мы вывезем тело животного на кремацию. Услуга предоставляется за дополнительную плату.

Процедура включает в себя следующие этапы:

• Транспортировка в крематорий. Если питомец скончался естественным образом, без эвтаназии, позвоните нам – мы приедем и заберем его тело.
• Непосредственно кремация. Утилизация останков производится в специальной печи-крематоре под воздействием высоких температур (до 900°С).
• Выдача свидетельства о кремации. При выборе индивидуальной кремации вы также получите прах любимца, помещенный в ритуальную урну.

Со стороны пациента

Добровольная форма принятия милосердной смерти выражается в неоднократном высказывании пациентом такого желания. Самоубийство не поощряется, но может быть принято решение о помощи пациенту в уходе из жизни, если есть на то основания. Пациент должен быть дееспособен. Также может быть подписано добровольное соглашение об эвтаназии или бессрочной коме. Юридические соглашения о бессрочной коме подписываются во многих Штатах в Америке.

Недобровольная форма относится к пациентам, которые не способны выразить желание самостоятельно. Решение принять могут близкие родственники или официальные опекуны, также основываясь на соображениях необходимости облегчить состояние

В данном случае важно и определить, что если бы пациент мог самостоятельно высказаться, то его отношение к милосердному убийству было бы положительным. Подтверждать это могут исключительно близкие люди. На основе этого только врач может вынести решение об эвтаназии

Без согласия родственников процедура не производится, в противном случае приравнивается к обычному подсудному убийству

На основе этого только врач может вынести решение об эвтаназии. Без согласия родственников процедура не производится, в противном случае приравнивается к обычному подсудному убийству.

Что такое эвтаназия – определение и история

Слово эвтаназия само по себе имеет греческие корни и обозначает «хорошая смерть» в дословном переводе. Именно такое толкование и может ответить в каком-то роде на вопрос о том, что такое эвтаназия. В целом же, в современном обществе и юриспруденции под эвтаназией наиболее часто подразумевается медикаментозное добровольное лишение человека жизни по его желанию, применяемое с целью облегчения страданий. Однако такое толкование использовалось не всегда и сейчас можно встретить множество иных значений, в которых применяется это понятие.

Идеи эвтаназии упоминались в трактатах множества врачей, философов и ученых начиная с античных времен. Во многих обществах существовала практика предоставления смертельно больным, инвалидам и калекам возможности уйти из жизни при помощи различных препаратов и средств. Так, в Древней Руси нежизнеспособных младенцев часто поили маковым молоком, что тоже можно было рассматривать как один из способов эвтаназии. Однако в окончательном виде умерщвления человека по его желанию или без него эвтаназия массово стала рассматриваться и использоваться в первой половине 20-го века, в период расцвета евгенических идей и течений.

В частности, государственные программы эвтаназии имели место, в первую очередь, в Третьем Рейхе, где она применялась в насильственном порядке сначала по отношению к душевнобольным и младенцам, а в последствии – ко всем нежелательным сегментам общества. Кроме этого, отдельные программы эвтаназии, поддерживаемые на государственном уровне, существовали в Швеции, США, Великобритании.

Впоследствии, после осуждения нацистского режима и его преступлений, тема эвтаназии в большинстве мировых государств стала табуированной, однако к началу 21-го века эта процедура снова возвращается и её применение, и допустимость становится предметом дискуссий политиков, врачей, общественных и религиозных деятелей и простых граждан.

Религиозные взгляды

Нравы, почерпнутые из религиозных писаний и учений, во многом влияют на взгляды на эвтаназию. Недавнее психологическое исследование, проведенное в Бельгии, показало, что люди, не одобряющие легализацию детской эвтаназии, как правило, религиозны, обладают низкой гибкостью в экзистенциальных вопросах, поддерживают коллективистскую мораль (ценности лояльности и чистоты) и / или выражают просоциальные наклонности, ориентированные на группу.

буддизм

Буддийские воззрения не поддерживают намеренное прекращение жизни. Далай — лама объясняет всю жизнь «драгоценное» значение, с человеческой жизнью является наиболее ценной. Согласно Далай-ламе, аборт — это акт убийства в рамках традиционных буддийских взглядов, но мы должны рассматривать каждый случай в индивидуальном порядке. Он приводит пример, когда женщина с осложнениями беременности может привести к смерти двух, а не только ребенка, если не будет сделано никакого вмешательства. Далай-лама расширяет понятие «исключительных обстоятельств» на случай, когда человек находится в коме, и у него нет шансов на выздоровление из состояния до комы.

католицизм

В 1995 году Папа Иоанн Павел II говорил о вопросах, касающихся моральной оценки методов пренатальной диагностики, которые позволяют раннее обнаруживать отклонения от нормы у будущего плода, придерживаясь традиционных католических взглядов на жизнь. Папа Иоанн Павел II продолжил, заявив, что вышеупомянутые экстраординарные средства для спасения жизни не эквивалент эвтаназии, а скорее принятие хрупкого равновесия человеческой жизни. Он резюмирует: «Человеческая жизнь как дар от Бога священна и неприкосновенна. По этой причине прерывание беременности и эвтаназия абсолютно недопустимы». Папа Франциск поделился своей позицией в отношении эвтаназии в 2017 году. Он призвал больше подумать о том, чтобы уравновесить медицинские усилия по продлению жизни и воздерживаться от тех же усилий, когда смерть кажется неизбежной. Папа Франциск повторил замечания Папы Иоанна Павла II о приостановлении медицинских процедур, выходящих за рамки обычных средств, и подтвердил, что эвтаназия всегда неправильна, поскольку ее намерение — положить конец жизни.

индуизм

Индуизм допускает множество интерпретаций концепции эвтаназии. Большинство индуистов считают, что врачи не должны выполнять просьбы об эвтаназии, так как это нанесет ущерб карме обеих сторон. Другие говорят, что выполнение процедур эвтаназии противоречит учению ахимсы — не причинять вреда. Тем не менее, некоторые индусы считают, что прекращение мучительной жизни — это скорее хорошее дело. В исследовании 2012 года, посвященном студентам индуистских колледжей и их взглядам на прекращение жизни новорожденных с тяжелыми формами инвалидности, было обнаружено, что 38% не имели твердого мнения о приемлемости прекращения такой жизни.

ислам

Ислам запрещает любую форму эвтаназии, поскольку продолжительность жизни человека определяется Богом. Жизнь — это святое, дарованное людям Богом. Вышеупомянутое исследование 2012 года с участием студентов индуистских университетов также проанализировало те же показатели у 150 студентов-мусульман. Исследование показало, что в соответствии с учением ислама студенты-мусульмане были более склонны противодействовать целенаправленному устранению поврежденных новорожденных.

Иудаизм

Йоэль Якобовиц, набожный ортодоксальный еврейский врач, занимающий академические должности в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса и в больнице Синая в Балтиморе , резюмирует религиозные еврейские взгляды, которые, по всей видимости, определяют тему эвтаназии новорожденных. Якобовиц заявляет, что вся человеческая жизнь ценна, независимо от потенциальной инвалидности или нарушений, и активное лишение жизни любым способом было бы равносильно убийству. Он продолжает, что обезболивающие разрешены для неизлечимо больных пациентов, и что неизлечимо больной человек имеет право отказаться от медицинской процедуры, которая может продлить его или ее жизнь. Наконец, в иудаизме запрещено отказываться от пищи, кислорода и крови.

Доктор Смерть

Яркой фигурой в мировой врачебной практике, выступающей в защиту эвтаназии, стал Джейкоб Кеворкян, известный под прозвищем Доктор Смерть. Его уголовное дело в конце 90-х годов прошлого века вызвало настоящий шок у мировой общественности. Отставной военный врач из Мичигана был убеждён в праве человека на смерть и смело доказывал это своей деятельностью. В 1989 году он разработал и построил врачебную машину под названием «Мерситрон» (от англ. mercy – милосердие), представляющую собой несколько бутылок с ядовитыми компонентами, простейшего аппарата по их смешиванию и капельницы, подающей смертельную дозу анальгетиков и токсичных препаратов в кровь больного. При этом пациент должен был сам нажать специальную кнопку, чтобы никто не мог обвинить доктора Кеворкяна в предумышленном убийстве.

4 июня 1990 года с помощью «Мерситрона» с собой покончил первый пациент Кеворкяна, страдавший болезнью Альцгеймера. А дальше дело быстро встало на поток. Процедура, как правило, проходила на заднем дворе дома Кеворкяна или в его специальном микроавтобусе. За 8 лет, в период с 1990 до 1998 года, «Мерситроном» воспользовалось более 130 человек.

Иногда Доктор Смерть прибегал и к другому способу эвтаназии. Некоторых своим клиентов он отправлял на тот свет, дав им подышать угарным газом через специальную маску. Тела умерших он оставлял в номерах мотелей, в приёмных покоях больниц и моргах.

При этом свою активную врачебную жизненную позицию Кеворкян совершенно не скрывал. Его не останавливали попытки правоохранительных органов прекратить его деятельность. Он публично сжигал повестки в суды, а если появлялся на заседаниях, произносил яркие и зажигательные речи, открыто предлагая властям либо узаконить эвтаназию, либо попытаться остановить его, Джека Кеворкяна.

Он четырежды представал перед судом, но был оправдан из-за недостаточных свидетельских показаний. В 1999 году Доктор Смерть был все же обвинён в убийстве, после того как провёл эвтаназию одного своего 52-летнего пациента. В качестве главного доказательства стороной обвинения была предоставлена видеозапись акта эвтаназии, которая по воле самого доктора Кеворкяна находилась в свободном доступе. Решением суда Джек Кеворкян был приговорён к заключению сроком от 10 до 25 лет в исправительном учреждении штата Мичиган. Через 8 лет заключения, за хорошее поведение, 79-летний Джек Кеворкян был выпущен на свободу на два года раньше срока со строгим запретом на проведение процедуры эвтаназии. В 2011 году в возрасте 83 лет этот удивительный человек и врач скончался от пневмонии.

Отношение к эвтаназии

Эвтаназия и Клятва Гиппократа

Идея эвтаназии в конце XX века становится всё более и более популярной, одновременно с более широким использованием другого важного понятия, качества жизни. Однако Клятва Гиппократа в её традиционной форме содержит запрет на содействие уходу из жизни:

Аргументы «за» и «против»

В своей книге специалисты по этике А. А. Гусейнов и Р. Г. Апресян приводят ряд общих аргументов «за» и «против» эвтаназии, касающихся её принципиальной допустимости или недопустимости:

Аргументы «За»

Аргументы «Против»

Жизнь есть благо только тогда, когда в целом удовольствия превалируют над страданиями, положительные эмоции — над отрицательными.

Осуществляется выбор не между жизнью-страданием и жизнью-благом, а между жизнью в форме страдания и отсутствием жизни в какой бы то ни было форме.

Жизнь можно считать благом до тех пор, пока она имеет человеческую форму, существует в поле культуры, нравственных отношений и разумности.

В рамках мировоззрения, признающего жизнь высшим благом, эвтаназия недопустима.

Поддержание жизни на стадии умирания требует больших финансовых затрат.

Этот аргумент следует принимать во внимание в пределах практических решений, но нельзя, когда идет речь о нравственном оправдании самого акта эвтаназии.

Законодательное регулирование

Текущий статус эвтаназии во всем мире:  Эвтаназия разрешена.  Пассивная эвтаназия разрешена.  В административных единицах законы об эвтаназии отличаются.  Эвтаназия запрещена.

Пионером в области легализации добровольной смерти стали Нидерланды. В 1984 году Верховный суд страны признал добровольную эвтаназию приемлемой. 1 апреля 2002 года эвтаназия в Нидерландах стала легальной.

Эвтаназия была легализована в Бельгии в 2002 году. В 2003 году эвтаназия помогла расстаться с жизнью 200 смертельно больным пациентам, а в 2004 году — 360 пациентам.

В 2014 году в Бельгии была узаконена эвтаназия детей.

В США закон, разрешающий оказание медицинской помощи в осуществлении самоубийства больным в терминальной стадии, был принят (с рядом ограничений) в ноябре 1994 года в штате Орегон, а в ноябре 2008 года в штате Вашингтон. В штате Вермонт 13 мая 2013 года принят законопроект, разрешающий эвтаназию. В марте 2012 года губернатор штата Джорджия Натан Дил подписал законопроект, запрещающий эвтаназию. В Калифорнии в октябре 2015 года губернатором Джерри Брауном был подписан закон «О праве на смерть», который разрешает проведение эвтаназии. Таким образом, процедура разрешена в 5 штатах.

В Люксембурге разрешено помогать безнадежно больным людям уходить из жизни.

В Азербайджане запрет эвтаназии закреплён законодательно: согласно УК Азербайджана, эвтаназия «наказывается исправительными работами на срок до двух лет либо лишением свободы на срок до трёх лет с лишением права занимать определённую должность или заниматься определённой деятельностью на срок до трёх лет или без такового».

В России эвтаназия законодательно запрещена статьёй 45 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который определяет эвтаназию как ускорение смерти пациента по его просьбе.
С точки зрения УК РФ эвтаназия карается статьёй 105.

В Казахстане осуществление эвтаназии запрещается, в соответствии со ст. 154 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Верховный суд Канады разрешил применение эвтаназии.

26 февраля 2020 года Федеральный конституционный суд ФРГ разрешил содействие эвтаназии.

Отношение в профессиональном сообществе

51,5 % и 44,8 % российских врачей в возрасте соответственно 41—50 и 51—65 лет на вопрос социологического опроса (1991—1992 гг.) «считаете ли Вы допустимой эвтаназию?» ответили «никогда об этом не думал(а)». Положительный ответ был дан 49 % врачей в возрасте 21—30 лет.

Опрос более 10 000 врачей в США в 2010 году показал, что 16,3 % врачей рассматривали бы возможность прекращения поддерживающей жизнь терапии, потому что этого требовала семья, даже если бы они считали это преждевременным. Примерно 54,5 % не ответили, а остальные 29,2 % ответили, что решение зависит от обстоятельств. Исследование также показало, что 45,8 % врачей согласились с тем, что самоубийство с помощью врача должно быть разрешено в некоторых случаях; 40,7 % — нет, а остальные 13,5 % считают, что это зависит от обстоятельств.